Neurosüüfilis

Neurosüfilis on aju või seljaaju bakteriaalne infektsioon. Enamasti esineb seda inimestel, kellel on juba aastaid olnud ravimata süüfilis.

Neurosüüfilis on põhjustatud Treponema pallidum. Need on bakterid, mis põhjustavad süüfilist. Neurosüfilis tekib tavaliselt umbes 10 kuni 20 aastat pärast inimese esmakordset nakatumist süüfilisse. Kõigil, kellel on süüfilis, ei teki seda tüsistust.

Neurosüüfilis on neli erinevat vormi:

• Asümptomaatiline (kõige levinum vorm)
• Üldine parees
• Meningovaskulaarne
• Tabes dorsalis

Asümptomaatiline neurosüfilis tekib enne sümptomaatilist süüfilist. Asümptomaatiline tähendab, et sümptomeid pole.

Sümptomid mõjutavad tavaliselt närvisüsteemi. Sõltuvalt neurosüüfilise vormist võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• Ebanormaalne kõnnak (kõnnak) või kõndimisvõimetus
• Tuimus varvastes, jalgades või jalgades
• Mõtlemisega seotud probleemid, nagu segasus või kehv keskendumine
• Vaimsed probleemid, nagu depressioon või ärrituvus
• Peavalu, krambid või kaela jäikus
• Kusepõie kontrolli kaotamine (kusepidamatus)
• Värinad või nõrkus
• Visuaalsed probleemid, isegi pimedus

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse ja võib leida järgmise:

• Ebanormaalsed refleksid
• Lihaste atroofia
• Lihaste kokkutõmbed
• Vaimsed muutused

Süüfilist põhjustavate bakterite poolt toodetud ainete avastamiseks võib teha vereanalüüse, sealhulgas:

• Treponema pallidum osakeste aglutinatsiooni test (TPPA)
• Suguhaiguste uurimislabori (VDRL) test
• Fluorestseeruvate treponemaalsete antikehade imendumine (FTA-ABS)
• Kiire plasma reagin (RPR)

Neurosüüfilise korral on oluline selgroo vedelikku testida süüfilise tunnuste suhtes.

Närvisüsteemi probleemide otsimise testid võivad hõlmata järgmist:

• Aju angiogramm
• Pea CT-skaneerimine
• Nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju kraan) ja tserebrospinaalvedeliku (CSF) analüüs
• Aju, ajutüve või seljaaju MRT uuring

Antibiootikumi penitsilliini kasutatakse neurosüüfilise raviks. Seda saab anda mitmel viisil:

• Süstitakse veeni mitu korda päevas 10–14 päeva jooksul.
• Suu kaudu 4 korda päevas koos igapäevaste lihasesüstidega, mõlemad võetakse 10 kuni 14 päeva.

Infektsiooni kadumise kindlakstegemiseks peate läbima 3, 6, 12, 24 ja 36 kuu järelkontrolli. CSF-i analüüsimiseks vajate iga 6 kuu tagant nimmepiirkonna järelkontrolli. Kui teil on HIV / AIDS või mõni muu haigus, võib teie jälgimiskava olla erinev.

Neurosüfilis on süüfilise eluohtlik komplikatsioon. Kui hästi teete, sõltub sellest, kui raske neurosüüfilis enne ravi on. Ravi eesmärk on vältida edasist halvenemist. Paljud neist muudatustest pole pöörduvad.

Sümptomid võivad aeglaselt süveneda.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on varem olnud süüfilis ja teil on nüüd närvisüsteemi probleemide tunnuseid.

Algse süüfilise nakkuse kiire diagnoosimine ja ravi võib neurosüüfilist ära hoida.

Süüfilis - neurosüüfilis

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
• Hilise staadiumi süüfilis

Euerle BD. Lülisamba punktsioon ja tserebrospinaalvedeliku uurimine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 60.

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi veebisait. Neurosüüfilis. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Värskendatud 27. märts 2019. Juurdepääs 19. veebruar 2021.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Süüfilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 237.