Epiglottiit

Epiglottiit on epiglotti põletik. See on kude, mis katab hingetoru (hingetoru). Epiglottiit võib olla eluohtlik haigus.

Epiglottis on jäik, kuid elastne kude (nn kõhr) keele tagaosas. See sulgeb hingetoru (hingetoru) allaneelamisel, nii et toit ei satuks hingamisteedesse. See aitab vältida köhimist või lämbumist pärast allaneelamist.

Lastel põhjustavad epiglottiiti tavaliselt bakterid Haemophilus influenzae (H gripp) tüüp B. Täiskasvanutel on see sageli tingitud muudest bakteritest, näiteks Strepcoccus pneumoniaevõi viirused nagu herpes simplex viirus ja tuulerõuged.

Epiglottiit on praegu väga haruldane, sest H-gripi B-tüüpi (Hib) vaktsiini antakse regulaarselt kõigile lastele. Haigust täheldati kunagi kõige sagedamini 2 kuni 6-aastastel lastel. Harvadel juhtudel võib epiglottiit tekkida täiskasvanutel.

Epiglottiit algab kõrge palaviku ja kurguvaluga. Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Ebanormaalsed hingamishelid (stridor)
• Palavik
• Sinine nahavärv (tsüanoos)
• Kuristav
• Hingamisraskused (inimesel võib tekkida vajadus hingamiseks püsti istuda ja kergelt ettepoole kalduda)
• Neelamisraskused
• Hääle muutused (häälekähedus)

Hingamisteed võivad täielikult ummistuda, mis võib põhjustada südameseiskuse ja surma.

Epiglottiit võib olla meditsiiniline hädaolukord. Pöörduge kohe arsti poole. Ärge kasutage midagi keele alla surumiseks, et proovida kodus kurku vaadata. See võib seisundit halvendada.

Tervishoiuteenuse osutaja võib häälekasti (kõri) uurida, kasutades väikest peeglit, mis on vastu kurgu tagaosa. Või võib kasutada vaatetoru, mida nimetatakse larüngoskoopiks. Seda uuringut saab kõige paremini teha operatsioonisaalis või sarnases ruumis, kus äkilisi hingamisprobleeme saab hõlpsamini lahendada.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Verekultuur või kurgukultuur
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Kaelaröntgen

Vaja on haiglas viibimist, tavaliselt intensiivravi osakonnas.

Ravi hõlmab meetodeid, mis aitavad inimesel hingata, sealhulgas:

• Hingamistoru (intubatsioon)
• Niisutatud (niisutatud) hapnik

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid infektsiooni raviks
• Põletikuvastased ravimid, mida nimetatakse kortikosteroidideks, et vähendada kurgu turset
• Veeni kaudu manustatud vedelikud (IV)

Epiglottiit võib olla eluohtlik hädaolukord. Nõuetekohase ravi korral on tulemus tavaliselt hea.

Hingamisraskused on hiline, kuid oluline märk. Spasm võib põhjustada hingamisteede ootamatu sulgemise. Või võivad hingamisteed täielikult ummistuda. Mõlemad neist olukordadest võivad põhjustada surma.

Hib-vaktsiin kaitseb enamikku lapsi epiglottiidi eest.

Kõige tavalisemad bakterid (H gripp tüüp b) mis põhjustab epiglottiiti, on hõlpsasti levinud. Kui keegi teie perest on selle bakteri tõttu haige, tuleb teisi pereliikmeid testida ja ravida.

Supraglottiit

• Kurgu anatoomia
• Haemophilus influenzae organism

Nayak JL, Weinberg GA. Epiglottiit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 63.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Äge põletikuline ülemiste hingamisteede obstruktsioon (laudjas, epiglottiit, larüngiit ja bakteriaalne trahheiit). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 412.