Horneri sündroom

Horneri sündroom on haruldane haigus, mis mõjutab silma ja näo närve.

Horneri sündroomi võib põhjustada närvikiudude komplekti mis tahes katkestus, mis algab ajuosast, mida nimetatakse hüpotalamuseks ja mis liiguvad näole ja silmadele. Need närvikiud on seotud higistamisega, pupillidega teie silmades ning ülemise ja alumise silmalau lihastega.

Närvikiudude kahjustus võib tuleneda:

• Unearteri, aju ühe peamise arteri, vigastus
• Kaela põhja närvide vigastus, mida nimetatakse õlavarre põimikuks
• Migreeni või kobarpeavalud
• Insult, kasvaja või muu ajuosa kahjustus, mida nimetatakse ajutüveks
• Kasvaja kopsu ülaosas, kopsu ja kaela vahel
• Närvikiudude katkestamiseks ja valu leevendamiseks tehtavad süstid või operatsioon (sümpatomektoomia)
• Seljaaju vigastus

Harvadel juhtudel esineb sündides Horneri sündroom. See seisund võib ilmneda iirise (silma värvilise osa) värvuse (pigmentatsiooni) puudumisel.

Horneri sündroomi sümptomiteks võivad olla:

• Vähenenud higistamine näo kahjustatud poolel
• Kukkuv silmalaud (ptoos)
• Silmamuna vajumine näkku
• Silma pupillide erinevad suurused (anisocoria)

Sõltuvalt kahjustatud närvikiudude asukohast võib esineda ka muid sümptomeid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Vertiigo (tunne, et ümbrus pöörleb) koos iivelduse ja oksendamisega
• Topeltnägemine
• Lihaste kontrolli ja koordinatsiooni puudumine
• Käevalu, nõrkus ja tuimus
• Ühepoolne kaela- ja kõrvavalu
• Kähedus
• Kuulmislangus
• Kusepõie ja soolte raskused
• Tahtmatu (autonoomse) närvisüsteemi ülereageerimine stimulatsioonile (hüperrefleksia)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta.

Silmaeksam võib näidata:

• Muutused selles, kuidas õpilane avaneb või sulgub
• Silmalaud rippuvad
• Punane silm

Sõltuvalt arvatavast põhjusest võib teha katseid, näiteks:

• Vereanalüüsid
• Pea veresoonte testid (angiogramm)
• Rindkere röntgen või rindkere kompuutertomograafia
• Aju MRI või kompuutertomograafia
• Seljaaju kraan (nimme punktsioon)

Võimalik, et peate saatma arsti juurde, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemiga seotud nägemisprobleemidele (neuro-silmaarst).

Ravi sõltub haigusseisundi põhjustest. Horneri sündroomi ennast ei ravita. Ptoos on väga kerge ja harvadel juhtudel mõjutab Horneri sündroomi nägemist. Seda saab parandada iluoperatsioonide abil või ravida silmatilkadega. Teenusepakkuja saab teile rohkem öelda.

Tulemus sõltub sellest, kas põhjuse ravi on edukas.

Horneri sündroomil endal otseseid tüsistusi pole. Kuid võib esineda Horneri sündroomi põhjustanud haiguse või selle ravi tüsistusi.

Horneri sündroomi sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Okulosümpaatiline parees

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Balcer LJ. Pupillide häired. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, toim. Liu, Volpe ja Galetta neuro-oftalmoloogia. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 13. peatükk.

Guluma K. Diplopia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. peatükk.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupillide ja silmalaugude kõrvalekalded. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. peatükk.