Vöötohatis

Vöötohatis (herpes zoster) on valulik, villiline nahalööve. Selle põhjuseks on tuulerõugete viirus, herpesviiruste perekonna liige. See on viirus, mis põhjustab ka tuulerõugeid.

Pärast tuulerõugete haigestumist ei vabane teie keha viirusest. Selle asemel jääb viirus kehasse, kuid on teatud keha närvides passiivne (uinub). Vöötohatis tekib pärast seda, kui viirus paljude aastate pärast nendes närvides taas aktiivseks muutub. Paljudel inimestel oli nii kerge tuulerõugete juhtum, et nad ei saa aru, et neil on see nakkus olnud.

Põhjus, miks viirus äkki taas aktiivseks muutub, pole selge. Sageli toimub ainult üks rünnak.

Vöötohatis võib areneda igas vanuserühmas. Selle haiguse tekkimine on tõenäolisem, kui:

• Olete vanem kui 60-aastane
• Teil oli tuulerõuged enne 1. eluaastat
• Ravimid või haigused nõrgestavad teie immuunsüsteemi

Kui täiskasvanul või lapsel on katusesindli lööbega otsene kokkupuude ja tal ei olnud lapsena tuulerõugeid ega tuulerõugevaktsiini, võib neil tekkida tuulerõuged, mitte vöötohatis.

Esimene sümptom on tavaliselt valu, kipitus või põletus, mis ilmnevad ühel kehapoolel. Valu ja põletustunne võivad olla tugevad ja esineda tavaliselt enne lööbe ilmnemist.

Enamikul inimestest moodustuvad nahal punased laigud, millele järgnevad väikesed villid:

• Villid purunevad, moodustades väikesed haavandid, mis hakkavad kuivama ja moodustavad koorikuid. Koorikud langevad 2–3 nädalaga. Armistumine on haruldane.
• Lööve hõlmab tavaliselt kitsast ala selgroost kuni kõhu või rindkere esiosani.
• Lööve võib hõlmata nägu, silmi, suud ja kõrvu.

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Palavik ja külmavärinad
• Üldine halb enesetunne
• Peavalu
• Liigesevalu
• Näärmete tursed (lümfisõlmed)

Kui vöötohatis mõjutab teie näo närvi, võib teil olla ka valu, lihasnõrkus ja lööve, mis hõlmavad näo erinevaid osi. Sümptomiteks võivad olla:

• Mõnede näolihaste liikumisraskused
• Kukkuv silmalaud (ptoos)
• Kuulmislangus
• Silma liikumise kaotus
• Maitseprobleemid
• Nägemisprobleemid

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosi panna, vaadates teie nahka ja küsides teie haigusloo kohta.

Katseid on harva vaja, kuid need võivad hõlmata nahaproovi võtmist, et näha, kas nahk on viirusesse nakatunud.

Vereanalüüsid võivad näidata valgerakkude ja tuulerõugeviiruse antikehade arvu suurenemist. Kuid testid ei saa kinnitada, et lööve on tingitud vöötohatisest.

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada viirusevastast ravimit, mida nimetatakse viirusevastaseks ravimiks. See ravim aitab vähendada valu, vältida tüsistusi ja lühendada haiguse kulgu.

Ravimid on kõige tõhusamad, kui neid hakatakse kasutama 72 tunni jooksul pärast esimest valu või põletustunnet. Parim on hakata neid võtma enne villide ilmumist. Ravimeid antakse tavaliselt pillide kujul. Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus ravimit saada veeni kaudu (IV poolt).

Turse ja valu vähendamiseks võib kasutada tugevaid põletikuvastaseid ravimeid, mida nimetatakse kortikosteroidideks, näiteks prednisooni.Need ravimid ei toimi kõigil inimestel.

Muud ravimid võivad hõlmata järgmist:

• Antihistamiinikumid sügeluse vähendamiseks (võetakse suu kaudu või nahale)
• Valuravimid
• Zostrix - kreem, mis sisaldab valu vähendamiseks kapsaitsiini (pipraekstrakti)

Järgige oma teenusepakkuja juhiseid selle kohta, kuidas ennast kodus hooldada.

Muud meetmed võivad hõlmata järgmist:

• Naha eest hoolitsemine, vähendades valu vähendamiseks jahedad, märjad kompressid ja rahustavaid vanne
• Voodis puhkamine, kuni palavik langeb

Hoiduge inimestest eemal, kuni teie haavandid lekivad, et mitte nakatada neid, kellel pole kunagi tuulerõugeid olnud - eriti rasedad.

Herpes zoster puhastub tavaliselt 2–3 nädalaga ja taastub harva. Kui viirus mõjutab närve, mis kontrollivad liikumist (motoorsed närvid), võib teil olla ajutine või püsiv nõrkus või halvatus.

Mõnikord võib valu katusesindli piirkonnas kesta kuudest aastani. Seda valu nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks.

See tekib siis, kui pärast vöötohatise puhangut on närve kahjustatud. Valu ulatub kergest kuni väga tugevani. Postherpeetiline neuralgia esineb sagedamini üle 60-aastastel inimestel.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Järjekordne vöötohatise rünnak
• Bakteriaalsed nahainfektsioonid
• Pimedus (kui katuses on vöötohatis)
• Kurtus
• Infektsioon, sealhulgas sepsise entsefaliit (vereinfektsioon) nõrgenenud immuunsusega inimestel
• Ramsay Hunti sündroom, kui vöötohatis mõjutab näo- või kõrvanärve

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on vöötohatise sümptomid, eriti kui teil on nõrgenenud immuunsus või kui teie sümptomid püsivad või süvenevad. Silma kahjustav vöötohatis võib põhjustada püsivat pimedaksjäämist, kui te ei saa kiirabi.

Ärge puudutage vöötohatisega või tuulerõugetega inimeste löövet ja villid, kui teil pole kunagi olnud tuulerõugeid ega tuulerõugete vaktsiini.

Saadaval on kaks vöötohatise vaktsiini elusvaktsiini ja rekombinantse vaktsiinina. Vöötohatisevaktsiin erineb tuulerõugete vaktsiinist. Vanemate täiskasvanute, kes saavad vöötohatise vaktsiini, tõenäosus, et neil on sellest haigusest tüsistused.

Herpes zoster - vöötohatis

• Seljal herpes zoster (vöötohatis)
• Täiskasvanud dermatoom
• Vöötohatis
• Herpes zoster (vöötohatis) - lähivõte kahjustusest
• Herpes zoster (vöötohatis) kaelal ja põsel
• Herpes zoster (vöötohatis) käes
• Levitati herpes zosterit (vöötohatis)

Dinulos JGH. Tüükad, herpes simplex ja muud viirusnakkused. Teoses: Dinulos JGH, toim. Kliiniline dermatoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. peatükk.

Whitley RJ. Tuulerõuged ja vöötohatis (tuulerõugete viirus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 136.