Anafülaksia

Anafülaksia on eluohtlik allergiliste reaktsioonide tüüp.

Anafülaksia on kogu keha allergiline reaktsioon allergeeniks muutunud kemikaali suhtes. Allergeen on aine, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Pärast kokkupuudet sellise ainega nagu mesilase nõelamise mürk, muutub inimese immuunsüsteem selle suhtes sensibiliseerituks. Kui inimene puutub uuesti kokku selle allergeeniga, võib tekkida allergiline reaktsioon. Anafülaksia toimub pärast kokkupuudet kiiresti. Seisund on raske ja hõlmab kogu keha.

Kuded keha erinevates osades vabastavad histamiini ja muid aineid. See põhjustab hingamisteede pingutamist ja põhjustab muid sümptomeid.

Mõned ravimid (morfiin, röntgenvärv, aspiriin jt) võivad inimestel esmakordselt kokku puutudes põhjustada anafülaktilisele reaktsioonile (anafülaktoidne reaktsioon). Need reaktsioonid ei ole samad kui immuunsüsteemi reaktsioon, mis tekib tõelise anafülaksia korral. Kuid sümptomid, tüsistuste oht ja ravi on mõlemat tüüpi reaktsioonide puhul ühesugused.

Anafülaksia võib tekkida vastusena igale allergeenile. Levinumad põhjused on:

• Narkootikumide allergia
• Toiduallergia
• Putukahammustused / -nõelad

Õietolm ja muud sissehingatavad allergeenid põhjustavad anafülaksiat harva. Mõnel inimesel on anafülaktiline reaktsioon, mille põhjus pole teada.

Anafülaksia on eluohtlik ja võib tekkida igal ajal. Riskide hulka kuuluvad anamneesis mis tahes tüüpi allergilised reaktsioonid.

Sümptomid arenevad kiiresti, sageli sekundite või minutite jooksul. Need võivad sisaldada järgmist:

• Kõhuvalu
• Ärevustunne
• Ebamugavustunne rinnus või pingutus
• Kõhulahtisus
• Hingamisraskused, köha, vilistav hingamine või kõrge heli
• Neelamisraskused
• Pearinglus või uimasus
• Nõgestõbi, sügelus, naha punetus
• Ninakinnisus
• Iiveldus või oksendamine
• Südamepekslemine
• Hägune kõne
• Näo, silmade või keele turse
• Teadvusetus

Tervishoiuteenuse osutaja uurib isikut ja küsib selle kohta, mis võib selle seisundi põhjustada.

Anafülaksiat põhjustanud allergeeni testid (kui põhjus pole ilmne) võidakse teha pärast ravi.

Anafülaksia on erakorraline seisund, mis vajab kohe arstiabi. Kohe helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.

Kontrollige inimese hingamisteid, hingamist ja vereringet, mida nimetatakse põhilise elutoetuse ABC-deks. Hoiatav märk kurgu ohtlikust tursest on väga kähe või sosistatud hääl või jäme heli, kui inimene hingab õhku. Vajadusel alustage päästehingamist ja CPR-i.

1. Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
2. Rahune ja rahusta inimest.
3. Kui allergiline reaktsioon tuleneb mesilase nõelamisest, kraapige nõel nahalt millegi kindla (näiteks küünte või plastist krediitkaardiga) nahalt. Ärge kasutage pintsette. Stingeri pigistamisel vabaneb rohkem mürki.
4. Kui inimesel on käepärast erakorraline allergiaravim, aidake tal seda võtta või süstida. Ärge andke ravimit suu kaudu, kui inimesel on hingamisraskusi.
5. Tehke samme šoki vältimiseks. Laske inimesel lamada, tõstke inimese jalad umbes 30 tolli (12 tolli) ja katke inimene mantli või tekiga. Ärge asetage inimest sellesse asendisse, kui kahtlustatakse pea-, kaela-, selja- või jalavigastust või kui see põhjustab ebamugavust.

ÄRA:

• Ärge arvake, et kõik allergiakaadrid, mida inimene on juba saanud, pakuvad täielikku kaitset.
• Ärge asetage padja inimese pea alla, kui tal on hingamisraskusi. See võib blokeerida hingamisteed.
• Ärge andke inimesele suu kaudu midagi, kui tal on hingamisraskusi.

Parameedikud või muud pakkujad võivad toru asetada läbi nina või suu hingamisteedesse. Või tehakse erakorraline operatsioon toru otse hingetorusse viimiseks.

Isik võib sümptomite edasiseks vähendamiseks saada ravimeid.

Anafülaksia võib ilma kiire ravita olla eluohtlik. Sümptomid paranevad tavaliselt õige teraapia korral, seetõttu on oluline tegutseda kohe.

Kiire ravita võib anafülaksia põhjustada:

• Blokeeritud hingamisteed
• Südame seiskumine (puudub tõhus südamelöök)
• Hingamise seiskumine (hingamine puudub)
• Šokk

Helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil või kellelgi tuttaval ilmnevad anafülaksia tõsised sümptomid. Või minge lähimasse kiirabisse.

Allergiliste reaktsioonide ja anafülaksia vältimiseks:

• Vältige selliseid käivitajaid nagu toidud ja ravimid, mis on varem põhjustanud allergilise reaktsiooni. Esitage üksikasjalikke küsimusi koostisosade kohta, kui sööte kodust eemal. Vaadake hoolikalt läbi ka koostisosade sildid.
• Kui teil on laps, kes on teatud toitude suhtes allergiline, tutvustage väikestes kogustes korraga ühte uut toitu, et saaksite allergilise reaktsiooni ära tunda.
• Inimesed, kes teavad, et neil on olnud tõsiseid allergilisi reaktsioone, peaksid kandma meditsiinilist isikutunnistust.
• Kui teil on varem esinenud tõsiseid allergilisi reaktsioone, kandke oma pakkuja juhiste kohaselt erakorralisi ravimeid (näiteks näritavaid antihistamiini ja süstitavaid epinefriine või mesilaste nõelamise komplekti).
• Ärge kasutage oma süstitavat adrenaliini kellelegi teisele. Neil võib olla selline seisund (näiteks südameprobleem), mida see ravim võib halvendada.

Anafülaktiline reaktsioon; Anafülaktiline šokk; Šokk - anafülaktiline; Allergiline reaktsioon - anafülaksia

• Šokk
• Allergilised reaktsioonid
• Anafülaksia
• Nõgestõbi
• Toiduallergia
• Putukate nõelamine ja allergia
• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Antikehad

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergia, ülitundlikkus ja anafülaksia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 109.

Dreskin SC, Stitt JM. Anafülaksia. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE jt, toim. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK jt. Anafülaksia - 2020. aasta tava parameetrite uuendamine, süsteemne ülevaade ja soovituste hindamine, hindamine, arendamine ja hindamine (GRADE) analüüs. J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Süsteemne anafülaksia, toiduallergia ja putukate allergia. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 238.