CMV kopsupõletik

Tsütomegaloviiruse (CMV) kopsupõletik on kopsude infektsioon, mis võib ilmneda inimestel, kellel on pärsitud immuunsüsteem.

CMV kopsupõletiku põhjustab herpes-tüüpi viiruste rühma liige. CMV-ga nakatumine on väga levinud. Enamik inimesi puutub CMV-ga kokku oma eluajal, kuid tavaliselt haigestuvad CMV-nakkusse ainult need, kellel on nõrgenenud immuunsus.

Nõrgenenud immuunsusega inimestel võivad tõsised CMV-nakkused esineda:

• HIV / AIDS
• Luuüdi siirdamine
• Keemiaravi või muu immuunsüsteemi pärssiv ravi
• Elundite siirdamine (eriti kopsu siirdamine)

Elundi- ja luuüdi siirdatud inimestel on nakkusoht suurim 5–13 nädalat pärast siirdamist.

Muidu tervetel inimestel ei põhjusta CMV tavaliselt sümptomeid või põhjustab ajutist mononukleoosi tüüpi haigust. Nõrgenenud immuunsusega inimestel võivad aga tekkida tõsised sümptomid. Sümptomiteks võivad olla:

• Köha
• Väsimus
• Palavik
• Üldine ebamugavustunne, rahutus või halb enesetunne (halb enesetunne)
• Söögiisu kaotus
• Lihasvalud või liigesvalud
• Õhupuudus
• Liigne higistamine (öine higistamine)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Lisaks võib teha järgmisi katseid:

• Arteriaalne veregaas
• Verekultuur
• Vereanalüüsid CMV-nakkusele spetsiifiliste ainete avastamiseks ja mõõtmiseks
• Bronhoskoopia (võib sisaldada biopsiat)
• Rindkere röntgen
• Rindkere CT-skaneerimine
• Uriinikultuur (puhas saak)
• Röga grammi plekk ja kultuur

Ravi eesmärk on kasutada viirusevastaseid ravimeid, et peatada viiruse enda organismis paljundamine. Mõned CMV kopsupõletikuga inimesed vajavad IV (intravenoosset) ravimit. Mõnedel inimestel võib hapniku säilitamiseks vajada hapnikravi ja hingamisabi ventilaatoriga, kuni nakkus on kontrolli all.

Viirusevastased ravimid peatavad viiruse enda paljundamise, kuid ei hävita seda. CMV pärsib immuunsüsteemi ja võib suurendada teiste nakkuste riski.

CMV kopsupõletikuga inimeste madal hapnikutase veres ennustab sageli surma, eriti neil, kes tuleb hingamismasinasse panna.

CMV-nakkuse tüsistused HIV / AIDS-iga inimestel hõlmavad haiguse levikut teistesse kehaosadesse, nagu söögitoru, soolestik või silm.

CMV kopsupõletiku komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Neerukahjustus (selle haiguse raviks kasutatavatest ravimitest)
• - madal valgevereliblede arv (ravimitest, mida kasutatakse haiguse raviks)
• Valdav infektsioon, mis ei allu ravile
• CMV resistentsus standardsele ravile

CMV kopsupõletiku sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

On tõestatud, et järgmine aitab CMV kopsupõletikku ennetada teatud inimestel:

• Kasutades elundisiirdamise doonoreid, kellel pole CMV-d
• CMV-negatiivsete veretoodete kasutamine vereülekandeks
• CMV-immuunglobuliini kasutamine teatud inimestel

HIV / AIDSi ennetamine väldib teatud muid haigusi, sealhulgas CMV-d, mis võivad ilmneda nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Pneumoonia - tsütomegaloviirus; Tsütomegaloviiruse kopsupõletik; Viiruslik kopsupõletik

• Kopsupõletik täiskasvanutel - tühjenemine

• CMV kopsupõletik
• CMV (tsütomegaloviirus)

Britt WJ. Tsütomegaloviirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. HIV-nakkuse kopsutüsistused. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 90.

Singh N, Haidar G, Limay AP. Infektsioonid tahke organi siirdatud retsipientidel. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennetts nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 308.