Haavandid ja Crohni tõbi

Sisu

• Mis tüüpi haavandid võivad tekkida, kui teil on Crohni tõbi?
• Suuõõne haavandid
• Aftoossed haavandid
• Vegetatiivsed püostomatiidid
• Suukaudsed haavandid ravimite kõrvaltoimete tõttu
• Millised on haavandite sümptomid?
• Fistul
• Verejooks
• Aneemia
• Millised on haavandite ravivõimalused?
• Immunosupressandid
• Muud ravimeetodid
• Kirurgia
• Ära võtma

Ülevaade

Crohni tõbi on seedetrakti põletik. See mõjutab sooleseinte kõige sügavamaid kihte. Haavandite ehk lahtiste haavandite tekkimine seedetraktis on Crohni peamine sümptom.

Ameerika Crohni ja Koliidi Fondi andmetel on Crohni tõbi kuni 700 000 ameeriklast. Kõigil võib olla Crohni tõbi, kuid see mõjutab kõige tõenäolisemalt inimesi vanuses 15 kuni 35 aastat.

Mis tüüpi haavandid võivad tekkida, kui teil on Crohni tõbi?

Crohni tõvega esinevad haavandid võivad ilmneda suust pärakusse, sealhulgas:

• söögitoru
• kaksteistsõrmiksoole
• lisa
• kõht
• peensoolde
• jämesool

Crohni tõbi mõjutab harva:

• suu
• kõht
• kaksteistsõrmiksoole
• söögitoru

Sarnane seisund on haavandiline koliit, mis mõjutab ainult käärsoole.

Näiteks võib teil olla käärsoole haavandid, kui teil on Crohni tõbi. Teil võib olla ka haavandite string ainult ühes jämesoole osas. Seedetrakti teistes osades võivad tervete tervete kudedega eraldatud klastrites esineda haavandeid. Krooniline põletik võib põhjustada ka haavandeid suguelundite piirkonnas või pärakus.

Suuõõne haavandid

Aftoossed haavandid

Mõnikord tekivad Crohni tõvega inimestel suus valulikud haavandid. Neid nimetatakse aftoosseteks haavanditeks. Need suuõõne haavandid ilmnevad tavaliselt soolepõletiku ägenemise ajal. Nad võivad sarnaneda hariliku haavandiga. Mõnikord võivad ilmneda palju suuremad haavandid.

Vegetatiivsed püostomatiidid

Taimsed püostomatiidid on haruldased. See põhjustab suuõõnes mitmeid abstsesse, pustuleid ja haavandeid. See võib esineda põletikulise soolehaiguse (IBD) või Crohni tõve korral. Nende haavandite raviks võite võtta suukaudseid ja paikselt manustatavaid kortikosteroide, samuti nn immuunsust moduleerivaid ravimeid.

Suukaudsed haavandid ravimite kõrvaltoimete tõttu

Mõnikord võivad suuõõne haavandid olla Crohni ja IBD-d ravivate ravimite kõrvaltoime. Need ravimid võivad põhjustada suuõõne seenhaigust.

Millised on haavandite sümptomid?

Crohni haavanditel võib olla mitu sümptomit:

Fistul

Haavand võib tekitada fistuli, kui see murrab läbi teie sooleseina. Fistul on ebanormaalne ühendus soolestiku erinevate osade vahel või soolestiku ja naha või mõne muu organi, näiteks põie vahel. Sisemine fistul võib põhjustada toidu soolestiku täieliku ümbersõidu. See võib põhjustada toitainete ebapiisavat imendumist. Välised fistulid võivad soolestiku nahale voolata. Kui te ei saa selle ravi, võib see põhjustada eluohtliku abstsessi. Crohni tõvega inimestel on kõige tavalisem fistuli tüüp päraku piirkonnas.

Verejooks

Nähtav verejooks on haruldane, kuid see võib juhtuda, kui haavand tunneldub suurde veresooni või arterisse. Tavaliselt toimib keha veritseva anuma sulgemiseks kiiresti. Paljude inimeste jaoks toimub see ainult üks kord. Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui verejooksu juhtub sageli.

Harva tekib Crohni tõvega inimesel äkiline, tohutu verejooks. Verejooks võib tekkida igal ajal, sealhulgas ägenemise ajal või haiguse remissiooni ajal. Massiivne verejooks nõuab tavaliselt käärsoole või seedetrakti haige segmendi eemaldamiseks või muu eluohtliku verejooksu vältimiseks tulevikus elupäästvat operatsiooni.

Aneemia

Isegi kui nähtava verejooksu pole, võib Crohn põhjustada rauavaegusaneemia, kui see põhjustab peensooles või käärsooles mitmeid haavandeid. Nendest haavanditest võib tekkida pidev madala astme krooniline verekaotus. Kui teil on niudesoole kahjustav Crohn või kui teil on peensoole osa, nimelt iileum, eemaldamiseks tehtud operatsioon, võib teil tekkida aneemia, kuna te ei suuda piisavalt B-12 vitamiini omastada.

Millised on haavandite ravivõimalused?

Immunosupressandid

Teie keha immuunvastus võib põhjustada põletikku. Immunosupressandid on ravimid, mis pärsivad immuunvastust.

Kortikosteroidid on ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi, vähendades põletiku ja haavandite esinemist. Võite neid võtta suu kaudu või rektaalselt. Ameerika Crohni ja Koliidi Fond teatab siiski, et neil võivad olla kõrvaltoimed ja arstid kipuvad neid võimalusel pikaajaliselt välja kirjutama. Tõenäoliselt lisab teie arst teise rida ravimeid, mis pärsivad teie immuunsüsteemi.

Kui teil on Crohn, mis ei ole kortikosteroididele reageerinud või on remissioonis, võib teie arst välja kirjutada muud tüüpi immunosupressante, nagu asatiopriin või metotreksaat. Nende ravimite reageerimine võtab tavaliselt kolm kuni kuus kuud. Need ravimid võivad suurendada teie vähi ja viirusnakkuste, näiteks herpese ja tsütomegaloviiruse, riski. Peaksite oma riske oma arstiga arutama.

Muud ravimeetodid

Crohni lisaravi hõlmab järgmist:

• Suuhaavandite korral võib valu tuimastada kohalik anesteetikum, näiteks lidokaiin. Kui teile manustatakse paikset anesteetikumi, segatakse see tõenäoliselt lokaalse kortikosteroidiga.
• Bioloogilised ravimeetodid, nagu infliksimab ja adalimumab, on muud võimalikud Crohni ravimeetodid.
• Teie arst võib välja kirjutada ka antibiootikume, mis aitavad vähendada bakterite arvu soolestikus ja vähendada põletikku.

Kirurgia

Teie arst võib soovitada operatsiooni, et eemaldada soole osa, millel on palju haavandeid. Teie arst ei saa Crohni operatsiooniga ravida, kuid operatsioon võib sümptomeid leevendada. Iileumi resektsioon on protseduur, mille käigus arst eemaldab osa peensoolest, mida nimetatakse iileumiks. Kui teil on tehtud niudesoole resektsioon või teil on raske niudesoole Crohn, peate võtma vitamiini B-12.

Ära võtma

Crohni tõbi on krooniline haigus. Ravimit pole saadaval, kuid paljud inimesed saavad sümptomeid edukalt juhtida. Haavand on haiguse eriti valus sümptom. Meditsiinilise ravi ja elustiili juhtimisega saate vähendada nende esinemissagedust ja kestust. Küsige oma arstilt elustiili muutuste ja meditsiiniliste ravimeetodite kohta, mis võivad teie seisundile sobida.