Sekundaarne parkinsonism

Sekundaarne parkinsonism on siis, kui Parkinsoni tõvega sarnased sümptomid on põhjustatud teatud ravimitest, erinevast närvisüsteemi häirest või muust haigusest.

Parkinsonism viitab mis tahes haigusseisundile, mis hõlmab Parkinsoni tõve korral täheldatud liikumisprobleemide tüüpe. Nende probleemide hulka kuuluvad värisemine, aeglane liikumine ning käte ja jalgade jäikus.

Sekundaarne parkinsonism võib olla põhjustatud terviseprobleemidest, sealhulgas:

• Ajukahjustus
• Difuusne Lewy kehahaigus (teatud tüüpi dementsus)
• Entsefaliit
• HIV / AIDS
• Meningiit
• Mitme süsteemi atroofia
• Progresseeruv supranukleaarne halvatus
• Insult
• Wilsoni tõbi

Sekundaarse parkinsonismi muud põhjused on:

• Anesteesiaravimite põhjustatud ajukahjustused (näiteks operatsiooni ajal)
• Süsinikmonooksiidi mürgitus
• Teatud vaimse tervise häirete või iivelduse ravimid (metoklopramiid ja proklorperasiin)
• Elavhõbedamürgitus ja muud keemilised mürgistused
• Narkootikumide üleannustamine
• MPTP (saasteaine mõnes tänavas kasutatavas uimastis)

IV narkootikumide tarvitajate seas, kes süstisid MPTP-nimelist ainet, mida saab toota heroiini vormis, on harva esinenud sekundaarset parkinsonismi.

Sagedasemad sümptomid on:

• Näoilmete vähenemine
• Liikumise alustamise ja kontrollimise raskused
• Liikumise kaotus või nõrkus (halvatus)
• Pehme hääl
• Pagasiruumi, käte või jalgade jäikus
• Treemor

Sekundaarne parkinsonism võib olla segadus ja mälukaotus. Seda seetõttu, et paljud sekundaarset parkinsonismi põhjustavad haigused põhjustavad ka dementsust.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja esitab küsimusi isiku haigusloo ja sümptomite kohta. Pidage meeles, et sümptomeid võib olla raske hinnata, eriti vanematel täiskasvanutel.

Eksam võib näidata:

• Raskused vabatahtlike liikumiste alustamisel või peatamisel
• Pingelised lihased
• Probleemid rühiga
• Aeglane, segane jalutuskäik
• Värisemine (värisemine)

Refleksid on tavaliselt normaalsed.

Katseid võib tellida muude probleemide kinnitamiseks või välistamiseks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Kui haigusseisund on põhjustatud ravimist, võib pakkuja soovitada ravimit muuta või peatada.

Põhihaiguste, näiteks insuldi või infektsioonide ravimine võib sümptomeid vähendada või seisundi halvenemist ära hoida.

Kui sümptomid raskendavad igapäevaste toimingute tegemist, võib pakkuja soovitada ravimit. Selle seisundi raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Oluline on pöörduda kontrollimiseks pakkuja poole. Sekundaarne parkinsonism reageerib meditsiinilisele ravile vähem kui Parkinsoni tõbi.

Erinevalt Parkinsoni tõvest võivad mõned sekundaarsed parkinsonismid stabiliseeruda või isegi paraneda, kui ravida algpõhjust. Mõned ajuprobleemid, näiteks Lewy kehahaigus, ei ole pöörduvad.

See seisund võib põhjustada neid probleeme:

• Igapäevaste toimingute tegemise raskused
• Neelamisraskused (söömine)
• Puue (erineval määral)
• Vigastused kukkumisest
• Haiguse raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed

Tugevuse kaotuse (nõrgenemise) kõrvaltoimed:

• Toidu, vedeliku või lima hingamine kopsudesse (aspiratsioon)
• Verehüüve süvaveenis (süvaveenitromboos)
• Alatoitumus

Helistage teenusepakkujale, kui:

• Sekundaarse parkinsonismi sümptomid arenevad, tulevad tagasi või süvenevad.
• Ilmuvad uued sümptomid, sealhulgas segasus ja liigutused, mida ei saa kontrollida.
• Pärast ravi algust ei saa te kodus hoolitseda.

Sekundaarse parkinsonismi põhjustavate seisundite ravimine võib riski vähendada.

Pakkuja peab hoolikalt jälgima inimesi, kes võtavad ravimeid, mis võivad põhjustada sekundaarset parkinsonismi, et vältida seisundi arengut.

Parkinsonism - teisejärguline; Ebatüüpiline Parkinsoni tõbi

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY jt; Liikumishäirete seltsi tõenduspõhise meditsiini komitee. Rahvusvaheline Parkinsoni ja Liikumishäirete Seltsi tõenduspõhine meditsiiniline ülevaade: ajakohastatud teave Parkinsoni tõve motoorsete sümptomite ravimeetodite kohta. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinsoni tõbi ja muud liikumishäired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonism. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 381.

Tate J. Parkinsoni tõbi. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.