Gramnegatiivne meningiit

Meningiit esineb siis, kui aju ja seljaaju katvad membraanid paisuvad ja põletikuliseks muutuvad. Seda katet nimetatakse ajukelme.

Bakterid on üks idutüüp, mis võib põhjustada meningiiti. Gramnegatiivsed bakterid on teatud tüüpi bakterid, mis käituvad kehas sarnaselt. Neid nimetatakse gramnegatiivseteks, kuna need muutuvad laboris testimisel spetsiaalse plekiga, mille nimi on Grami plekk, roosaks.

Ägeda bakteriaalse meningiidi võivad põhjustada erinevad gramnegatiivsed bakterid, sealhulgas meningokoki ja H gripp.

See artikkel käsitleb järgmiste bakterite põhjustatud gramnegatiivset meningiiti:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Gramnegatiivset meningiiti esineb sagedamini imikutel kui täiskasvanutel. Kuid see võib esineda ka täiskasvanutel, eriti neil, kellel on üks või mitu riskifaktorit. Täiskasvanute ja laste riskitegurite hulka kuuluvad:

• Infektsioon (eriti kõhu või kuseteede piirkonnas)
• Hiljutine ajuoperatsioon
• Hiljutine peavigastus
• Lülisamba kõrvalekalded
• Seljaaju vedeliku šundi paigaldamine pärast ajuoperatsiooni
• Kuseteede kõrvalekalded
• Kuseteede infektsioon
• Nõrgenenud immuunsüsteem

Sümptomid ilmnevad tavaliselt kiiresti ja võivad hõlmata järgmist:

• Palavik ja külmavärinad
• Vaimne seisund muutub
• Iiveldus ja oksendamine
• Tundlikkus valguse suhtes (fotofoobia)
• Tugev peavalu
• Jäik kael (meningismus)
• Kusepõie, neeru, soole või kopsuinfektsiooni sümptomid

Muud sümptomid, mis võivad selle haigusega esineda:

• Agiteerimine
• Imikute fontanellide punnitamine
• Teadvuse langus
• Laste kehv toitmine või ärrituvus
• Kiire hingamine
• Ebatavaline poos, pea ja kael on kaardus tahapoole (opisthotonos)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Küsimused keskenduvad sümptomitele ja võimalikule kokkupuutele inimesega, kellel võivad olla samad sümptomid, nagu kaela kangus ja palavik.

Kui pakkuja arvates on meningiit võimalik, tehakse seljaaju vedeliku proovi eemaldamiseks testimiseks tõenäoliselt nimme punktsioon (seljaaju).

Muud testid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:

• Verekultuur
• Rindkere röntgen
• Pea CT-skaneerimine
• Grammiplekk, muud spetsiaalsed plekid

Antibiootikumidega alustatakse nii kiiresti kui võimalik. Seda tüüpi meningiidi raviks kasutatakse kõige sagedamini tseftriaksooni, tseftasidiimi ja tsefepiimi. Sõltuvalt bakterite tüübist võib anda ka muid antibiootikume.

Kui teil on seljaaju šunt, võidakse see eemaldada.

Mida varem ravi alustatakse, seda parem on tulemus.

Paljud inimesed paranevad täielikult. Kuid paljudel inimestel on püsiv ajukahjustus või nad surevad seda tüüpi meningiidi tõttu. Suurim surmaoht on väikelastel ja üle 50-aastastel täiskasvanutel. Kui hästi teete, sõltub:

• Sinu vanus
• Kui kiiresti ravi alustatakse
• Teie üldine tervislik seisund

Pikaajalised komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• Ajukahjustus
• Vedeliku kogunemine kolju ja aju vahele (subduraalne efusioon)
• Kolju sees vedeliku kogunemine, mis viib aju turseni (hüdrotsefaal)
• Kuulmislangus
• Krambid

Helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile või minge kiirabisse, kui kahtlustate meningiiti väikesel lapsel, kellel on järgmised sümptomid:

• Toitumisprobleemid
• Kõrge hüüatus
• Ärrituvus
• Püsiv seletamatu palavik

Meningiit võib kiiresti muutuda eluohtlikuks haiguseks.

Seonduvate infektsioonide kiire ravi võib vähendada meningiidi raskust ja komplikatsioone.

Gramnegatiivne meningiit

• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
• CSF rakkude arv

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Bakteriaalne meningiit. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Värskendatud 6. august 2019. Juurdepääs 1. detsember 2020.

Nath A. meningiit: bakteriaalne, viiruslik ja muu. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Äge meningiit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 87.