Allergiad

Allergia on immuunvastus või reaktsioon ainetele, mis tavaliselt pole kahjulikud.

Allergia on väga levinud. Rolli mängivad nii geenid kui ka keskkond. Kui teie mõlemal vanemal on allergia, on suur tõenäosus, et teil on ka see.

Immuunsüsteem kaitseb organismi tavaliselt kahjulike ainete, näiteks bakterite ja viiruste eest. Samuti reageerib see võõrastele ainetele, mida nimetatakse allergeenideks. Need on tavaliselt kahjutud ja enamasti ei tekita probleeme.

Allergiaga inimesel on immuunvastus ülitundlik. Allergeeni äratundmisel käivitab immuunsüsteem vastuse. Vabanevad sellised kemikaalid nagu histamiinid. Need kemikaalid põhjustavad allergia sümptomeid.

Tavaliste allergeenide hulka kuuluvad:

• Narkootikumid
• Tolm
• Toit
• Putukamürk
• Hallitus
• Lemmiklooma ja muu looma kõõm
• Õietolm

Mõnedel inimestel on allergiataolised reaktsioonid kuumale või külmale temperatuurile, päikesevalgusele või muudele keskkonnaga seotud põhjustajatele. Mõnikord põhjustab hõõrdumine (naha hõõrumine või jämedat silitamist) sümptomeid.

Allergia võib teatud haigusi, näiteks siinusprobleeme, ekseemi ja astmat, halvendada.

Enamasti mõjutab see kehaosa, mida allergeen puudutab, millised sümptomid teil tekivad. Näiteks:

• Allergeenid, mida sisse hingate, põhjustavad sageli kinnist nina, nina ja kurgu sügelust, lima, köha ja vilistavat hingamist.
• Silmi puudutavad allergeenid võivad põhjustada silmade sügelust, vesistumist, punetust ja turset.
• Süües midagi, mille suhtes olete allergiline, võib see põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, krampe, kõhulahtisust või tõsist eluohtlikku reaktsiooni.
• Naha puudutavad allergeenid võivad põhjustada nahalöövet, nõgestõbe, sügelust, villide tekkimist või naha koorumist.
• Narkootikumide allergia hõlmab tavaliselt kogu keha ja võib põhjustada erinevaid sümptomeid.

Mõnikord võib allergia põhjustada kogu keha haarava reaktsiooni.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja esitab küsimusi, näiteks kui tekib allergia.

Allergiateste võib vaja minna, et teada saada, kas sümptomid on tegelik allergia või on need põhjustatud muudest probleemidest. Näiteks võib saastunud toidu söömine (toidumürgitus) põhjustada toiduallergiatega sarnaseid sümptomeid. Mõned ravimid (näiteks aspiriin ja ampitsilliin) võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas lööbeid. Nohu või köha võib tegelikult olla tingitud infektsioonist.

Nahatestimine on kõige tavalisem allergiatestimise meetod:

• Torkimistesti käigus pannakse nahale väike kogus kahtlustatavaid allergiat põhjustavaid aineid ja seejärel torkitakse piirkonda kergelt, nii et aine liigub naha alla. Nahka jälgitakse hoolikalt reaktsiooni tunnuste suhtes, mille hulka kuuluvad turse ja punetus.
• Nahasisese testiga süstitakse naha alla väike kogus allergeeni, seejärel jälgitakse naha reaktsiooni.
• Nii torke- kui nahasiseseid teste loetakse 15 minutit pärast testi rakendamist.
• Plaastri test hõlmab kahtlustatava allergeeniga plaastri asetamist nahale. Seejärel jälgitakse hoolikalt naha reaktsiooni märke. Seda testi kasutatakse kontaktallergia määramiseks. Tavaliselt loetakse seda 48–72 tundi pärast testi kasutamist.

Samuti võib arst kontrollida teie reaktsiooni füüsilistele põhjustele, rakendades kehale kuumust, külma või muud stimulatsiooni ja jälgides allergilise reaktsiooni tekkimist.

Vereanalüüsid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Immunoglobuliin E (IgE), mis mõõdab allergiaga seotud ainete taset
• Täielik vereanalüüs (CBC), mille käigus tehakse eosinofiilide leukotsüütide arv

Mõnel juhul võib arst soovitada teil teatud esemeid vältida, et näha, kas teie seisund paraneb, või kasutada kahtlustatavaid esemeid, et tunda end halvemini. Seda nimetatakse "kasutamise või kõrvaldamise testimiseks". Seda kasutatakse sageli toidu või ravimite allergiate kontrollimiseks.

Raskeid allergilisi reaktsioone (anafülaksiat) tuleb ravida epinefriiniga. Kohe andes võib see olla elupäästev. Kui kasutate epinefriini, helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile ja minge otse haiglasse.

Parim viis sümptomite vähendamiseks on vältida allergiat põhjustavaid tegureid. See on eriti oluline toidu- ja ravimiallergia korral.

Allergiate ennetamiseks ja raviks on mitut tüüpi ravimeid. Millist ravimit arst soovitab, sõltub teie sümptomite tüübist ja raskusastmest, teie vanusest ja üldisest tervisest.

Allergiast põhjustatud haigused (nagu astma, heinapalavik ja ekseem) võivad vajada muid ravimeetodeid.

Ravimid, mida saab kasutada allergiate raviks, hõlmavad järgmist:

ANTIHISTAMIINID

Antihistamiinikumid on saadaval käsimüügis ja retsepti alusel. Neid on saadaval mitmel kujul, sealhulgas:

• Kapslid ja pillid
• Silmatilgad
• Süstimine
• Vedelik
• Ninasprei

KORTIKOSTEROIDID

Need on põletikuvastased ravimid. Neid on saadaval mitmel kujul, sealhulgas:

• Kreemid ja salv nahale
• Silmatilgad
• Ninasprei
• Kopsuinhalaator
• Tabletid
• Süstimine

Tõsiste allergiliste sümptomitega inimestele võib lühiajaliselt välja kirjutada kortikosteroidi tablette või süste.

DEKONGESTANTID

Dekongestandid aitavad kinnise nina leevendada. Ärge kasutage dekongestanti vähendavat ninasprei kauem kui mitu päeva, kuna need võivad põhjustada tagasilöögi efekti ja süvendada ülekoormust. Pillide kujulised dekongestandid ei tekita seda probleemi. Kõrge vererõhu, südameprobleemide või eesnäärme suurenemisega inimesed peaksid dekongestante kasutama ettevaatusega.

MUUD RAVIMID

Leukotrieeni inhibiitorid on ravimid, mis blokeerivad allergiaid põhjustavaid aineid. Astma ning sise- ja välistingimustes allergiat põdevatele inimestele võidakse neid ravimeid välja kirjutada.

ALLERGIAPILDID

Mõnikord soovitatakse allergiavõtteid (immunoteraapiat), kui te ei suuda allergeeni vältida ja teie sümptomeid on raske kontrollida. Allergiakaadrid hoiavad teie keha allergeenile liiga reageerimata. Te saate regulaarselt allergeeni süste. Iga annus on veidi suurem kui viimane annus, kuni maksimaalne annus on saavutatud. Need kaadrid ei tööta kõigile ja peate sageli arsti külastama.

SUBLINGUAALNE IMMUNOTERAAPIA RAVI (SLIT)

Kaadrite asemel võib keele alla pandud ravim aidata rohu, ambroosia ja tolmulesta allergiat.

Küsige oma teenusepakkujalt, kas teie piirkonnas on astma ja allergia tugigruppe.

Enamikku allergiaid saab hõlpsasti ravimitega ravida.

Mõned lapsed võivad allergiast, eriti toiduallergiast, välja kasvada. Kuid kui aine on käivitanud allergilise reaktsiooni, mõjutab see tavaliselt inimest.

Allergiakaadrid on kõige tõhusamad, kui neid kasutatakse heinapalaviku ja putukate nõelamise allergiate raviks. Neid ei kasutata toiduallergiate raviks tõsise reaktsiooni ohu tõttu.

Allergiakaadrid võivad vajada aastaid kestvat ravi, kuid enamikul juhtudel need toimivad. Kuid need võivad põhjustada ebamugavaid kõrvaltoimeid (näiteks nõgestõbi ja lööve) ja ohtlikke tagajärgi (näiteks anafülaksia). Rääkige oma teenusepakkujaga, kas allergiatilgad (SLIT) sobivad teile.

Allergiatest või nende ravist tulenevad tüsistused on järgmised:

• Anafülaksia (eluohtlik allergiline reaktsioon)
• Hingamisprobleemid ja ebamugavustunne allergilise reaktsiooni ajal
• Ravimite unisus ja muud kõrvaltoimed

Helistage oma teenusepakkujaga kohtumiseks, kui:

• Tekivad tõsised allergia sümptomid
• Allergia ravi ei toimi enam

Imetamine võib aidata allergiaid vältida või vähendada, kui toidate lapsi sel viisil ainult 4–6 kuud. Ema toitumise muutmine raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal ei näi siiski aitavat allergiat vältida.

Tundub, et enamiku laste jaoks ei takista dieedi muutmine või spetsiaalsete segude kasutamine allergiat. Kui vanemal, vennal, õel või mõnel muul pereliikmel on esinenud ekseemi ja allergiaid, arutage toitmist oma lapse arstiga.

Samuti on tõendeid selle kohta, et kokkupuude teatud allergeenidega (näiteks tolmulestad ja kassi kõõm) esimesel eluaastal võib ära hoida mõningaid allergiaid. Seda nimetatakse "hügieeni hüpoteesiks". See tuli tähelepanekust, et farmide imikutel on allergiaid vähem kui neil, kes kasvavad steriilsemates keskkondades. Näib, et vanematele lastele pole sellest kasu.

Kui allergia on tekkinud, võib allergiate ravimine ja allergiliste käivitajate ettevaatlik vältimine tulevikus reaktsioone ära hoida.

Allergia - allergiad; Allergia - allergeenid

• Allergiline riniit - mida arstilt küsida - täiskasvanu
• Allergiline riniit - mida küsida oma arstilt - laps
• Astma - kiireravimid

• Allergilised reaktsioonid
• Allergia sümptomid
• Histamiin vabaneb
• Sissejuhatus allergiaravisse
• Tarud (urtikaaria) käsivarrel
• Tarud (urtikaaria) rinnal
• Allergiad
• Antikehad

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo meetodid allergia uurimiseks ja diagnoosimiseks. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH jt, toim. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 67.

Custovic A, Tovey E. Allergeenitõrje allergiliste haiguste ennetamiseks ja raviks. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH jt, toim. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 84.

Nadeau KC. Lähenemine allergilise või immunoloogilise haigusega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Hooajalise allergilise riniidi farmakoloogiline ravi: 2017. aasta ühise rakkerühma juhiste kokkuvõte praktika parameetrite kohta. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.