Atsidoos

Sisu

• Atsidoosi põhjused
• Hingamisteede atsidoos
• Metaboolne atsidoos
• Riskitegurid
• Atsidoosi sümptomid
• Hingamisteede atsidoos
• Metaboolne atsidoos
• Katsed ja diagnoos
• Atsidoosi ravi
• Hingamisteede atsidoos
• Metaboolne atsidoos
• Tüsistused
• Atsidoosi ennetamine
• Hingamisteede atsidoos
• Metaboolne atsidoos
• Atsidoosi väljavaated

Mis on atsidoos?

Kui teie kehavedelikud sisaldavad liiga palju hapet, nimetatakse seda atsidoosiks. Atsidoos tekib siis, kui teie neerud ja kopsud ei suuda teie keha pH tasakaalus hoida. Paljud keha protsessid toodavad hapet. Teie kopsud ja neerud võivad tavaliselt kompenseerida kerget pH tasakaalustamatust, kuid probleemid nende elunditega võivad põhjustada liigse happe kogunemist teie kehasse.

Teie vere happesust mõõdetakse selle pH määramise teel. Madalam pH tähendab, et teie veri on happelisem, samas kui kõrgem pH tähendab, et teie veri on põhilisem. Teie vere pH peaks olema umbes 7,4. Ameerika kliinilise keemia assotsiatsiooni (AACC) andmetel iseloomustab atsidoosi pH 7,35 või madalam. Alkaloosi iseloomustab pH tase 7,45 või kõrgem. Ehkki näiliselt väikesed, võivad need arvulised erinevused olla tõsised. Atsidoos võib põhjustada arvukalt terviseprobleeme ja see võib olla isegi eluohtlik.

Atsidoosi põhjused

Atsidoosi on kahte tüüpi, millest kõigil on erinevad põhjused. Atsidoosi tüüp liigitatakse respiratoorse atsidoosi või metaboolse atsidoosi hulka, sõltuvalt teie atsidoosi peamisest põhjusest.

Hingamisteede atsidoos

Hingamisteede atsidoos tekib siis, kui organismi koguneb liiga palju CO2. Tavaliselt eemaldavad kopsud CO2 hingamise ajal. Kuid mõnikord ei suuda teie keha piisavast CO2-st vabaneda. See võib juhtuda:

• kroonilised hingamisteede seisundid, nagu astma
• rindkere vigastus
• rasvumine, mis võib hingamise raskendada
• rahusti väärkasutamine
• alkoholi liigtarvitamine
• lihasnõrkus rinnus
• närvisüsteemi probleemid
• deformeerunud rindkere struktuur

Metaboolne atsidoos

Metaboolne atsidoos algab kopsude asemel neerudest. See tekib siis, kui nad ei suuda piisavalt hapet elimineerida või kui nad vabanevad liiga suurest alusest. Metaboolsel atsidoosil on kolm peamist vormi:

• Diabeetiline atsidoos esineb halvasti kontrollitud diabeediga inimestel. Kui teie kehas pole piisavalt insuliini, kogunevad teie kehas ketoonid ja hapestavad teie verd.
• Hüperkloreemiline atsidoos tuleneb naatriumvesinikkarbonaadi kaotusest. See alus aitab hoida vere neutraalsena. Nii kõhulahtisus kui ka oksendamine võivad põhjustada seda tüüpi atsidoosi.
• Laktatsidoos tekib siis, kui teie kehas on liiga palju piimhapet. Põhjusteks võivad olla krooniline alkoholitarbimine, südamepuudulikkus, vähk, krambid, maksapuudulikkus, pikaajaline hapnikupuudus ja madal veresuhkur. Isegi pikaajaline treenimine võib põhjustada piimhappe kogunemist.
• Neeru tubulaarne atsidoos tekib siis, kui neerud ei suuda happeid uriiniga eritada. See põhjustab vere happeliseks muutumist.

Riskitegurid

Faktoorid, mis võivad aidata teie atsidoosi riski, on järgmised:

• kõrge rasvasisaldusega dieet, mis sisaldab vähe süsivesikuid
• neerupuudulikkus
• rasvumine
• dehüdratsioon
• aspiriini või metanooli mürgistus
• diabeet

Atsidoosi sümptomid

Nii hingamisteede kui ka metaboolsel atsidoosil on palju sümptomeid. Kuid atsidoosi sümptomid varieeruvad selle põhjuse järgi.

Hingamisteede atsidoos

Mõned hingamisteede atsidoosi levinumad sümptomid on järgmised:

• väsimus või unisus
• kergesti väsinud
• segasus
• õhupuudus
• unisus
• peavalu

Metaboolne atsidoos

Mõned metaboolse atsidoosi levinumad sümptomid on järgmised:

• kiire ja pindmine hingamine
• segasus
• väsimus
• peavalu
• unisus
• söögiisu puudumine
• kollatõbi
• südame löögisageduse tõus
• puuviljalõhnaline hingeõhk, mis on diabeetilise atsidoosi (ketoatsidoosi) märk

Katsed ja diagnoos

Kui arvate, et teil võib olla atsidoos, minge kohe arsti juurde. Varajane diagnoosimine võib teie taastumisel palju muuta.

Arstid diagnoosivad atsidoosi vereanalüüside abil. Arteriaalse vere gaas vaatleb teie vere hapniku ja süsinikdioksiidi taset. See näitab ka teie vere pH-d. Põhiline ainevahetuspaneel kontrollib teie neeru toimimist ja pH tasakaalu. See mõõdab ka teie kaltsiumi, valkude, veresuhkru ja elektrolüütide taset. Kui need testid võetakse koos, võivad nad tuvastada erinevaid atsidoosi tüüpe.

Kui teil diagnoositakse hingamisteede atsidoos, soovib teie arst kontrollida teie kopsude tervist. See võib hõlmata rindkere röntgenograafiat või kopsufunktsiooni testi.

Metaboolse atsidoosi kahtluse korral peate andma uriiniproovi. Arstid kontrollivad pH-d, kas kõrvaldate happed ja alused õigesti. Atsidoosi põhjuse kindlakstegemiseks võib vaja minna täiendavaid katseid.

Atsidoosi ravi

Arstid peavad tavaliselt teadma, mis põhjustab teie atsidoosi, et teha kindlaks, kuidas seda ravida. Kuid mõnda ravi võib kasutada mis tahes tüüpi atsidoosi korral. Näiteks võib teie arst anda teile vere pH tõstmiseks naatriumvesinikkarbonaati (söögisoodat). Seda saab teha kas suu kaudu või intravenoosse (IV) tilguti abil. Muud tüüpi atsidoosi ravi võib hõlmata nende põhjuste ravimist.

Hingamisteede atsidoos

Selle haiguse ravimeetodid on tavaliselt kavandatud teie kopsude abistamiseks. Näiteks võidakse teile anda ravimeid hingamisteede laiendamiseks. Samuti võidakse teile anda hapnikku või pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seadet. CPAP-seade aitab teil hingata, kui teil on hingamisteede takistus või lihasnõrkus.

Metaboolne atsidoos

Metaboolse atsidoosi spetsiifilistel tüüpidel on igaühel oma ravi. Hüperkloreemilise atsidoosiga inimestele võib manustada suukaudset naatriumvesinikkarbonaati. Neerupuudulikkuse atsidoosi võib ravida naatriumtsitraadiga. Ketoatsidoosiga diabeetikud saavad pH tasakaalustamiseks IV vedelikke ja insuliini. Laktatsidoosi ravi võib sõltuvalt põhjusest hõlmata vesinikkarbonaadi toidulisandeid, IV vedelikke, hapnikku või antibiootikume.

Tüsistused

Kiire ravita võib atsidoos põhjustada järgmisi tervisega seotud tüsistusi:

• neerukivid
• kroonilised neeruprobleemid
• neerupuudulikkus
• luuhaigus
• hilinenud kasv

Atsidoosi ennetamine

Atsidoosi ei saa täielikult ära hoida. Siiski on mõningaid asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha.

Hingamisteede atsidoos

Hingamisteede atsidoosi riski vähendamiseks võite teha järgmist:

• Võtke rahustid vastavalt ettekirjutustele ja ärge kunagi segage neid alkoholiga.
• Lõpeta suitsetamine. Suitsetamine võib kahjustada teie kopse ja muuta hingamise vähem efektiivseks.
• Säilitage tervislik kehakaal. Rasvumine võib teie hingamise raskendada.

Metaboolne atsidoos

Metaboolse atsidoosi riski vähendamiseks võite teha järgmist:

• Hoidke niisutatud. Joo palju vett ja muid vedelikke.
• Hoidke oma diabeedi üle kontrolli. Kui saate oma veresuhkru taset hästi hallata, saate ketoatsidoosi vältida.
• Lõpeta alkoholi joomine. Krooniline joomine võib suurendada piimhappe kogunemist.

Atsidoosi väljavaated

Mõned inimesed taastuvad atsidoosist täielikult. Teistel inimestel on probleeme elundite talitluse, hingamispuudulikkuse ja neerupuudulikkusega. Raske atsidoos võib põhjustada šokki või isegi surma.

Kui hästi atsidoosist taastute, sõltub selle põhjusest. Kiire ja korralik ravi mõjutab tugevalt ka teie taastumist.