Insuliinipumbad

Insuliinipump on väike seade, mis juhib insuliini väikese plasttoru (kateetri) kaudu. Seade pumpab insuliini pidevalt päeval ja öösel. Samuti võib see enne sööki insuliini kiiremini (boolus) manustada. Insuliinipumbad võivad aidata mõnel diabeedihaigel veresuhkru taset paremini kontrollida.

Enamik insuliinipumpasid on umbes väikese mobiiltelefoni mõõtu, kuid mudelid jäävad aina väiksemaks. Enamasti kantakse neid kehal, kasutades linti, vööd, kotti või klambrit. Mõned mudelid on nüüd traadita.

Traditsioonilised pumbad sisaldama insuliini reservuaari (kolbampulli) ja kateetrit. Kateeter sisestatakse plastnõelaga naha alla rasvkoesse. Seda hoitakse kleepuva sidemega. Torustik ühendab kateetri pumbaga, millel on digitaalne ekraan. See võimaldab kasutajal programmeerida seade insuliini manustamiseks vastavalt vajadusele.

Plaastripumbad on kulunud otse kehale koos mahuti ja torudega väikese korpuse sees. Eraldi traadita seade programmeerib pumba insuliini manustamise.

Pumpadel on sellised funktsioonid nagu hüdroisolatsioon, puutetundlik ekraan ning hoiatused annustamisaja ja insuliini reservuaari mahtude kohta. Mõni pump võib vere glükoosisisalduse jälgimiseks anduriga ühendada või suhelda (pidev glükoosimonitor). See võimaldab teil (või mõnel juhul ka pumbal) peatada insuliini manustamine, kui veresuhkru tase on liiga madal. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, milline pump sobib teile.

KUIDAS INSULIN PUMBAD TÖÖTAVAD

Insuliinipump toimetab organismi pidevalt insuliini. Seade kasutab tavaliselt ainult kiiretoimelist insuliini. Seda saab programmeerida vabastama erinevaid insuliini annuseid, lähtudes teie veresuhkru tasemest. Insuliini annused on kolme tüüpi:

• Põhiannus: väike kogus insuliini manustatakse kogu päeva ja öö. Pumpade abil saate muuta erinevatel kellaaegadel manustatava basaalinsuliini kogust. See on pumpade suurim eelis süstitud insuliini ees, sest saate kohandada basaalinsuliini kogust, mida saate erinevatel kellaaegadel.
• Boolusannus: Suurem insuliini annus söögi ajal, kui veresuhkru tase tõuseb toidus sisalduvate süsivesikute tõttu. Enamikul pumpadest on boolusenõustaja, mis aitab arvutada booluseannuse teie vere glükoosisisalduse ja söögikorra (süsivesikute grammides) põhjal. Pumba saate programmeerida boolusdooside väljastamiseks erineva mustriga. Mõne inimese jaoks on see ka eelis süstitud insuliini ees.
• Vajadusel parandus või täiendav annus.

Annuse koguse saate programmeerida vastavalt oma veresuhkru tasemele erinevatel kellaaegadel.

Insuliinipumba kasutamise eelised hõlmavad järgmist:

• Ei pea insuliini süstima
• Diskreetsem kui süstlaga insuliini süstimine
• Täpsem insuliini manustamine (võib anda ühikute fraktsioone)
• Võib aidata rangemat vere glükoosisisaldust
• Vähem suuri vere glükoositaseme kõikumisi
• Võib tulemuseks olla parem A1C
• Vähem hüpoglükeemia episoode
• Suurem paindlikkus dieedi ja füüsilise koormusega
• Aitab hallata koidunähtust (vere glükoosisisalduse varajane tõus)

Insuliinipumpade kasutamise puudused on:

• Suurenenud kaalutõusu oht
• Suurenenud diabeetilise ketoatsidoosi oht, kui pump ei tööta korralikult
• Naha nakatumise või ärrituse oht manustamiskohas
• Peab suurema osa ajast pumba külge kinnitama (näiteks rannas või jõusaalis)
• Vajadus pumba kasutamiseks, patareide vahetamiseks, annuste määramiseks jne
• Pumpa kandes on teistele ilmne, et teil on diabeet
• Pumba kasutamise ja selle nõuetekohase töös hoidmise jaoks võib kuluda veidi aega
• Peate mitu korda päevas kontrollima oma veresuhkru taset ja loendama süsivesikuid
• Kallis

KUIDAS PUMPI KASUTADA

Teie diabeedimeeskond (ja pumba tootja) aitab teil õppida kõike, mida peate pumba edukaks kasutamiseks teadma. Peate teadma, kuidas:

• Jälgige oma veresuhkru taset (palju lihtsam, kui kasutate ka pidevat glükoosimonitori)
• Loe süsivesikuid
• Määrake põhi- ja boolusdoosid ning programmeerige pump
• Tea, milliseid annuseid iga päev programmeerida, lähtudes söödud toidu kogusest ja tüübist ning teostatud füüsilistest tegevustest
• Tea, kuidas seadme programmeerimisel haiguspäevi arvestada
• Ühendage seade, ühendage see lahti ja ühendage uuesti, näiteks dušši ajal või intensiivse tegevuse ajal
• Hallake kõrge vere glükoosisisaldust
• Tea, kuidas jälgida ja vältida diabeetilist ketoatsidoosi
• Tea, kuidas pumba probleemidega toime tulla ja levinud vigu märgata

Teie tervishoiutöötajad õpetavad teid veresuhkru taseme kontrollimiseks annuste kohandamiseks.

Insuliinipumpade täiustamist jätkatakse ja need on alates nende esmakordsest kasutuselevõtust palju muutunud.

• Paljud pumbad suhtlevad nüüd pidevate glükoosimonitoridega (CGM).
• Mõnes on automaatrežiim, mis muudab põhiannust sõltuvalt sellest, kas teie veresuhkur suureneb või väheneb. (Seda nimetatakse mõnikord suletud ahela süsteemiks).

KASUTAMISNIPPUD

Aja jooksul muutub insuliinipumba kasutamine mugavamaks. Need näpunäited võivad aidata:

• Võtke insuliini kindlaksmääratud kellaaegadel, et te ei unustaks annuseid.
• Jälgige ja registreerige kindlasti oma veresuhkru tase, treening, süsivesikute kogused, süsivesikute annused ja korrektsiooniannused ning vaadake need üle iga päev või kord nädalas. See aitab teil parandada vere glükoosisisaldust.
• Rääkige oma teenusepakkujaga viisidest, kuidas pumpa kasutama hakates kaalus juurde võtta.
• Kui reisite, pakkige kindlasti lisavarusid.

Peaksite oma teenusepakkujale helistama, kui:

• Teil on vere glükoosisisaldus sageli madal või kõrge
• Madalate veresuhkru tasemete vältimiseks peate söögikordade vahel suupisteid tegema
• Teil on palavik, iiveldus või oksendamine
• Vigastus
• Teil on vaja operatsiooni teha
• Teil on seletamatu kaalutõus
• Plaanite saada last või rasestuda
• Alustate teiste probleemide ravimist või ravimeid
• Peatate pumba kasutamise pikemaks ajaks

Pidev nahaalune insuliini infusioon; CSII; Diabeet - insuliinipumbad

• Insuliinipump
• Insuliinipump

Ameerika Diabeediliit. 9. Glükeemilise ravi farmakoloogilised lähenemisviisid: meditsiinilise abi normid diabeedi korral - 2020. Diabeedi hooldus. 2020; 43 (1. varustus): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronson JK. Insuliin. In: Aronson JK, toim. Meyleri uimastite kõrvaltoimed. 16. väljaanne Waltham, MA: Elsevier; 2016: 111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1. tüüpi suhkurtõbi. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 36.

Riikliku diabeedi-, seede- ja neeruhaiguste instituudi veebisait. Insuliin, ravimid ja muud diabeediravimid. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Värskendatud detsember 2016. Juurdepääs 13. november 2020.

• Diabeediravimid