Ménière'i haigus

Ménière'i haigus on sisekõrva häire, mis mõjutab tasakaalu ja kuulmist.

Teie sisekõrv sisaldab vedelikuga täidetud torusid, mida nimetatakse labürintideks. Need torud koos närviga koljus aitavad teil teada oma keha asendit ja aitavad säilitada tasakaalu.

Ménière'i haiguse täpne põhjus pole teada. See võib ilmneda siis, kui vedeliku rõhk sisekõrva osas muutub liiga kõrgeks.

Mõnel juhul võib Ménière'i haigus olla seotud:

• Peavigastus
• Kesk- või sisekõrva infektsioon

Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• Alkoholi tarvitamine
• Allergiad
• Perekonna ajalugu
• Hiljutine külm või viirushaigus
• Suitsetamine
• Stress
• Teatud ravimite kasutamine

Ménière'i haigus on üsna tavaline haigus.

Ménière'i haiguse rünnakud algavad sageli ette hoiatamata. Neid võib esineda iga päev või nii harva kui üks kord aastas. Iga rünnaku raskusaste võib olla erinev. Mõned rünnakud võivad olla tõsised ja segada igapäevast elamist.

Ménière'i haigusel on tavaliselt neli peamist sümptomit:

• Kuulmislangus, mis muutub
• Rõhk kõrvas
• Helin või müristamine kahjustatud kõrvas, mida nimetatakse tinnituseks
• Vertiigo ehk pearinglus

Raske vertiigo on sümptom, mis põhjustab kõige rohkem probleeme. Peapöörituse korral tunnete, nagu pöörleksite või liiguksite või et maailm pöörleks teie ümber.

• Sageli esineb iiveldust, oksendamist ja higistamist.
• Sümptomid süvenevad äkilise liikumisega.
• Sageli peate lamama ja silmad sulgema.
• Te võite tunda pearinglust ja tasakaaluhäireid kuskil 20 minutist kuni 24 tunnini.

Kuulmislangus on sageli ainult ühes kõrvas, kuid see võib mõjutada mõlemat kõrva.

• Kuulmine kipub rünnakute vahel paranema, kuid aja jooksul süveneb.
• Kõigepealt kaob madalsageduslik kuulmine.
• Samuti võib teil kõrvas olla müha või helin (tinnitus), samuti kõrva survetunne

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Kõhulahtisus
• Peavalud
• Valu või ebamugavustunne kõhus
• Iiveldus ja oksendamine
• Kontrollimatud silmaliigutused (sümptom, mida nimetatakse nüstagmiks)

Mõnikord on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus piisavalt tõsised, et peate haiglasse laskma IV vedeliku saamiseks või peate kodus puhkama.

Aju- ja närvisüsteemi eksam võib näidata probleeme kuulmise, tasakaalu või silmade liikumisega.

Kuulmistest näitab Ménière'i haiguse korral esinevat kuulmislangust. Pärast rünnakut võib kuulmine olla normi lähedal.

Kalorite stimulatsiooni test kontrollib teie silmade reflekse, soojendades ja jahutades sisekõrva veega. Testitulemused, mis ei ole tavapärases vahemikus, võivad olla Ménière'i haiguse tunnuseks.

Neid katseid võib teha ka vertiigo muude põhjuste kontrollimiseks:

• Elektrokokleograafia (ECOG)
• Elektronstagmograafia (ENG) või videonüstagmograafia (VNG)
• Pea MRI skaneerimine

Ménière'i haigusele pole teadaolevat ravi. Kuid elustiili muutused ja mõned ravimeetodid võivad sümptomeid leevendada.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada võimalusi vedeliku hulga vähendamiseks teie kehas. See võib sageli aidata sümptomeid kontrollida.

• Veepillid (diureetikumid) võivad aidata leevendada vedeliku rõhku sisekõrvas
• Samuti võib aidata vähese soolasisaldusega dieet

Sümptomite leevendamiseks ja ohutuks jäämiseks tehke järgmist.

• Vältige äkilisi liikumisi, mis võivad sümptomeid halvendada. Rünnakute ajal võib vaja minna abi kõndimisel.
• Vältige rünnakute ajal eredaid tulesid, telerit ja lugemist. Need võivad sümptomeid halvendada.
• Ärge juhtige autot, töötage raskete masinatega ega ronige enne, kui teie sümptomid kaovad 1 nädal. Nende tegevuste käigus tekkiv äkiline pearinglus võib olla ohtlik.
• Sümptomite korral püsige paigal ja puhake.
• Pärast rünnakuid suurendage oma aktiivsust järk-järgult.

Ménière'i haiguse sümptomid võivad põhjustada stressi. Tehke tervisliku eluviisi valikud, mis aitavad teil toime tulla:

• Sööge tasakaalustatult ja tervislikult. Ärge üle sööge.
• Võimaluse korral treenige regulaarselt.
• Magage piisavalt.
• Piirake kofeiini ja alkoholi.

Aidake stressi leevendada, kasutades lõdvestustehnikaid, näiteks:

• Juhendatud kujutised
• Meditatsioon
• Progresseeruv lihaste lõdvestus
• Taiji
• Jooga

Küsige oma teenusepakkujalt muid enesehooldusmeetmeid.

Teie teenusepakkuja võib ette kirjutada:

• Antinausea ravimid iivelduse ja oksendamise leevendamiseks
• Diasepaam (Valium) või liikumispuudega ravimid, näiteks meclisiin (Antivert, Bonine, Dramamine) pearingluse ja peapöörituse leevendamiseks

Teised kasulikud ravimeetodid on järgmised:

• Kuuldeaparaat kahjustatud kõrva kuulmise parandamiseks.
• Tasakaalusteraapia, mis sisaldab pea-, silma- ja kehaharjutusi, mida saate teha kodus, et aidata teie aju pearinglusest jagu saada.
• Ülerõhuravi seadme abil, mis saadab pisikesi rõhuimpulsse läbi kõrvakanali keskkõrva. Pulsside eesmärk on vähendada vedeliku hulka keskkõrvas, mis omakorda vähendab pearinglust.

Teil võib tekkida vajadus kõrvaoperatsiooni järele, kui teie sümptomid on rasked ega allu muudele ravimeetoditele.

• Operatsioon vestibulaarse närvi lõikamiseks aitab vertiigo kontrolli all hoida. See ei kahjusta kuulmist.
• Operatsioon sisekõrva struktuuri dekompressiooniks, mida nimetatakse endolümfakotiks. See protseduur võib mõjutada kuulmist.
• Steroidide või gentamütsiiniks nimetatud antibiootikumi süstimine otse keskkõrva võib aidata vertiigo kontrolli all hoidmisel.
• Sisekõrva osa eemaldamine (labürintektoomia) aitab vertiigo ravis. See põhjustab täielikku kuulmislangust.

Need ressursid võivad anda rohkem teavet Ménière'i haiguse kohta:

• Ameerika otolarüngoloogia akadeemia - pea- ja kaelakirurgia - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Riiklik kurtide ja muude kommunikatsioonihäirete instituut - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Vestibulaarsete häirete ühing - vestibular.org/menieres-disease

Ménière'i haigust saab sageli raviga kontrolli all hoida. Või võib seisund iseenesest paremaks minna. Mõnel juhul võib Ménière'i haigus olla krooniline (pikaajaline) või puue.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on Ménière'i haiguse sümptomid või kui sümptomid süvenevad. Nende hulka kuuluvad kuulmislangus, kohin kõrvades või pearinglus.

Ménière'i haigust ei saa vältida. Varajaste sümptomite kohene ravimine võib aidata vältida seisundi halvenemist. Abiks võib olla kõrvapõletiku ja muude seotud häirete ravimine.

Hüdropid; Kuulmislangus; Endolümfaatilised hüdropid; Pearinglus - Ménière'i haigus; Vertiigo - Ménière'i haigus; Kuulmislangus - Ménière'i haigus; Ülerõhu ravi - Ménière'i haigus

• Kõrva anatoomia
• Trummikile

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Ravimatu vertiigo ravi. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 105.

Kraana BT, Minor LB. Perifeersed vestibulaarsed häired. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 165.