Reieluu närvide düsfunktsioon

Reieluu närvi talitlushäire on reieluu närvi kahjustusest tingitud jalgade osade liikumise või tundlikkuse kaotus.

Reieluu närv asub vaagnas ja läheb jala esiosa alla. See aitab lihastel puusa liigutada ja jalga sirgendada. See annab tunde (aistingu) reie esiosale ja sääre osale.

Närv koosneb paljudest kiududest, mida nimetatakse aksoniteks ja mis on ümbritsetud isolatsiooniga, mida nimetatakse müeliini ümbriseks.

Ühe närvi, näiteks reieluu närvi kahjustusi nimetatakse mononeuropaatiaks. Mononeuropaatia tähendab tavaliselt ühe närvi kahjustuse kohalikku põhjust. Häired, mis hõlmavad kogu keha (süsteemsed häired), võivad põhjustada ka ühe närvi isoleeritud närvikahjustusi korraga (näiteks mononeuriidi multipleksiga).

Reieluu närvide düsfunktsiooni sagedasemad põhjused on:

• Otsene vigastus (trauma)
• Pikaajaline surve närvile
• Närvi kokkusurumine, venitamine või kinnijäämine lähedalasuvate kehaosade või haigusega seotud struktuuride (näiteks kasvaja või ebanormaalne veresoon) poolt

Reieluu närvi võib kahjustada ka üks järgmistest:

• Murtud vaagnaluu
• Kateeter, mis on paigutatud reieluu arteri kubemesse
• Diabeet või muud perifeerse neuropaatia põhjused
• Sisemine verejooks vaagna või kõhu piirkonnas (kõht)
• Operatsiooni või diagnostiliste protseduuride ajal lamades seljal, reied ja jalad kõverdatud ja pööratud (litotoomia asend)
• Tihedad või rasked vöökohad

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Sensatsiooni muutused reites, põlves või jalas, näiteks tundlikkuse vähenemine, tuimus, kipitus, põletustunne või valu
• Põlve või jala nõrkus, sealhulgas raskused trepist üles ja alla liikumisel - eriti allapoole, koos põlve järele andmise või kummardumisega

Tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite kohta ja uurib teid. See hõlmab teie jalgade närvide ja lihaste eksamit.

Eksam võib näidata, et teil on:

• Nõrkus põlve sirgendamisel või puusal painutamisel
• Sensatsioon muutub reie esiosas või esijalas
• Ebanormaalne põlve refleks
• Reie esiosas tavalisest väiksemad nelinurksed lihased

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Elektromüograafia (EMG) lihaste ja lihaseid kontrollivate närvide tervise kontrollimiseks.
• Närvijuhtimiskatsed (NCV), et kontrollida, kui kiiresti elektrilised signaalid läbi närvi liiguvad. See test tehakse tavaliselt samaaegselt EMG-ga.
• MRI masside või kasvajate kontrollimiseks.

Teie teenusepakkuja võib tellida täiendavaid katseid, sõltuvalt teie haigusloost ja sümptomitest. Testid võivad hõlmata vereanalüüse, röntgenülesvõtteid ja muid pildianalüüse.

Teie teenusepakkuja püüab tuvastada ja ravida närvikahjustuse põhjust. Teid ravitakse kõigi meditsiiniliste probleemide (nt diabeet või vaagna verejooks) korral, mis võivad põhjustada närvikahjustusi.Mõnel juhul paraneb närv meditsiinilise põhiprobleemi ravimisel.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Operatsioon närvi suruva kasvaja või kasvu eemaldamiseks
• Ravimid valu leevendamiseks
• Kaalulangus ja elustiili muutus, kui diabeet või ülekaal soodustavad närvikahjustusi

Mõnel juhul pole ravi vaja ja te taastute ise. Kui jah, on igasugune ravi, näiteks füsioteraapia ja tegevusteraapia, suunatud liikuvuse suurendamisele, lihasjõu ja iseseisvuse säilitamisele taastumise ajal. Kõndimiseks võib välja kirjutada traksid või lahased.

Kui reieluu närvide düsfunktsiooni põhjus on võimalik kindlaks teha ja edukalt ravida, on võimalik täielikult taastuda. Mõnel juhul võib esineda liikumise või aistingute osaline või täielik kaotus, mille tagajärjeks on teatav püsiv puue.

Närvivalu võib olla ebamugav ja võib jätkuda pikka aega. Reieluupiirkonna vigastus võib vigastada ka reieluu arterit või veeni, mis võib põhjustada verejooksu ja muid probleeme.

Selle tagajärjel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Korduv jalavigastus, mis jääb tundlikkuse kaotuse tõttu märkamatuks
• Vigastus kukkumisest lihasnõrkuse tõttu

Kui teil tekivad reieluu närvi düsfunktsiooni sümptomid, helistage oma teenusepakkujale.

Neuropaatia - reieluu närv; Reieluu neuropaatia

• Reieluu närvikahjustus

Clinchot DM, Craig EJ. Reieluu neuropaatia. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Füüsilise meditsiini ja taastusravi põhitõed: lihas-skeleti haigused, valu ja taastusravi. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 54.

Katirji B. Perifeersete närvide häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 107.