Krooniline subduraalne hematoom

Krooniline subduraalne hematoom on "vana" vere ja vere lagunemisproduktide kogum aju pinna ja selle välimise katte (kõvakesta) vahel. Subduraalse hematoomi krooniline faas algab mitu nädalat pärast esimest verejooksu.

Subduraalne hematoom tekib siis, kui silduvad veenid rebenevad ja lekivad verd. Need on väikesed veenid, mis kulgevad aju kõvakesta ja pinna vahel. See on tavaliselt peavigastuse tagajärg.

Seejärel moodustub verekogu üle aju pinna. Kroonilises subduraalses kollektsioonis lekib veri veenidest aja jooksul aeglaselt või jäetakse kiire verevalum ise puhtaks.

Subduraalset hematoomi esineb vanematel täiskasvanutel sagedamini vananemisega kaasneva aju normaalse kokkutõmbumise tõttu. See kokkutõmbumine venitab ja nõrgestab ühendavaid veene. Need veenid purunevad tõenäolisemalt vanematel täiskasvanutel isegi pärast väikest peavigastust. Teile või teie perele ei pruugi meelde jääda vigastus, mis seda seletaks.

Riskide hulka kuuluvad:

• Pikaajaline tugev alkoholi tarvitamine
• Aspiriini, põletikuvastaste ravimite, nagu ibuprofeen, või verd vedeldavate (antikoagulantide), näiteks varfariini, pikaajaline kasutamine
• Haigused, mis põhjustavad vere hüübimise vähenemist
• Peavigastus
• Vanas eas

Mõnel juhul ei pruugi sümptomeid olla. Kuid sõltuvalt hematoomi suurusest ja kohast, kus see aju surub, võib esineda üks järgmistest sümptomitest:

• Segasus või kooma
• Vähenenud mälu
• Rääkimis- või neelamisprobleem
• Probleem kõndimisega
• Unisus
• Peavalu
• Krambid
• Käte, jalgade, näo nõrkus või tuimus

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie haigusloo kohta. Füüsiline eksam hõlmab teie aju ja närvisüsteemi hoolikat kontrollimist järgmiste probleemide osas:

• Tasakaal
• Koordineerimine
• Vaimsed funktsioonid
• Sensatsioon
• Tugevus
• Kõndimine

Kui hematoomil on kahtlusi, tehakse skaneerimine pildistamise testiga, näiteks CT või MRI.

Ravi eesmärk on kontrollida sümptomeid ja vähendada või vältida aju püsivaid kahjustusi. Krampide kontrollimiseks või ärahoidmiseks võib kasutada ravimeid.

Võib osutuda vajalikuks operatsioon. See võib hõlmata kolju väikeste aukude puurimist, et leevendada survet ja võimaldada vere ja vedelike äravoolu. Suured hematoomid või tahked verehüübed võivad vajada kolju suurema ava kaudu (kraniotoomia).

Hematoomid, mis sümptomeid ei põhjusta, ei pruugi ravi vajada. Kroonilised subduraalsed hematoomid tulevad pärast äravoolu sageli tagasi. Seetõttu on mõnikord parem jätta nad rahule, kui need ei põhjusta sümptomeid.

Sümptomeid põhjustavad kroonilised subduraalsed hematoomid ei parane tavaliselt aja jooksul iseenesest. Nad vajavad sageli operatsiooni, eriti kui esineb neuroloogilisi probleeme, krampe või kroonilisi peavalusid.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Püsiv ajukahjustus
• Püsivad sümptomid, nagu ärevus, segasus, tähelepanu pööramine, pearinglus, peavalu ja mälukaotus
• Krambid

Pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole, kui teil või pereliikmel on kroonilise subduraalse hematoomi sümptomid. Näiteks kui näete nädalaid või kuid pärast vanema täiskasvanu peavigastust segasuse, nõrkuse või tuimuse sümptomeid, võtke kohe ühendust teenusepakkujaga.

Viige inimene kiirabisse või helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui inimene:

• Kas krambid (krambid)
• Pole ergas (kaotab teadvuse)

Vältige peavigastusi, kasutades vajadusel turvavöösid, jalgratta- ja mootorrattakiivreid ning kõvakübaraid.

Subduraalne verejooks - krooniline; Subduraalne hematoom - krooniline; Subduraalne hügroom

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Krooniliste subduraalsete hematoomide meditsiiniline ja kirurgiline juhtimine. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 34.

Stippler M. Craniocerebral trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 62.