Alzheimeri tõbi

Dementsus on ajufunktsiooni kadu, mis esineb teatud haiguste korral. Alzheimeri tõbi (AD) on kõige tavalisem dementsuse vorm. See mõjutab mälu, mõtlemist ja käitumist.

Alzheimeri tõve täpne põhjus pole teada. Uuringud näitavad, et teatud muutused ajus põhjustavad Alzheimeri tõbe.

Teil on suurem tõenäosus Alzheimeri tõve tekkeks, kui:

• On vanemad - Alzheimeri tõve tekkimine ei kuulu normaalse vananemise juurde.
• Kas teil on mõni lähedane sugulane, näiteks Alzheimeri tõvega vend, õde või vanem.
• On teatud geenid seotud Alzheimeri tõvega.

Riski võib suurendada ka järgmine:

• Naiseks olemine
• Kõrge kolesterooli tõttu südame- ja veresoonte probleemid
• Peatrauma ajalugu

Alzheimeri tõbe on kahte tüüpi:

• Varajane Alzheimeri tõbi -- Sümptomid ilmnevad enne 60. eluaastat. See tüüp on palju harvem kui hiline algus. See kipub kiiresti hullemaks minema. Varajane haigus võib levida perekondades. On tuvastatud mitu geeni.
• Hiline algusega Alzheimeri tõbi -- See on kõige tavalisem tüüp. Seda esineb 60-aastastel ja vanematel inimestel. See võib juhtuda mõnes perekonnas, kuid geenide roll on vähem selge.

Alzheimeri tõve sümptomid hõlmavad raskusi paljude vaimse funktsiooni valdkondadega, sealhulgas:

• Emotsionaalne käitumine või isiksus
• Keel
• Mälu
• Taju
• Mõtlemine ja otsustamine (kognitiivsed oskused)

Alzheimeri tõbi ilmub tavaliselt esmalt unustusena.

Kerge kognitiivne häire (MCI) on vananemisest tingitud normaalse unustamise ja Alzheimeri tõve arengu vaheline etapp. MCI-ga inimestel on kerged mõtlemise ja mäluprobleemid, mis ei sega igapäevaseid tegevusi. Nad on unustamisest sageli teadlikud. Mitte kõigil, kellel on MCI, ei arene Alzheimeri tõbi.

MCI sümptomiteks on:

• Raskused korraga mitme ülesande täitmisel
• Raskused probleemide lahendamisel
• Hiljutiste sündmuste või vestluste unustamine
• Keerulisemate tegevuste sooritamine võtab kauem aega

Alzheimeri tõve varajased sümptomid võivad olla:

• Raskused ülesannete täitmisel, mis mõtlevad veidi, kuid tulid varem kergesti, näiteks tšekiraamatu tasakaalustamine, keeruliste mängude mängimine (sild) ja uue teabe või rutiinide õppimine
• Eksimine tuttavatel marsruutidel
• Keeleprobleemid, näiteks tuttavate objektide nimede meelde jätmise probleemid
• Varem meeldinud asjade vastu huvi kaotamine ja tasase meeleoluga olemine
• Üksuste valesti paigutamine
• Isiksuse muutused ja sotsiaalsete oskuste kaotus

Alzheimeri tõve süvenedes on sümptomid ilmsemad ja häirivad võimet enda eest hoolitseda. Sümptomiteks võivad olla:

• Unerežiimi muutus, sageli ärkamine öösel
• Pettekujutelmad, depressioon ja agiteerimine
• Raskused põhiülesannete täitmisel, näiteks söögi valmistamine, korraliku riietuse valimine ja sõitmine
• Lugemis- või kirjutamisraskused
• Jooksvate sündmuste üksikasjade unustamine
• Unustades sündmused oma eluloos ja kaotades eneseteadvuse
• Hallutsinatsioonid, vaidlused, löömine ja vägivaldne käitumine
• Kehv otsustusvõime ja ohu äratundmise võime kaotus
• Vale sõna kasutamine, sõnade vale hääldamine või segastes lausetes rääkimine
• Sotsiaalsest kontaktist taganemine

Raske Alzheimeri tõvega inimesed ei saa enam:

• Tunnustage pereliikmeid
• Tehke igapäevase elu põhitegevusi, nagu söömine, riietumine ja suplemine
• Mõista keelt

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda Alzheimeri tõvega:

• Väljaheite või uriini kontrollimisega seotud probleemid
• Neelamisprobleemid

Kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja saab Alzheimeri tõbe sageli diagnoosida järgmiste sammudega:

• Täieliku füüsilise eksami, sealhulgas närvisüsteemi eksami sooritamine
• Küsimine isiku haigusloo ja sümptomite kohta
• Vaimse funktsiooni testid (vaimse seisundi uuring)

Alzheimeri tõbi diagnoositakse siis, kui esinevad teatud sümptomid ja veendudes, et muid dementsuse põhjuseid ei esine.

Dementsuse muude võimalike põhjuste välistamiseks võib teha katseid, sealhulgas:

• Aneemia
• Ajukasvaja
• Pikaajaline (krooniline) infektsioon
• Ravimitest mürgitus
• Raske depressioon
• Suurenenud vedeliku sisaldus ajus (hüdrotsefaal normaalrõhul)
• Insult
• Kilpnäärmehaigus
• Vitamiinipuudus

Dementsuse muude põhjuste, näiteks ajukasvaja või insuldi, otsimiseks võib teha aju CT või MRI. Mõnikord võib Alzheimeri tõve välistamiseks kasutada PET-i skannimist.

Ainus viis teada saada, et kellelgi on Alzheimeri tõbi, on uurida pärast surma tema ajukoe proovi.

Alzheimeri tõbe ei saa ravida. Ravi eesmärgid on:

• Aeglane haiguse progresseerumine (kuigi seda on raske teha)
• Hallake sümptomeid, näiteks käitumisprobleeme, segasust ja uneprobleeme
• Muutke kodukeskkonda, et muuta igapäevane tegevus lihtsamaks
• Toetage pereliikmeid ja teisi hooldajaid

Ravimeid kasutatakse:

• Aeglustage sümptomite halvenemist, ehkki kasu nende ravimite kasutamisest võib olla väike
• Kontrollige käitumisega seotud probleeme, näiteks otsustusvõime kaotust või segadust

Enne nende ravimite kasutamist küsige pakkujalt:

• Mis on kõrvaltoimed? Kas ravim on riski väärt?
• Millal on parim aeg nende ravimite kasutamiseks?
• Kas muude terviseprobleemide ravimid tuleb muuta või lõpetada?

Alzheimeri tõvega inimene vajab haiguse süvenemisel kodus tuge. Pereliikmed või muud hooldajad võivad aidata, aidates inimesel mälukaotuse ning käitumis- ja uneprobleemidega toime tulla. Oluline on tagada, et Alzheimeri tõbe põdeva inimese kodu oleks tema jaoks ohutu.

Alzheimeri tõbi või selle haigusega inimese eest hoolitsemine võib olla väljakutse. Alzheimeri tõve ressursside kaudu tuge otsides saate leevendada haigestumist.Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Alzheimeri tõve süvenemise kiirus on iga inimese jaoks erinev. Kui Alzheimeri tõbi areneb kiiresti, süveneb see tõenäoliselt kiiremini.

Alzheimeri tõvega inimesed surevad sageli tavapärasest varem, ehkki inimene võib pärast diagnoosimist elada kuskil 3 kuni 20 aastat.

Pered peavad tõenäoliselt planeerima oma kallima tulevase hoolduse.

Haiguse viimane faas võib kesta mõnest kuust mitme aastani. Selle aja jooksul muutub inimene täielikult invaliidiks. Surm tekib tavaliselt infektsioonist või elundi puudulikkusest.

Helistage teenusepakkujale, kui:

• Alzheimeri tõve sümptomid arenevad või inimesel on järsk vaimse seisundi muutus
• Alzheimeri tõvega inimese seisund halveneb
• Te ei saa kodus hoolitseda Alzheimeri tõvega inimese eest

Kuigi Alzheimeri tõve ennetamiseks pole tõestatud viisi, on mõned meetmed, mis võivad aidata Alzheimeri tõve tekkimist ennetada või aeglustada:

• Hoidke madala rasvasisaldusega dieedil ja sööge kõrge oomega-3-rasvhapete sisaldusega toitu.
• Liigu palju.
• Püsige vaimselt ja sotsiaalselt aktiivne.
• Ajukahjustuste vältimiseks kandke riskantsete tegevuste ajal kiivrit.

Seniilne dementsus - Alzheimeri tõbi (SDAT); SDAT; Dementsus - Alzheimer

• Suhlemine afaasiaga inimesega
• Düsartriaga inimesega suhtlemine
• Dementsus ja autojuhtimine
• Dementsus - käitumis- ja uneprobleemid
• Dementsus - igapäevane hooldus
• Dementsus - kodus ohutu hoidmine
• Dementsus - mida arstilt küsida
• Lisakalorite söömine haigena - täiskasvanud
• Kukkumiste ärahoidmine

• Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõve ühingu veebisait. Pressiteade: Alzheimeri tõve ja muude dementsuste esmase ja eriarstiabi kliinilise hindamise juhised. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Värskendatud 22. juuli 2018. Juurdepääs 16. aprill 2020.

Knopman DS. Kognitiivsed häired ja dementsus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET koos florbetapiiriga Alzheimeri tõve dementsuse ja teiste kergete kognitiivsete häiretega (MCI) inimeste varajase diagnoosimise jaoks. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimeri tõbi ja muud dementsused. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95. peatükk.

Sloane PD, Kaufer, DI. Alzheimeri tõbi. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.