Vähiravi - valu lahendamine

Vähk võib mõnikord põhjustada valu. See valu võib tuleneda vähist endast või vähiravist.

Valu ravimine peaks olema osa teie vähiravist. Teil on õigus saada vähivalu ravi. Aidata võib palju ravimeid ja muid ravimeetodeid. Kui teil on valu, rääkige kindlasti oma võimalustest oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Vähivalul võib olla mitu erinevat põhjust:

• Vähk. Kui kasvaja kasvab, võib see suruda närve, luid, elundeid või seljaaju, põhjustades valu.
• Meditsiinilised testid. Mõned meditsiinilised testid, näiteks biopsia või luuüdi test, võivad põhjustada valu.
• Ravi. Paljud vähiravi tüübid võivad põhjustada valu, sealhulgas kemoteraapia, kiiritusravi ja operatsioon.

Igaühe valu on erinev. Teie valu võib ulatuda kergest kuni tugevani ja võib kesta vaid lühikest aega või jätkuda pikka aega.

Paljud vähihaiged ei saa oma valu vastu piisavalt ravi. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et nad ei soovi valuravimeid võtta või ei usu, et see aitab. Kuid valu ravimine on osa teie vähi ravist. Peaksite valuravi saama nagu iga teinegi kõrvaltoime korral.

Valu juhtimine võib samuti aidata teil end üldiselt paremini tunda. Ravi aitab teil:

• Magage paremini
• Ole aktiivsem
• Tahan süüa
• Tundke vähem stressi ja depressiooni
• Parandage oma seksuaalelu

Mõni inimene kardab valuravimeid võtta, sest arvab, et satub sõltuvusse. Aja jooksul võib teie kehas tekkida tolerantsus valuravimite suhtes. See tähendab, et võite oma valu raviks seda rohkem vajada. See on normaalne ja võib juhtuda ka teiste ravimitega. See ei tähenda, et olete sõltuvuses. Niikaua kui te võtate ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele, on teil vähe võimalusi sõltuvusse sattuda.

Veendumaks, et saate oma valu jaoks õige ravi, on oluline olla oma teenusepakkuja suhtes võimalikult aus. Te soovite oma teenusepakkujale öelda:

• Kuidas teie valu tundub (valutav, tuim, tuikav, pidev või terav)
• Kus tunnete valu
• Kui kaua valu kestab
• Kui tugev see on
• Kui on päevaaeg, tundub see parem või halvem
• Kui on midagi muud, mis muudab selle paremaks või halvemaks
• Kui teie valu takistab teil mingeid tegevusi tegema

Teie teenusepakkuja võib paluda teil oma valu hinnata skaala või diagrammi abil. Valude jälgimiseks võib olla kasulik pidada valupäevikut. Samuti saate jälgida, millal te võtate oma valu vastu ravimeid ja kui palju see aitab. See aitab teie teenusepakkujal teada, kui hästi ravim töötab.

Vähivalude vastu on kolm peamist ravimitüüpi. Teie teenusepakkuja töötab koos teiega, et leida ravim, mis sobib teile kõige paremini ja millel on kõige vähem kõrvaltoimeid. Üldiselt alustate kõige vähem ravimitest, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid, mis teie valu leevendavad. Kui üks ravim ei toimi, võib teie pakkuja soovitada teist. Õige ravimi ja õige annuse leidmine võib võtta veidi aega.

• Mitteopioidsed valuvaigistid. Nende ravimite hulka kuuluvad atsetaminofeen (tylenool) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin jt) ja naprokseen (Aleve). Nende abil on kõige parem ravida kerget kuni mõõdukat valu. Enamikku neist ravimitest saate osta ilma retseptita.
• Opioidid või narkootikumid. Need on tugevamad ravimid, mida kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu raviks. Nende võtmiseks peab teil olema retsept. Mõned levinud opioidid hõlmavad kodeiini, fentanüüli, morfiini ja oksükodooni. Võite võtta neid ravimeid lisaks teistele valuvaigistitele.
• Muud tüüpi ravimid. Teie teenusepakkuja võib teie valu leevendamiseks välja kirjutada muid ravimeid. Need võivad hõlmata krambivastaseid ravimeid või antidepressante närvivalude vastu või steroide tursast tingitud valu raviks.

Oluline on võtta valuravim täpselt nii, nagu teie teenuseosutaja teile ütleb. Siin on mõned näpunäited valuravimi maksimaalseks kasutamiseks:

• Öelge oma teenusepakkujale kõigist teistest ravimitest, mida te kasutate. Mõned valuravimid võivad suhelda teiste ravimitega.
• Ärge jätke annuseid vahele ega proovige annuste vahel pikemat aega minna. Valu on kõige lihtsam ravida, kui ravite seda varakult. Enne ravimi kasutamist ärge oodake, kuni valu on tugev. See võib muuta teie valu raskemaks ravimiseks ja vajada suuremaid annuseid.
• Ärge lõpetage ravimi võtmist iseseisvalt. Rääkige oma teenusepakkujalt, kui teil on kõrvaltoimeid või muid probleeme. Teie teenusepakkuja aitab teil leida viise kõrvaltoimete või muude probleemide lahendamiseks. Kui kõrvaltoimed on liiga tõsised, peate võib-olla proovima mõnda muud ravimit.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui ravim ei tööta. Nad võivad teie annust suurendada, kas te võtate seda sagedamini või proovite mõnda muud ravimit.

Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja soovitada teie vähivalu teist tüüpi ravi. Mõned võimalused hõlmavad järgmist.

• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS). TENS on kerge elektrivool, mis võib aidata valu leevendada. Asetate selle oma kehaosale, kus tunnete valu.
• Närviplokk. See on spetsiaalne valuravim, mis süstitakse valu leevendamiseks närvi ümber või närvi.
• Raadiosageduse ablatsioon. Raadiolained soojendavad närvikoe piirkondi, et aidata valu leevendada.
• Kiiritusravi. See ravi võib vähendada valu põhjustavat kasvajat.
• Keemiaravi. Need ravimid võivad valu vähendamiseks ka kasvajat kahandada.
• Kirurgia. Teie teenusepakkuja võib valu põhjustava kasvaja eemaldamiseks kasutada operatsiooni. Mõnel juhul võib teatud tüüpi ajuoperatsioon lõigata närve, mis kannavad teie aju valusõnumeid.
• Täiendavad või alternatiivsed ravimeetodid. Samuti võite oma valu ravimiseks proovida selliseid ravimeetodeid nagu nõelravi, kiropraktika, meditatsioon või biotagasiside. Enamasti kasutavad inimesed neid meetodeid lisaks ravimitele või muud tüüpi valu leevendamisele.

Palliatiivne - vähivalu

Nesbit S, Browner I, Grossman SA. Vähiga seotud valu. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 37.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Vähivalu (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Värskendatud 3. september 2020. Juurdepääs 24. oktoober 2020.

Scarborough BM, Smith CB. Optimaalne valu leevendamine vähihaigetele tänapäeval. CA vähk J Clin. 2018; 68 (3): 182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Vähk - elamine vähiga