5 uuringut Vahemere dieedi kohta - kas see töötab?

Sisu

• Uuringud
• 1. EELDATUD uuring
• Surmaoht
• Surmaoht südamehaiguste tõttu
• Kaalukaotus
• Metaboolne sündroom ja II tüüpi diabeet
• Õppest välja langenud inimeste arv
• Alumine rida

Südamehaigused on kogu maailmas suur probleem.

Uuringud näitavad siiski, et Itaalias, Kreekas ja teistes Vahemere-äärsetes riikides elavate inimeste seas on südamehaiguste esinemissagedus väiksem kui Ameerika Ühendriikides. Uuringud näitavad, et dieedil võib olla oma roll.

Vahemere-äärsed inimesed on traditsiooniliselt järginud dieeti, mis sisaldab rikkalikult taimset toitu, sealhulgas puuvilju, köögivilju, täisteratooteid, leiba, kaunvilju, kartulit, pähkleid ja seemneid.

Peamine toidurasv on extra virgin oliiviõli ning inimesed tarbivad mõõdukas koguses punast veini, kala, linnuliha, piimatooteid ja mune. Vahepeal mängib punane liha vaid väikest osa.

See söömisharjumus on hakanud kogu maailmas populaarseks muutuma kui vahend tervise parandamiseks ja haiguste ennetamiseks.

Mitmed randomiseeritud kontrollitud uuringud, mis on usaldusväärsed ja tõhusad uurimismeetodid, on uurinud selle dieedi võimalikke eeliseid.

Selles artiklis vaadeldakse 5 pikaajalist kontrollitud katset Vahemere dieedil. Kõik need ilmuvad lugupeetud, eelretsenseeritud ajakirjades.

Uuringud

Enamikul nende uuringutega liitunud inimestest olid terviseprobleemid, sealhulgas diabeet, metaboolne sündroom või kõrge südamehaiguste risk.

Enamikus uuringutes vaadeldi levinud tervisemarkereid, nagu kehakaal, südamehaiguste riskifaktorid ja diabeedi markerid. Mõnes suuremas uuringus vaadeldi ka südameatakkide ja surma sagedust.

1. EELDATUD uuring

Selles suures uuringus osales 7447 kõrge südamehaiguste riskiga inimest.

Ligi 5 aasta jooksul järgisid osalejad ühte kolmest erinevast dieedist:

• Vahemere dieet, millele on lisatud ekstra neitsioliiviõli (Med + oliiviõli)
• Vahemere dieet, millele on lisatud pähkleid (Med + Nuts)
• madala rasvasisaldusega dieedi kontrollgrupp

Ükski dieet ei hõlmanud kalorite vähendamist ega füüsilise aktiivsuse suurendamist.

Paljud teadlased on selle mõju uurimiseks kasutanud PREDIMEDi käigus kogutud andmeid. Uuringutes vaadeldi dieedi mõju erinevatele riskifaktoritele ja lõpp-punktidele.

Siin on 6 tööd (1.1–1.6) uuringust PREDIMED.

1.1 Estruch R jt. Südame-veresoonkonna haiguste esmane ennetamine Vahemere dieediga Täiendatud ekstra neitsioliiviõli või pähklitega. New England Journal of Medicine, 2018.

Üksikasjad. Selles uuringus järgis 7447 kõrge südamehaiguste riskiga isikut kas Vahemere dieeti, millele oli lisatud oliiviõli, Vahemere dieeti, millele oli lisatud pähkleid, või madala rasvasisaldusega kontrollrühma. Uuring kestis 4,8 aastat.

Põhirõhk oli dieedi potentsiaalsel mõjul südameinfarktile, insuldile ja kardiovaskulaarsetest põhjustest tingitud surmale.

Tulemused. Kombineeritud südameataki, insuldi ja südamehaiguste surma risk oli Med + oliiviõli rühmas 31% ja Med + Nuts'i rühmas 28% väiksem.

Lisateave:

• Dieetide vahel ei olnud statistiliselt olulisi erinevusi südameatakkide ega insuldi osas.
• Väljalangevus oli kontrollrühmas kaks korda kõrgem (11,3%), võrreldes Vahemere dieedi rühmadega (4,9%).
• Kõrge vererõhu, lipiidiprobleemide või rasvumisega inimesed reageerisid Vahemere dieedile paremini kui kontrolldieet.
• Statistiliselt olulist erinevust üldsuremuses ei olnud, mis on üldine surmaoht kõigist põhjustest.

Järeldus. Vahemere dieet, mis sisaldab kas oliiviõli või pähkleid, võib vähendada insuldi, südameataki ja südamehaiguste surma riski.

1.2 Salas-Salvado J jt. Pähklitega täiendatud Vahemere dieedi mõju metaboolse sündroomi seisundile. JAMA sisehaigused, 2008.

Üksikasjad. Teadlased analüüsisid uuringus PREDIMED 1224 inimese andmeid pärast 1-aastase dieedi järgimist. Nad uurisid, kas dieet aitas muuta metaboolset sündroomi.

Tulemused. Metaboolse sündroomi levimus vähenes Med + Oliiviõli rühmas 6,7% ja Med + Nuts rühmas 13,7%. Tulemused olid statistiliselt olulised ainult Med + Nuts rühma puhul.

Järeldus. Vahemere dieet, millele on lisatud pähkleid, võib aidata muuta metaboolset sündroomi.

1,3 Montserrat F jt. . JAMA sisehaigused, 2007.

Üksikasjad. Teadlased hindasid 372 kõrge südamehaiguste riskiga isikut pärast dieedi järgimist uuringus PREDIMED 3 kuud. Nad vaatasid muutusi oksüdatiivse stressi markerites, näiteks oksüdeeritud LDL (halb) kolesterool.

Tulemused. Oksüdeeritud LDL (halva) kolesterooli tase langes mõlemas Vahemere dieedigrupis, kuid madala rasvasisaldusega kontrollrühmas ei saavutanud statistilist olulisust.

Järeldus. Vahemere dieeti järginud inimesed kogesid oksüdeerunud LDL (halva) kolesterooli taset ja paranesid mitmed muud südamehaiguste riskifaktorid.

1.4 Salas-Salvado J jt. Diabeedihooldus, 2011.

Üksikasjad. Teadlased hindasid 418 diabeedita inimest, kes osalesid PREDIMED-uuringus 4 aastat. Nad vaatasid oma riski haigestuda II tüüpi diabeeti.

Tulemused. Kahes Vahemere dieedirühmas tekkis diabeet 10% ja 11% inimestest, madala rasvasisaldusega kontrollrühmas oli see näitaja 17,9%. Vahemere dieet näib vähendavat II tüüpi diabeedi tekkimise riski 52% võrra.

Järeldus. Näib, et Vahemere dieet ilma kalorite piiramiseta takistab 2. tüüpi diabeedi arengut.

1,5 Estruch R jt. . Sisehaiguste aastakirjad, 2006.

Üksikasjad. Teadlased analüüsisid uuringus PREDIMED 772 osaleja andmeid kardiovaskulaarsete riskitegurite kohta. Nad olid dieeti järginud 3 kuud.

Tulemused. Vahemere dieedil olijad nägid erinevate kardiovaskulaarsete riskifaktorite paranemist. Nende hulka kuulusid veresuhkru tase, vererõhk, üld- ja HDL (hea) kolesterooli suhe ning põletiku ja erinevate haiguste marker C-reaktiivse valgu (CRP) tase.

Mõned üksikasjad:

• Veresuhkur: langes Vahemere dieedigruppides 0,30–0,39 mmol / l
• Süstoolne vererõhk: kahes Vahemere dieedirühmas langes 5,9 mmHG ja 7,1 mmHG
• HDL (hea) üldkolesterooli suhe: kahes Vahemere dieedi rühmas langes 0,38 ja 0,26 võrra, võrreldes madala rasvasisaldusega rühmaga
• C-reaktiivne valk: langes Med + oliiviõli rühmas 0,54 mg / l, kuid teistes rühmades ei muutunud

Järeldus. Võrreldes madala rasvasisaldusega dieediga näib Vahemere dieet parandavat erinevaid südamehaiguste riskitegureid.

1.6 Ferre GM jt. . BMC meditsiin, 2013.

Üksikasjad. Teadlased hindasid PREDIMED-uuringus viie aasta pärast 7216 osalejat.

Tulemused. Viie aasta pärast oli kokku surnud 323 inimest, neist 81 suri südamehaigustesse ja 130 suri vähki. Neil, kes tarbisid pähkleid, tundus olevat 16–_­Uuringuperioodil suremuse risk 63% madalam.

Järeldus. Vahemere dieedi osana pähklite tarbimine võib oluliselt vähendada surmaohtu.

2. De Lorgeril M jt. [13] Tiraaž, 1999.

Üksikasjad. Selles uuringus osales 605 keskealist meest ja naist, kellel oli olnud südameatakk.

4 aastat tarbisid nad kas Vahemere tüüpi dieeti (millele lisati oomega-3-rikkalikku margariini) või lääne tüüpi dieeti.

Tulemused. Nelja aasta pärast olid Vahemere dieeti järginud isikud infarkti saanud või südamehaigustesse surnud 72% vähem.

Järeldus. Vahemere dieet koos oomega-3 toidulisanditega võib aidata ära hoida korduvat infarkti inimestel, kellel on olnud südameatakk.

3. Esposito K jt. Vahemere stiilis dieedi mõju endoteeli düsfunktsioonile ja veresoonte põletiku markeritele metaboolse sündroomi korral. American Medical Associationi ajakiri, 2004.

Üksikasjad. Selles uuringus järgis 180 metaboolse sündroomiga inimest 2,5 aastat kas Vahemere dieeti või madala rasvasisaldusega dieeti.

Tulemused. Uuringu lõpus oli 44% Vahemere dieedi rühma patsientidest endiselt metaboolne sündroom, võrreldes 86% -ga kontrollrühmas. Vahemere dieedigrupp näitas paranemist ka muudes riskifaktorites.

Mõned üksikasjad:

• Kaalukaotus. Kehamass vähenes Vahemere dieedi rühmas 8,8 naela (4 kg), võrreldes madala rasvasisaldusega kontrollrühmas 2,6 naela (1,2 kg).
• Endoteeli funktsiooni skoor. See paranes Vahemere dieedi rühmas, kuid püsis stabiilsena madala rasvasisaldusega kontrollrühmas.
• Muud markerid. Põletikulised markerid (hs-CRP, IL-6, IL-7 ja IL-18) ja insuliiniresistentsus vähenesid Vahemere dieedi rühmas märkimisväärselt.

Järeldus. Vahemere dieet aitab vähendada metaboolset sündroomi ja muid kardiovaskulaarseid riskitegureid.

4. Shai I jt. Kaalulangus madala süsivesikusisaldusega, Vahemere või madala rasvasisaldusega dieediga. New England Journal of Medicine, 2008.

Üksikasjad. Selles uuringus järgis 322 ülekaalulist inimest kas piiratud kalorisisaldusega madala rasvasisaldusega dieeti, piiratud kalorsusega Vahemere dieeti või piiramatut madala süsivesikusisaldusega dieeti.

Tulemused. Madala rasvasisaldusega rühm kaotas 6,4 naela (2,9 kg), madala süsivesikute rühm kaotas 10,3 naela (4,7 kg) ja Vahemere dieedigrupp kaotas 9,7 naela (4,4 kg).

Diabeetikutel paranesid Vahemere dieedil vere glükoosisisaldus ja insuliini tase võrreldes madala rasvasisaldusega dieediga.

Järeldus. Vahemere dieet võib kaalulangetamiseks ja diabeedi juhtimiseks olla tõhusam kui madala rasvasisaldusega dieet.

5. Esposito K jt. [18]. Sisehaiguste aastakirjad, 2009.

Üksikasjad. Selles uuringus järgis 215 ülekaalulist inimest, kes olid hiljuti saanud 2. tüüpi diabeedi diagnoosi, kas 4 aastat madala süsivesikute sisaldusega Vahemere dieeti või madala rasvasisaldusega dieeti.

Tulemused. Nelja aasta pärast vajas 44% Vahemere dieedigrupist ja 70% madala rasvasisaldusega dieedigrupist ravimitega ravi.

Vahemere dieedigrupis olid soodsamad muutused glükeemilises kontrollis ja südamehaiguste riskifaktorites.

Järeldus. Vahemere madala dieediga dieet võib viivitada või ära hoida vajadust ravimiteraapia järele inimestel, kellel on hiljuti diagnoositud 2. tüüpi diabeet.

Surmaoht

Kaks uuringut - PREDIMED-uuring ja Lyoni dieedisüdameuuring - hõlmasid piisavalt inimesi ja kestsid piisavalt kaua, et saada tulemusi suremuse või surmaohu kohta uurimisperioodil (1.1,).

Nende hõlpsamaks võrdlemiseks ühendab see artikkel PREDIMEDi uuringus kahte Vahemere dieeti.

Lyoni dieedi südameuuringus suri Vahemere dieedi grupp 4-aastase perioodi jooksul 45% vähem kui madala rasvasisaldusega rühm. Mõned eksperdid on seda uuringut nimetanud kõige edukamaks dieediga sekkumise uuringuks ajaloos.

Uuringus PREDIMED oli Vahemere dieedi rühma suremus 9,4% väiksem kui kontrollrühmas, kuid erinevus ei olnud statistiliselt oluline.

Surmaoht südamehaiguste tõttu

Nii PREDIMED kui ka Lyoni dieedisüdameuuring (1.1 ja) vaatasid suremust südameatakkide ja insultide tõttu.

Südamehaigustesse suremise risk oli PREDIMED-uuringus osalenute seas 16% madalam (statistiliselt ebaoluline) ja Lyoni dieedi südamiuuringus 70% väiksem.

Insuldirisk oli PREDIMED-uuringus keskmiselt 39% väiksem (oliiviõliga 31% ja pähklitega 47%), mis oli statistiliselt oluline. Lyoni dieedisüdameuuringus esines insult 4 madala rasvasisaldusega rühma inimesel, Vahemere dieedi rühmas ei olnud ühtegi.

Kaalukaotus

Vahemere dieet ei ole peamiselt kaalulangetamise dieet, vaid tervislik toitumine aitab ennetada südamehaigusi ja varajast surma.

Vahemere dieedil võivad inimesed siiski kaalust alla võtta.

Kolmes ülaltoodud uuringus teatati kaalulanguse näitajatest (3, 4,):

Igas uuringus kaotas Vahemere rühm rohkem kaalu kui madala rasvasisaldusega rühm, kuid see oli statistiliselt oluline ainult ühes uuringus (3).

Metaboolne sündroom ja II tüüpi diabeet

Mitmed uuringud on näidanud, et Vahemere dieet võib olla kasulik metaboolse sündroomi ja II tüüpi diabeediga inimestele.

• Uuring PREDIMED näitas, et Vahemere dieet koos pähklitega aitas 13,7% metaboolse sündroomiga inimestest oma seisundit muuta (1,2).
• Teine sama uuringu artikkel näitas, et Vahemere dieet vähendas II tüüpi diabeedi tekkimise riski 52% võrra ().
• Esposito, 2004 näitas, et dieet aitas vähendada insuliiniresistentsust, mis on metaboolse sündroomi ja II tüüpi diabeedi üks tunnusjooni (3).
• Shai uuring näitas, et Vahemere dieet parandas vere glükoosisisaldust ja insuliini taset võrreldes madala rasvasisaldusega dieediga (4).
• Esposito, 2009 näitas, et dieet võib viivitada või ära hoida ravimite vajadust inimestel, kellel on hiljuti diagnoositud 2. tüüpi diabeet.

Vahemere dieet näib olevat tõhus võimalus II tüüpi diabeediga inimestele.

Õppest välja langenud inimeste arv

Kõigil uurimistel jätsid mõned inimesed uuringutest välja.

Vahemere ja madala rasvasisaldusega dieetide vahel ei ole väljalangevuses selgeid mustreid.

Alumine rida

Vahemere dieet näib olevat tervislik võimalus südamehaiguste, II tüüpi diabeedi ja muude riskifaktorite ennetamiseks või ohjamiseks. See võib aidata ka kaalust alla võtta.

Samuti võib see olla parem valik kui tavaline madala rasvasisaldusega dieet.