Tavaline peroneaalse närvi talitlushäire

Tavaline peroneaalse närvi talitlushäire on tingitud peroneaalse närvi kahjustusest, mis põhjustab jala ja jala liikumise või tundlikkuse kaotuse.

Peroneaalnärv on istmikunärvi haru, mis varustab sääre, jalga ja varbaid liikumise ja tundlikkusega. Tavaline peroneaalse närvi düsfunktsioon on perifeerse neuropaatia tüüp (aju või seljaaju väliste närvide kahjustus). See seisund võib mõjutada igas vanuses inimesi.

Ühe närvi, näiteks tavalise peroneaalse närvi düsfunktsiooni nimetatakse mononeuropaatiaks. Mononeuropaatia tähendab ühes piirkonnas esinevat närvikahjustust. Teatud kogu keha hõlmavad seisundid võivad põhjustada ka ühe närvi vigastusi.

Närvi kahjustus häirib aksooni (närviraku haru) katva müeliinikesta. Samuti võib akson vigastada, mis põhjustab tõsisemaid sümptomeid.

Peroneaalse närvi kahjustuse levinumad põhjused on järgmised:

• Trauma või põlveliigese vigastus
• Sääreluu (sääre luu) murd
• Sääre tiheda kipsi (või muu pikaajalise kitsenduse) kasutamine
• Regulaarne jalgade ristamine
• Regulaarselt kõrged saapad
• Surve põlvele asenditest sügava une või kooma ajal
• Vigastus põlveoperatsiooni ajal või anesteesia ajal ebamugavasse asendisse sattumine

Inimestel nähakse sageli peroneaalset närvikahjustust:

• Kes on väga kõhnad (näiteks anorexia nervosast)
• Kellel on teatud autoimmuunhaigused, näiteks nodoosne polüarteriit
• Kellel on närvikahjustusi muudest meditsiinilistest probleemidest, näiteks diabeet või alkoholi tarvitamine
• Kellel on Charcot-Marie-Toothi ​​haigus, pärilik haigus, mis mõjutab kõiki närve

Kui närv on vigastatud ja põhjustab düsfunktsiooni, võivad sümptomid olla järgmised:

• Vähenenud aisting, tuimus või kipitus jala ülaosas või sääre või säärte välimises osas
• Langev jalg (ei suuda jalga üleval hoida)
• "Laksutav" kõnnak (kõndimismuster, kus iga samm teeb lärmamist)
• Varbad lohistavad kõndides
• Kõndimisprobleemid
• Hüppeliigeste või jalgade nõrkus
• Lihasmassi vähenemine, kuna närvid ei stimuleeri lihaseid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami, mis võib näidata:

• Sääre ja jalgade lihaste kontrolli kaotamine
• Jala või esijala lihaste atroofia
• Raskused jala ja varvaste üles tõstmisel ja varba välja liikumisel

Närvide aktiivsuse testid hõlmavad järgmist:

• Elektromüograafia (EMG, lihaste elektrilise aktiivsuse test)
• Närvijuhtivuse testid (et näha, kui kiiresti elektrilised signaalid läbi närvi liiguvad)
• MRI
• Närvi ultraheli

Teisi katseid võib teha sõltuvalt närvide düsfunktsiooni kahtlustatavast põhjusest, inimese sümptomitest ja nende arengust. Testid võivad hõlmata vereanalüüse, röntgenikiirte ja skaneeringuid.

Ravi eesmärk on parandada liikuvust ja iseseisvust. Mis tahes haigust või muud neuropaatia põhjust tuleks ravida. Põlve polsterdus võib jalgu ületades ära hoida edasisi vigastusi, olles samas ka meeldetuletuseks, et jalgu ei tohi ületada.

Mõnel juhul võivad piirkonda süstitud kortikosteroidid vähendada turset ja survet närvile.

Teil võib vaja minna operatsiooni, kui:

• Häire ei kao
• Teil on probleeme liikumisega
• On tõendeid, et närvi akson on kahjustatud

Närvisurve leevendamiseks tehtav operatsioon võib sümptomeid vähendada, kui häire on põhjustatud survest närvile. Abiks võib olla ka operatsioon närvi kasvajate eemaldamiseks.

SÜMPTOMIDE JUHTIMINE

Valu kontrollimiseks võite vajada käsimüügis olevaid või retseptiravimeid. Muud ravimid, mida võib kasutada valu vähendamiseks, on gabapentiin, karbamasepiin või tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptüliin.

Kui teie valu on tugev, võib valu spetsialist aidata teil uurida kõiki valu leevendamise võimalusi.

Füsioteraapia harjutused võivad aidata teil säilitada lihasjõudu.

Ortopeedilised seadmed võivad parandada teie kõndimisvõimet ja takistada kontraktuure. Nende hulka võivad kuuluda traksid, lahased, ortopeedilised kingad või muu varustus.

Kutsenõustamine, tegevusteraapia või muud sarnased programmid võivad aidata teil oma liikuvust ja iseseisvust maksimeerida.

Tulemus sõltub probleemi põhjusest. Põhjuse edukas ravimine võib düsfunktsiooni leevendada, kuigi närvi paranemine võib võtta mitu kuud.

Kui närvikahjustus on tõsine, võib puue olla püsiv. Närvivalu võib olla väga ebamugav. See häire ei lühenda tavaliselt inimese eeldatavat eluiga.

Selle seisundiga võivad tekkida järgmised probleemid:

• Kõndimisvõime vähenemine
• Jalgade või jalgade tundlikkuse püsiv langus
• Jalgade või jalgade püsiv nõrkus või halvatus
• Ravimite kõrvaltoimed

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on tavalise peroneaalse närvi düsfunktsiooni sümptomid.

Vältige jalgade ristumist ega pikaajalist survet põlve tagaküljele või küljele. Ravige kohe jala või põlve vigastusi.

Kui sääreosad, lahas, riietus või muu surve säärele põhjustab tugevat tunnet või tuimust, helistage oma teenusepakkujale.

Neuropaatia - tavaline peroneaalne närv; Peroneaalse närvi vigastus; Peroneaalse närvi halvatus; Fibulaarne neuropaatia

• Tavaline peroneaalse närvi talitlushäire

Katirji B. Perifeersete närvide häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 107.

Toro DRD, Seslija D, kuningas JC. Fibulaarne (peroneaalne) neuropaatia. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Füüsilise meditsiini ja taastusravi põhitõed: lihas-skeleti haigused, valu ja taastusravi. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.