Narkootikumidest põhjustatud treemor

Ravimitest põhjustatud treemor on ravimite kasutamise tõttu tahtmatu raputamine. Tahtmatu tähendab, et raputate proovimata ja ei saa proovimisel peatuda. Raputus tekib siis, kui liigute või proovite oma käsi, käsi või pead kindlas asendis hoida. Seda ei seostata teiste sümptomitega.

Ravimitest põhjustatud treemor on lihtne närvisüsteemi ja lihaste reaktsioon teatud ravimitele. Treemorit põhjustada võivad ravimid on järgmised:

• Vähiravimid, nagu talidomiid ja tsütarabiin
• Krambihood nagu valproehape (Depakote) ja naatriumvalproaat (Depakene)
• Astmaravimid nagu teofülliin ja albuterool
• Immuunsust pärssivad ravimid nagu tsüklosporiin ja takroliimus
• Meeleolu stabilisaatorid nagu liitiumkarbonaat
• Stimulaatorid nagu kofeiin ja amfetamiinid
• Antidepressandid, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) ja tritsüklilised ravimid
• Südameravimid nagu amiodaroon, prokaiinamiid ja teised
• Teatud antibiootikumid
• Teatud viirusevastased ained, nagu atsükloviir ja vidarabiin
• Alkohol
• Nikotiin
• Teatud kõrge vererõhu ravimid
• Adrenaliin ja noradrenaliin
• Kaalulangusravim (tiratrikool)
• Liiga palju kilpnäärme ravimeid (levotüroksiin)
• Tetrabenasiin, ravim liigse liikumishäire raviks

Treemor võib mõjutada käsi, käsi, pead või silmalaud. Harvadel juhtudel mõjutab alakeha. Värin ei pruugi mõlemat kehapoolt ühtemoodi mõjutada.

Loksutamine on tavaliselt kiire, umbes 4–12 liigutust sekundis.

Värin võib olla:

• Episoodiline (esineb purskena, mõnikord umbes tund pärast ravimi võtmist)
• Vahelduv (tuleb ja läheb koos tegevusega, kuid mitte alati)
• Sporaadiline (juhtub aeg-ajalt)

Värin võib:

• Esineda kas liikumise või puhkeolekus
• Kaovad une ajal
• Halvenege vabatahtliku liikumise ja emotsionaalse stressiga

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Pea noogutamine
• Hääle värisemine või värisemine

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosi panna, sooritades füüsilise eksami ja küsides teie meditsiinilise ja isikliku ajaloo kohta. Samuti küsitakse teilt ravimite kohta, mida te võtate.

Värina muude põhjuste välistamiseks võib teha katseid. Värin, mis tekib siis, kui lihased on lõdvestunud või mis mõjutab jalgu või koordinatsiooni, võib olla märk mõnest muust seisundist, näiteks Parkinsoni tõvest. Värina kiirus võib olla oluline viis selle põhjuse väljaselgitamiseks.

Muud värisemise põhjused võivad olla:

• Alkoholi ärajätmine
• Sigarettide suitsetamine
• Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism)
• Parkinsoni tõbi
• Neerupealiste kasvaja (feokromotsütoom)
• Liiga palju kofeiini
• Häire, mille korral kehas on liiga palju vaske (Wilsoni tõbi)

Vereanalüüsid ja pildistamise uuringud (näiteks pea CT-uuring, aju MRI ja röntgenikiirgus) on tavaliselt normaalsed.

Narkootikumidest põhjustatud treemor kaob sageli, kui lõpetate raputamist põhjustava ravimi võtmise.

Teil ei pruugi olla vaja ravi ega ravimi muutmist, kui värisemine on kerge ega sega teie igapäevast tegevust.

Kui ravimi kasu on suurem kui värisemisest tingitud probleemid, võib teie teenusepakkuja lasta teil proovida ravimi erinevaid annuseid. Või võidakse teile teie haiguse raviks välja kirjutada mõni muu ravim. Harvadel juhtudel võib treemori kontrolli all hoidmiseks lisada sellist ravimit nagu propranolool.

Ärge lõpetage ühegi ravimi võtmist ilma eelnevalt oma teenusepakkujaga rääkimata.

Raske värisemine võib segada igapäevaseid tegevusi, eriti peenmotoorikat, näiteks kirjutamist, ja muid tegevusi, nagu söömine või joomine.

Helistage oma teenusepakkujale, kui võtate ravimeid ja tekib treemor, mis häirib teie tegevust või millega kaasnevad muud sümptomid.

Öelge alati oma pakkujale ravimitest, mida te võtate. Küsige oma teenusepakkujalt, kas on lubatud kasutada stimulante või teofülliini sisaldavaid käsimüügiravimeid. Teofülliin on ravim, mida kasutatakse viliseva hingamise ja õhupuuduse raviks.

Kofeiin võib põhjustada treemorit ja halvendada teiste ravimite põhjustatud treemorit. Kui teil on värisemine, vältige kofeiini sisaldavaid jooke nagu kohv, tee ja sooda. Vältige ka muid stimulante.

Treemor - ravimite põhjustatud; Raputamine - uimastivärin

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Ravimitest põhjustatud treemori teadmised patofüsioloogiast. Treemor Muu hüperkiniit Mov (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O’Connor KDJ, Mastaglia FL. Ravimitest põhjustatud närvisüsteemi häired. In: Aminoff MJ, Josephson SA, toim. Aminoffi neuroloogia ja üldmeditsiin. 5. väljaanne Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: 32. peatükk.

Okun MS, Lang AE. Muud liikumishäired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 382.