Pahaloomuline väliskõrvapõletik

Pahaloomuline väliskõrvapõletik on haigus, millega kaasneb infektsioon ja kõrvakanali luude ning koljuosa kahjustus.

Pahaloomuline väliskõrvapõletik on põhjustatud väliskõrvapõletiku (väliskõrvapõletik), mida nimetatakse ka ujujakõrvaks, levikust. See pole tavaline.

Selle seisundi riskid hõlmavad järgmist:

• Keemiaravi
• Diabeet
• Nõrgenenud immuunsüsteem

Välist kõrvapõletikku põhjustavad sageli raskesti ravitavad bakterid, näiteks pseudomonas. Infektsioon levib kõrvakanali põrandalt lähedal asuvatesse kudedesse ja kolju põhjas asuvatesse luudesse. Infektsioon ja turse võivad luid kahjustada või hävitada. Infektsioon võib leviku jätkumisel mõjutada kraniaalnärve, aju või muid kehaosi.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Pidev drenaaž kõrvast, mis on kollane või roheline ja lõhnab halvasti.
• Kõrvavalu sügaval kõrva sees. Pea liigutamisel võib valu süveneda.
• Kuulmislangus.
• Kõrva või kõrvakanali sügelus.
• Palavik.
• Neelamisraskused.
• Näonihaste nõrkus.

Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teie kõrva väliskõrva nakkuse tunnuste suhtes. Pea kõrva taga ja taga võib puudutada. Närvisüsteemi (neuroloogiline) eksam võib näidata, et kolju närvid on mõjutatud.

Drenaaži korral võib teenuseosutaja saata selle proovi laborisse. Laboratoorium kultiveerib proovi nakkuse põhjuse leidmiseks.

Luuinfektsiooni tunnuste otsimiseks kõrvakanali kõrval võib teha järgmised testid:

• Pea CT-skaneerimine
• Pea MRI uuring
• Radionukliidide skaneerimine

Ravi eesmärk on infektsiooni ravimine. Ravi kestab sageli mitu kuud, sest baktereid on keeruline ravida ja luukoe infektsioonini jõuda.

Te peate võtma antibiootikume sisaldavaid ravimeid pikka aega. Ravimeid võib manustada veeni (intravenoosselt) või suu kaudu. Antibiootikume tuleb jätkata seni, kuni skaneeringud või muud testid näitavad, et põletik on langenud.

Võib-olla tuleb surnud või nakatunud kude kõrvakanalist eemaldada. Mõnel juhul võib kolju surnud või kahjustatud koe eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Pahaloomuline väliskõrvapõletik reageerib kõige sagedamini pikaajalisele ravile, eriti kui seda ravitakse varakult. See võib tulevikus tagasi tulla. Tõsised juhtumid võivad olla surmavad.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kraniaalnärvide, kolju või aju kahjustus
• Infektsiooni taastumine isegi pärast ravi
• Infektsiooni levik ajusse või teistesse kehaosadesse

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil tekivad pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku sümptomid.
• Sümptomid jätkuvad hoolimata ravist.
• Teil tekivad uued sümptomid.

Minge hädaabiruumi või helistage kohalikule hädaabinumbrile (nt 911), kui teil on:

• Krambid
• Teadvuse langus
• Tõsine segadus
• Näo nõrkus, hääle kaotus või neelamisraskused, mis on seotud kõrvavalu või drenaažiga

Välise kõrvapõletiku vältimiseks toimige järgmiselt.

• Pärast märjaks saamist kuivatage kõrv põhjalikult.
• Vältige reostunud vees ujumist.
• Kaitske kuulmekäiku puuvilla või lambavillaga, samal ajal juukselakki või juuksevärvi kandes (kui teil on kalduvus väliskõrvapõletikele).
• Pärast ujumist pange igasse kõrva 1 või 2 tilka 50% alkoholi ja 50% äädika segu, mis aitab kõrva kuivada ja vältida nakatumist.
• Suhkruhaiguse korral säilitage hea glükoosikontroll.
  

Ravige ägedat välist keskkõrvapõletikku täielikult. Ärge lõpetage ravi varem kui teie teenusepakkuja soovitab. Teenusepakkuja plaani järgimine ja ravi lõpetamine vähendab pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku riski.

Kolju osteomüeliit; Väliskõrvapõletik - pahaloomuline; Koljupõhine osteomüeliit; Nekrotiseeriv väline väliskõrvapõletik

• Kõrva anatoomia

Araos R, D’Agata E. Pseudomonas aeruginosa ja teised pseudomonaseliigid. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 219.

Pfaff JA, Moore GP. Otolarüngoloogia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 62.