Lastevähi ravi - pikaajalised riskid

Tänapäeva vähiravi aitab ravida enamikku vähihaigeid lapsi. Need ravimeetodid võivad hiljem põhjustada terviseprobleeme. Neid nimetatakse "hilisteks mõjudeks".

Hilised mõjud on ravi kõrvaltoimed, mis ilmnevad mitu kuud või aastaid pärast vähiravi. Hiline mõju võib mõjutada ühte või mitut kehapiirkonda. Mõju võib olla kerge kuni raske.

See, kas teie lapsel on hiline mõju, sõltub vähi tüübist ja teie raviviisidest. Teadlikkus oma lapse pikaajaliste terviseprobleemide riskist aitab teil tervishoiuteenuse osutajatega järge pidada ja probleemid varakult avastada.

Mõni vähiravi kahjustab terveid rakke. Ravi ajal kahjustusi ei nähta, kuid lapse keha kasvades ilmnevad rakkude kasvu või funktsiooni muutused.

Keemiaravis kasutatavad ravimid ja kiiritusravis kasutatavad suure energiaga kiired võivad kahjustada terveid rakke. See kahjustus võib rakkude kasvu muuta või edasi lükata. Kiiritusravi mõjutab pikaajalist kasvu otsesemalt kui keemiaravi.

Vähioperatsiooni läbiviimisel võib see põhjustada muutusi elundi kasvus või töös.

Teie lapse tervishoiumeeskond esitab raviplaani, et vältida tervislike rakkude võimalikult suurt kahjustamist.

Iga laps on ainulaadne. Hilise efekti saamise oht sõltub paljudest teguritest, näiteks:

• Lapse üldine tervis enne vähki
• Lapse vanus ravi ajal
• Kiiritusravi annus ja millised kehaorganid kiiritust said
• Keemiaravi tüüp ja koguannus
• Kui kaua ravi vaja oli
• Ravitava vähi tüüp ja sellega seotud kehapiirkond
• Lapse geneetiline taust (mõned lapsed on ravi suhtes tundlikumad)

Hilist toimet võib esineda mitut tüüpi, sõltuvalt sellest, kus vähk oli ja milliseid ravimeetodeid tehti. Hiline mõju on lapse spetsiifilise ravi põhjal üldiselt prognoositav. Paljusid mõjusid saab hallata. Järgnevalt on toodud näited mõnest hilisest mõjust, mis põhinevad mõjutatud kehaosadel. Pange tähele, et see on täielik loetelu ja kõik mõjud ei kehti lapsele sõltuvalt konkreetsest ravist.

Aju:

• Õppimine
• Mälu
• Tähelepanu
• Keel
• Käitumis- ja emotsionaalsed probleemid
• Krambid, peavalud

Kõrvad:

• Kuulmislangus
• Helin kõrvus
• Pearinglus

Silmad:

• Nägemisprobleemid
• Kuivad või vesised silmad
• Valgustundlikkus
• Ärritus
• Kukkuv silmalaud
• Silmalaugude kasvajad

Kopsud:

• Infektsioonid
• Õhupuudus
• Püsiv köha
• Hingamisraskused
• Kopsuvähk

Suu:

• Väikesed või puuduvad hambad
• Õõnsuste oht
• Tundlikud hambad
• Hiline hamba areng
• Igemehaigus
• Kuiv suu

Muud hilinenud mõjud võivad olla:

• Lihaseid või luu võib kahjustada igas kehapiirkonnas, kus ravi vajati. See võib mõjutada seda, kuidas laps kõnnib või jookseb või põhjustab luu- või lihasvalu, nõrkust või jäikust.
• Hormoone tootvad näärmed ja elundid võivad raviga kokku puutuda. Nende hulka kuuluvad kaela kilpnääre ja aju ajuripats. See võib mõjutada hilisemat kasvu, ainevahetust, puberteeti, viljakust ja muid funktsioone.
• Teatud ravimeetodid võivad mõjutada südame rütmi või funktsiooni.
• Hilisemas elus teise vähi saamise riski väike suurenemine.

Enamik ülaltoodud mõjudest on füüsilised. Võib esineda ka pikaajalisi emotsionaalseid mõjusid. Terviseprobleemide, täiendavate arstivisiitide või vähiga kaasnevate muredega toimetulek võib olla elukestev väljakutse.

Paljusid hiliseid mõjusid ei saa vältida, kuid teisi saab hallata või ravida.

Teie laps saab teha muid terviseprobleeme ennetada ja varakult probleeme tuvastada, näiteks:

• Sööge tervislikke toite
• Ära suitseta
• Treeni regulaarselt
• Säilitage tervislik kehakaal
• Tehke regulaarselt skriininguid ja teste, sealhulgas südant ja kopse

Hiline mõju jälgimine on teie lapse paljude aastate jooksul võtmetähtsusega osa. Laste onkoloogiarühm (COG) loob juhised vähihaigete laste ja noorukite pikaajaliseks jälgimiseks. Küsige juhiseid oma lapse teenusepakkujalt. Järgige neid üldisi samme:

• Tehke füüsiliste eksamite ja testide jaoks regulaarsed kohtumised.
• Hoidke oma lapse ravi kohta üksikasjalikku arvestust.
• Hankige kõigi meditsiiniliste aruannete koopiad.
• Pidage oma lapse tervishoiumeeskonna kontaktide loendit.
• Küsige oma lapse teenusepakkujalt, milliseid hiliseid mõjusid võiks teie laps hoolitsuste põhjal tähelepanu pöörata.
• Jagage vähi kohta teavet tulevaste pakkujatega.

Regulaarne jälgimine ja hooldus annavad teie lapsele parimad võimalused taastumiseks ja hea tervisega.

Lapsepõlvevähk - hiline mõju

Ameerika Vähiliidu veebisait. Lapse vähiravi hiline mõju. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Värskendatud 18. september 2017. Juurdepääs 7. oktoober 2020.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Vähihaiged lapsed: juhend vanematele. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Värskendatud september 2015. Juurdepääs 7. oktoober 2020.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Lastevähi ravi hilised mõjud (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Värskendatud 11. august 2020. Juurdepääs 7. oktoober 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Lapsepõlve vähi üleelamine. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, toim. Nathani ja Oski imiku- ja lapsepõlve hematoloogia ning onkoloogia. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 72.

• Vähk lastel