Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia

Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia (CIDP) on häire, mis hõlmab närvi turset ja ärritust (põletikku), mis viib jõu või tundlikkuse kaotamiseni.

CIDP on üks pea- või seljaaju väliste närvide kahjustuste põhjustajaid (perifeerne neuropaatia). Polüneuropaatia tähendab, et sellega on seotud mitu närvi. CIDP mõjutab sageli keha mõlemat külge.

CIDP on põhjustatud ebanormaalsest immuunvastusest. CIDP tekib siis, kui immuunsüsteem ründab närvide müeliinikatet. Sel põhjusel arvatakse, et CIDP on autoimmuunhaigus.

Tervishoiuteenuse osutajad peavad CIDP-d ka Guillain-Barré sündroomi krooniliseks vormiks.

CIDP konkreetsed käivitajad on erinevad. Paljudel juhtudel ei ole põhjust võimalik kindlaks teha.

CIDP võib ilmneda muude tingimustega, näiteks:

• Krooniline hepatiit
• Diabeet
• Bakteriga nakatumine Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Immuunsüsteemi häired vähi tõttu
• Põletikuline soolehaigus
• Süsteemne erütematoosluupus
• Lümfisüsteemi vähk
• Kilpnäärme ületalitlus
• Vähi või HIV-i ravimite kõrvaltoimed

Sümptomid hõlmavad järgmist:

• Kõndimisprobleemid jalgade nõrkuse või tundetuse tõttu
• Käte ja käte või jalgade kasutamisel tekkivad probleemid nõrkuse tõttu
• Sensatsioonimuutused, nagu tuimus või tundlikkuse vähenemine, valu, põletustunne, kipitus või muud ebanormaalsed aistingud (tavaliselt mõjutavad esmalt jalgu, seejärel käsi ja käsi)

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda CIDP kasutamisel, on järgmised:

• Ebanormaalne või koordineerimata liikumine
• Hingamisprobleemid
• Väsimus
• Kähedus või muutuv hääl või ebaselge kõne

Pakkuja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta, keskendudes närvisüsteemile ja lihastele.

Tellitavad testid hõlmavad järgmist:

• Elektromüograafia (EMG) lihaste ja lihaseid kontrollivate närvide kontrollimiseks
• Närvijuhtivuse testid, et kontrollida, kui kiiresti elektrisignaalid läbi närvi liiguvad
• Närvibiopsia väikese närvitüki eemaldamiseks uurimiseks
• Seljaaju kraan (nimme punktsioon) aju ja seljaaju ümbritseva vedeliku kontrollimiseks
• Vereanalüüse võib teha spetsiifiliste valkude otsimiseks, mis põhjustavad immuunrünnakut närvidele
• Kopsufunktsiooni testid, et kontrollida, kas hingamine on kahjustatud

Sõltuvalt CIDP kahtlustatavast põhjusest võib teha muid uuringuid, nagu röntgenikiirgus, pildistamine ja vereanalüüsid.

Ravi eesmärk on närvide rünnak tagasi pöörata. Mõnel juhul võivad närvid paraneda ja nende funktsioonid taastuda. Muudel juhtudel on närvid tugevalt kahjustatud ega saa paraneda, seetõttu on ravi suunatud haiguse süvenemise vältimisele.

Millist ravi tehakse, sõltub muu hulgas sümptomite raskusest. Kõige agressiivsemat ravi pakutakse ainult siis, kui teil on raskusi kõndimise, hingamise või kui sümptomid ei võimalda teil ennast või tööd hooldada.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Kortikosteroidid, mis aitavad vähendada põletikku ja leevendada sümptomeid
• Muud immuunsüsteemi pärssivad ravimid (mõnel raskemal juhul)
• Plasmaferees või plasmavahetus antikehade eemaldamiseks verest
• Intravenoosne immuunglobuliin (IVIg), mis hõlmab vereplasmale suure hulga antikehade lisamist, et vähendada probleemi põhjustavate antikehade toimet

Tulemus on erinev. Häire võib jätkuda pikaajaliselt või teil võivad olla korduvad sümptomite episoodid. Täielik taastumine on võimalik, kuid närvide funktsiooni püsiv kaotus pole haruldane.

CIDP tüsistused hõlmavad järgmist:

• Valu
• Tunde püsiv vähenemine või kadumine kehapiirkondades
• Püsiv nõrkus või halvatus kehapiirkondades
• Korduv või märkamatu kehapiirkonna vigastus
• Häire raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on mis tahes kehapiirkonnas liikumis- või aistingukaotus, eriti kui teie sümptomid süvenevad.

Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüradikuloneuropaatia; Polüneuropaatia - krooniline põletikuline; CIDP; Krooniline põletikuline polüneuropaatia; Guillain-Barré - CIDP

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Katirji B. Perifeersete närvide häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 107.

Smith G, häbelik MINA. Perifeersed neuropaatiad. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 392.