Platsenta abruptio

Platsenta ühendab loodet (sündimata last) ema emakaga. See võimaldab lapsel saada toitaineid, verd ja hapnikku emalt. Samuti aitab see lapsel jäätmetest vabaneda.

Platsenta abruptio (nimetatakse ka platsenta eraldumiseks) on see, kui platsenta eraldub emaka siseseinast enne lapse sündi.

Enamikul rasedustest jääb platsenta emaka seina ülemise osa külge.

Väheste raseduste korral eraldub platsenta (tõmbab end emaka seinast) liiga vara. Enamasti tõmbub eemale vaid osa platsentast. Teinekord tõmbub see täielikult ära. Kui see juhtub, on see kõige sagedamini 3. trimestril.

Platsenta on loote päästerõngas. Kui see eraldub, tekivad tõsised probleemid. Laps saab vähem hapnikku ja vähem toitaineid. Mõnedel lastel on kasvupeetus (väga väike) ja vähestel juhtudel on see surmaga lõppenud. Samuti võib see põhjustada emale märkimisväärset verekaotust.

Keegi ei tea, mis põhjustab platsenta eraldumist. Kuid need tegurid suurendavad naise riski:

• Anamneesis platsenta eraldumine eelmisel rasedusel
• Pikaajaline (krooniline) kõrge vererõhk
• Äkiline kõrge vererõhk rasedatel, kellel oli varem normaalne vererõhk
• Südamehaigus
• Kõhu trauma
• Suitsetamine
• Alkoholi või kokaiini tarbimine
• Platsenta eraldumine varasema raseduse korral
• Fibroidid emakas
• Ema vigastus (näiteks autoõnnetus või kukkumine, mille käigus löödi kõht)
• Olles vanem kui 40

Kõige tavalisemad sümptomid on tupeverejooks ja valulikud kokkutõmbed. Verejooksu hulk sõltub sellest, kui suur osa platsentast on eraldunud. Mõnikord jääb platsenta eemaldumisel kogunev veri platsenta ja emaka seina vahele, nii et teil ei pruugi tupest veritseda.

• Kui lahusus on väike, võib teil olla ainult kerge verejooks. Teil võivad olla ka krambid või tunda end kõhus hellana.
• Kui eraldumine on mõõdukas, võib teil olla tugevam verejooks. Krambid ja kõhuvalu on raskemad.
• Kui üle poole platsentast eraldub, võib teil olla kõhuvalu ja tugev verejooks. Samuti võivad teil olla kokkutõmbed. Laps võib liikuda rohkem või vähem kui tavaliselt.

Kui teil on raseduse ajal mõni neist sümptomitest, rääkige sellest kohe oma tervishoiuteenuse osutajale.

Teie teenusepakkuja:

• Tehke füüsiline eksam
• Jälgige oma kokkutõmbeid ja seda, kuidas teie laps neile reageerib
• Mõnikord tehke platsenta kontrollimiseks ultraheli (kuid ultraheli ei näita alati platsenta eraldumist)
• Kontrollige beebi pulssi ja rütmi

Kui teie platsenta eraldumine on väike, võib teie teenusepakkuja verejooksu peatamiseks panna teid voodirežiimi. Mõne päeva pärast saab enamik naisi enamikul juhtudel oma tavapärase tegevuse juurde tagasi pöörduda.

Mõõduka lahusoleku jaoks peate tõenäoliselt haiglas viibima. Haiglas:

• Teie beebi pulssi jälgitakse.
• Teil võib vaja minna vereülekannet.
• Kui teie lapsel on mingeid stressi märke, võib teie teenuseosutaja varakult teie tööd sünnitada. Kui te ei saa vaginaalselt sünnitada, vajate C-sektsiooni.

Raske platsenta eraldumine on hädaolukord. Tarne tuleb teha kohe, kõige sagedamini C-sektsiooni kaupa. See on väga haruldane, kuid tõsise eraldumise korral võib laps surnult sündida.

Platsenta eraldumist ei saa vältida, kuid sellega seotud riskitegureid saate kontrollida:

• Kõrge vererõhu, südamehaiguste ja diabeedi kontrolli all hoidmine
• Ei kasuta tubakat, alkoholi ega kokaiini
• Järgides oma teenusepakkuja soovitusi riski vähendamise võimaluste kohta, kui teil oli raseduse ajal äkiline hüppeline sündmus

Platsenta enneaegne eraldamine; Platsenta eraldamine; Platsenta eraldumine; Tupeverejooks - eraldumine; Rasedus - katkemine

• Keisrilõige
• Ultraheli raseduse ajal
• Normaalse platsenta anatoomia
• Platsenta
• Platsenta
• Ultraheli, normaalne platsenta - Braxton Hicks
• Ultraheli, normaalne loode - käed ja jalad
• Ultraheli, normaalne lõdvestunud platsenta
• Ultraheli, värv - tavaline nabanöör
• Platsenta

Francois KE, Foley MR. Sünnitusjärgne ja sünnitusjärgne verejooks. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, toim. Sünnitusabi: tavalised ja probleemsed rasedused. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. peatükk.

Korpus AD, Resnik R, Silver RM. Platsenta previa ja accreta, vasa previa, subkorioniline verejooks ja abruptio platsenta. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 46.

Salhi BA, Nagrani S. Raseduse ägedad komplikatsioonid. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 178.

• Terviseprobleemid raseduse ajal