Toiduallergia

Toiduallergia on immuunvastuse tüüp, mille käivitavad munad, maapähklid, piim, karbid või mõni muu spetsiifiline toit.

Paljudel inimestel on toidutalumatus. See termin viitab tavaliselt kõrvetistele, krampidele, kõhuvalule või kõhulahtisusele, mis võivad tekkida pärast selliste toitude söömist nagu:

• Maisitooted
• Lehmapiim ja piimatooted (laktoositalumatus)
• Nisu ja muud gluteeni sisaldavad terad (tsöliaakia)

Tõeline toiduallergia on palju harvem.

Immuunsüsteem kaitseb organismi tavaliselt kahjulike ainete, näiteks bakterite ja viiruste eest. Samuti reageerib see võõrastele ainetele, mida nimetatakse allergeenideks. Need on tavaliselt kahjutud ja enamikul inimestel ei tekita probleeme.

Toiduallergiaga inimesel on immuunvastus ülitundlik. Allergeeni äratundmisel käivitab immuunsüsteem vastuse. Vabanevad sellised kemikaalid nagu histamiinid. Need kemikaalid põhjustavad allergia sümptomeid.

Iga toit võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Kõige tavalisemad toiduallergiad on:

• Munad (enamasti lastel)
• Kalad (vanemad lapsed ja täiskasvanud)
• Piim (igas vanuses inimesed)
• Maapähklid (igas vanuses inimesed)
• Karbid, nagu krevetid, krabid ja homaarid (igas vanuses inimesed)
• Soja (enamasti lastel)
• Pähklid (igas vanuses inimesed)
• Nisu (igas vanuses inimesed)

Harvadel juhtudel võivad toidu lisaained, näiteks värvained, paksendajad ja säilitusained, põhjustada toiduallergia või talumatuse reaktsiooni.

Mõnel inimesel on suuline allergia. See on allergia tüüpi sündroom, mis mõjutab suu ja keelt pärast teatud värskete puuviljade ja köögiviljade söömist:

• Melonid, õunad, ananass ja muud toidud sisaldavad aineid, mis sarnanevad teatud õietolmudega.
• Reaktsioon tekib kõige sagedamini siis, kui sööte toorest toitu. Kui raske reaktsioon on, sõltub sellest, kui palju toitu sööd.

Sümptomid algavad tavaliselt 2 tunni jooksul pärast söömist. Mõnikord algavad sümptomid tunde pärast toidu söömist.

Toiduallergia peamised sümptomid on nõgestõbi, kähe hääl ja vilistav hingamine.

Muud sümptomid, mis võivad esineda, on:

• Turse (angioödeem), eriti silmalaugude, näo, huulte ja keele turse
  
• Neelamis- või hingamisraskused kurgu turse tõttu
• Suu, kurgu, silmade, naha või mõne muu piirkonna sügelus
• Pearinglus või minestamine
• Ninakinnisus, nohu
• Kõhukrambid, kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine

Suuõõne (suuõõne) allergia sündroomi sümptomid:

• Huulte, keele ja kurgu sügelemine
• Paistes huuled (mõnikord)

Tõsise reaktsiooni korral, mida nimetatakse anafülaksiaks, võib lisaks ülaltoodud sümptomitele olla madal vererõhk ja hingamisteede blokeerimine. See võib olla eluohtlik.

Vere- või nahateste kasutatakse mõnikord allergia kinnitamiseks. Topeltpime toiduprobleem on üks võimalus tõeliste toiduallergiate diagnoosimiseks. Selle testi ajal ei tea te ega teie tervishoiuteenuse osutaja, mida te sööte.

Eliminatsioonidieetide korral väldite kahtlustatavat toitu, kuni sümptomid kaovad. Seejärel hakkate toite uuesti sööma, et näha, kas teil tekib allergiline reaktsioon.

Provokatsiooni (väljakutse) testimisel sööte meditsiinilise järelevalve all väikest kogust arvatavat toitu. Seda tüüpi test võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Väljakutseid peaks tegema ainult koolitatud pakkuja.

Ärge kunagi proovige ise reaktsiooni tekitada ega toitu uuesti sisse tuua. Neid katseid tuleks teha ainult pakkuja juhendamisel, eriti kui teie esimene reaktsioon oli raske.

Kui kahtlustate, et teil või teie lapsel on toiduallergia, pöörduge allergiaspetsialisti (allergoloogi) poole.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Toidu vältimine (see on kõige tõhusam ravi).
• Desensibiliseerimine, mille käigus sööte iga päev väikese koguse toitu. Seda tuleb teha allergoloogi juhendamisel.

Teised ravimeetodid, sealhulgas allergiavõtted ja probiootikumid, ei ole toiduallergiate korral tõestatud.

Kui teie lapsel on probleeme lehmapiimaseguga, võib teie teenusepakkuja soovitada proovida sojapõhist piimasegu või elementaarset piimasegu, kui see on saadaval.

Kui teil on sümptomeid ainult ühes kehapiirkonnas, näiteks taru lõual pärast söömist, ei pruugi te ravi vajada. Sümptomid kaovad tõenäoliselt lühikese aja jooksul. Antihistamiinikumid võivad ebamugavust leevendada. Mõningast leevendust võivad pakkuda ka rahustavad nahakreemid.

Kui teil on diagnoositud toiduallergia, õppige süstitava epinefriini kasutamist. See peaks teil kogu aeg kaasas olema. Kui teil tekib pärast toidu söömist mis tahes tüüpi tõsine või kogu keha reaktsioon (isegi nõgestõbi):

• Süstige adrenaliin.
• Seejärel minge kohe lähimasse haiglasse või kiirabisse, soovitavalt kiirabiga.

Järgmised rühmad võivad anda rohkem teavet toiduallergiate kohta:

• Ameerika allergia astma ja immunoloogia akadeemia - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Toiduallergia uuringud ja haridus (FARE) - www.foodallergy.org/
• Riiklik allergia- ja nakkushaiguste instituut - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Allergia maapähklitele, pähklitele ja koorikloomadele kestab tavaliselt kogu elu.

Probleemsete toitude vältimine võib olla lihtne, kui toit on haruldane või seda on lihtne tuvastada. Kodust eemal süües küsige üksikasjalikke küsimusi teie pakutava toidu kohta. Toidu ostmisel lugege hoolikalt pakendi koostisosi.

Anafülaksia on raske, kogu keha suhtes allergiline reaktsioon, mis on eluohtlik. Kuigi suukaudse allergia sündroomiga inimestel võib harvadel juhtudel esineda anafülaktiline reaktsioon, peaksid nad küsima oma arstilt, kas neil on vaja süstitavat epinefriini kaasas kanda.

Toiduallergiad võivad vallandada või süvendada astmat, ekseemi või muid häireid.

Toiduallergilise reaktsiooni tekkimisel võetavad sammud:

• Helistage oma kohalikule hädaabinumbrile, näiteks 911, kui teil on pärast toidu söömist tõsiseid või kogu kehaga seotud reaktsioone, eriti vilistavat hingamist või hingamisraskusi.
• Kui teie teenusepakkuja määras epinefriini raskete reaktsioonide jaoks, süstige see nii kiiresti kui võimalik, isegi enne 911 helistamist. Mida varem te adrenaliini süstite, seda parem.
• Kõigile, kellel on olnud allergiline reaktsioon toidule, peaks allergoloog nägema.

Imetamine võib aidata allergiat vältida. Vastasel juhul pole teadaolevat viisi toiduallergiate vältimiseks.

Levinud veendumus ja tava on viivitada allergiat põhjustavate toiduainete imikutele viimisega seni, kuni nende seedetraktil on võimalus küpseks saada. Selle ajastus varieerub toidult toidult ja imikult.

Maapähklite vältimine varases lapsepõlves ei näi takistavat maapähkliallergia arengut ja võib isegi seda soodustada. Arstid soovitavad nüüd imikutele tutvustada maapähkleid sisaldavaid toite, mis võivad vältida maapähkliallergiat. Lisateabe saamiseks pöörduge oma lapse teenusepakkuja poole.

Kui allergia on välja kujunenud, väldib reeglitevastase toidu ettevaatlik vältimine täiendavaid probleeme.

Allergia toidule; Toiduallergia - maapähklid; Toiduallergia - soja; Toiduallergia - kala; Toiduallergia - karbid; Toiduallergia - munad; Toiduallergia - piim

• myPlate
• Anafülaksia
• Toiduallergia
• Loe toidumärke
• Perioraalne dermatiit
• Antikehad

Bird JA, Jones S, Burks W. Toiduallergia. In: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, toim. Kliiniline immunoloogia: põhimõtted ja praktika. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 45.

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Toiduallergia juhtimine. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE jt, toim. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML jt. Lisandjuhised maapähkliallergia ennetamiseks Ameerika Ühendriikides: riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi sponsoreeritud eksperdirühma aruanne. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29–44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.