Aksillaarse närvi talitlushäire

Aksillaarse närvi talitlushäire on närvikahjustus, mis põhjustab õla liikumise või tundlikkuse kaotuse.

Aksillaarse närvi düsfunktsioon on perifeerse neuropaatia vorm. See tekib aksillaarse närvi kahjustuse korral. See on närv, mis aitab kontrollida õla deltalihaseid ja seda ümbritsevat nahka. Ainult ühe närvi, näiteks aksillaarnärvi, probleemi nimetatakse mononeuropaatiaks.

Tavalised põhjused on:

• Otsene vigastus
• Pikaajaline surve närvile
• Lähedal asuvate kehakonstruktsioonide surve närvile
• Õlavigastus

Kinnijäämine tekitab närvile survet, kui see läbib kitsa struktuuri.

Kahjustus võib hävitada müeliini ümbrise, mis katab närvi või närviraku osa (aksoni). Mõlemat tüüpi kahjustused vähendavad või takistavad signaalide liikumist läbi närvi.

Tingimused, mis võivad põhjustada aksillaarse närvi düsfunktsiooni, hõlmavad järgmist:

• Kogu keha hõlmavad (süsteemsed) häired, mis põhjustavad närvipõletikku
• Sügav infektsioon
• Õlavarre luu (õlavarreluu) murd
• Valude või lahaste surve
• Kargude ebaõige kasutamine
• Õla nihestus

Mõnel juhul ei leita põhjust.

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Tuimus üle välimise õla
• Õlgade nõrkus, eriti käe ülespoole ja kehast eemale tõstmisel

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teie kaela, kätt ja õla. Õla nõrkus võib põhjustada raskusi käe liigutamisel.

Õla deltalihasel võivad esineda lihaste atroofia (lihaskoe kaotus) tunnused.

Testid, mida võib kasutada aksillaarse närvi düsfunktsiooni kontrollimiseks, hõlmavad järgmist:

• EMG ja närvijuhtivuse testid on kohe pärast vigastust normaalsed ja neid tuleks teha mitu nädalat pärast vigastuse või sümptomite tekkimist
• MRI või õla röntgenikiirgus

Sõltuvalt närvihäire põhjustest ei vaja mõned inimesed ravi. Probleem paraneb iseenesest. Taastumiskiirus võib olla igaühe jaoks erinev. Taastumine võib võtta mitu kuud.

Põletikuvastaseid ravimeid võib anda, kui teil on mõni järgmistest:

• Äkilised sümptomid
• Väikesed aistingute või liikumise muutused
• Piirkonnas pole vigastusi esinenud
• Närvikahjustuse märke pole

Need ravimid vähendavad närvi turset ja survet. Neid võib süstida otse piirkonda või võtta suu kaudu.

Muude ravimite hulka kuuluvad:

• Kerge valu (neuralgia) korral võivad abiks olla käsimüügis olevad valuravimid.
• Ravimid, mis aitavad vähendada torkivat valu.
• Tugeva valu kontrollimiseks võib vaja minna opiaatide valuvaigisteid.

Kui sümptomid jätkuvad või süvenevad, võite vajada operatsiooni. Kui kinni jäänud närv põhjustab teie sümptomeid, võib närvi vabastamise operatsioon aidata teil end paremini tunda.

Füsioteraapia aitab säilitada lihasjõudu. Võib soovitada töökoha vahetamist, lihaste ümberõpet või muid raviviise.

Kui aksillaarse närvi talitlushäire põhjus on tuvastatud ja edukalt ravitav, võib olla võimalik täielikult taastuda.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Käe, õla kontraktuuri või külmunud õla deformatsioon
• Osaline sensatsioonikaotus käes (aeg-ajalt)
• Osaline õlgade halvatus
• Korduv käevigastus

Kui teil on aksillaarse närvi düsfunktsiooni sümptomeid, pöörduge oma teenusepakkuja poole. Varajane diagnoosimine ja ravi suurendavad sümptomite kontrolli all hoidmise võimalust.

Ennetavad meetmed varieeruvad sõltuvalt põhjusest. Vältige kaenlaalale pikka aega survet. Veenduge, et kipsid, lahased ja muud seadmed sobivad korralikult. Kargude kasutamisel õppige, kuidas vältida kaenlaaluse survet.

Neuropaatia - aksillaarne närv

• Kahjustatud aksillaarne närv

Steinmann SP, Elhassan BT. Õlaga seotud närviprobleemid. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, toim. Rockwood ja Matseni õlg. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. peatükk.

Taylor KF. Närvide kinnijäämine. In: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezi ortopeediline spordimeditsiin: põhimõtted ja praktika. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 58.