Randme nihestus - järelhooldus

Nihestus on liigese ümbritsevate sidemete vigastus. Sidemed on tugevad painduvad kiud, mis hoiavad luud koos.

Randme nikastamisel olete tõmbanud või rebinud randme liigeses ühte või mitut sidet. See võib juhtuda siis, kui kukute kukkudes käele valesti.

Pärast vigastust pöörduge võimalikult kiiresti tervishoiuteenuse osutaja poole.

Randme nihestused võivad olla kerged kuni rasked. Need on järjestatud selle järgi, kui tugevalt sideme luust välja tõmmatakse või rebitakse.

• 1. klass - sidemed on venitatud liiga kaugele, kuid pole rebenenud. See on kerge vigastus.
• 2. klass - sidemed on osaliselt rebenenud. See on mõõdukas vigastus ja võib nõuda liigese stabiliseerimiseks splintimist või valamist.
• 3. klass - sidemed on täielikult rebenenud. See on raske vigastus ja nõuab tavaliselt meditsiinilist või kirurgilist abi.

Varem halvasti ravitud sidemevigastuste tagajärjel tekkinud krooniline randme nihestus võib põhjustada randme luude ja sidemete nõrgenemist. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada artriiti.

Sellised sümptomid nagu valu, turse, verevalumid ja tugevuse või stabiilsuse vähenemine on tavalised randme kergete (1. astme) kuni nikastuste korral.

Kergete vigastuste korral on jäikus normaalne, kui sideme hakkab paranema. Kerge venitamisega saab seda parandada.

Tõsiseid (3. aste) randmeliigutusi võib vaja minna käekirurg. Võib-olla tuleb teha röntgenikiirgus või randme MRI. Raskemad vigastused võivad vajada operatsiooni.

Kroonilisi nikastusi tuleb ravida lahase, valuravimite ja põletikuvastaste ravimitega. Kroonilised nikastused võivad vajada steroidseid süste ja võib-olla operatsiooni.

Sümptomite leevendamiseks järgige konkreetseid juhiseid. Teile võidakse soovitada, et esimestel päevadel või nädalatel pärast vigastust:

• Puhka. Lõpetage igasugune valu põhjustav tegevus. Võib-olla vajate lahast. Randmehoidjad leiate kohalikust apteegist.
• Jääga randme umbes 20 minutit, 2 kuni 3 korda päevas. Nahavigastuste vältimiseks mähkige jääkott enne pealekandmist puhta lapiga.

Veenduge, et puhkate randmel nii palju kui võimalik. Randme liikumatuks hoidmiseks ja turse hoidmiseks kasutage kompressioonpakendit või lahast.

Valu korral võite kasutada ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn) või atsetaminofeeni (Tylenol). Neid valuravimeid saate osta poest.

• Enne nende ravimite kasutamist rääkige oma teenusepakkujalt, kui teil on südamehaigus, kõrge vererõhk, neeruhaigus või kui teil on varem olnud maohaavandeid või sisemist verejooksu.
• Ärge võtke rohkem kui pudelis või teenusepakkuja soovitatud koguses.
• Ärge andke aspiriini lastele.

Tugevuse suurendamiseks, kui randmel hakkab parem enesetunne, proovige pallipuurimist.

• Peopesa ülespoole asetage kummipall pihku ja haarake sõrmedega.
• Hoidke palli õrnalt pigistades käsi ja randme paigal.
• Pigistage umbes 30 sekundit, seejärel vabastage.
• Korrake seda 20 korda, kaks korda päevas.

Paindlikkuse ja liikumise suurendamiseks toimige järgmiselt.

• Soojendage randme küttepadja või sooja pesulapi abil umbes 10 minutit.
• Kui randmel on soe, hoidke käsi lamedana ja haarake vigastamata käega sõrmedest. Tooge sõrmed ettevaatlikult randme painutamiseks tagasi. Peatuge vahetult enne, kui see hakkab ebamugavalt tundma. Hoidke venitust 30 sekundit.
• Võtke minut, et randmel lõõgastuda. Korrake venitust 5 korda.
• Painutage randme vastassuunas, sirutades allapoole ja hoides 30 sekundit. Lõdvestage randme minut ja korrake seda venitust ka viis korda.

Kui tunnete pärast neid harjutusi randmes suurenenud ebamugavust, jäälige randme 20 minutit.

Tehke harjutusi kaks korda päevas.

1–2 nädalat pärast vigastust pöörduge oma teenusepakkuja poole.Vigastuse raskusastme põhjal võib teie teenusepakkuja soovida teid rohkem kui üks kord näha.

Krooniliste randmeliigutuste korral rääkige oma teenusepakkujalt, milline tegevus võib põhjustada teie randme uuesti vigastamist ja mida saate teha edasiste vigastuste vältimiseks.

Helistage teenusepakkujale, kui teil on:

• Äkiline tuimus või surisemine
• Valu või turse järsk suurenemine
• Järsud verevalumid või lukustus randmes
• Vigastus, mis ei paista paranevat ootuspäraselt

Scapholunate ligament sprain - järelravi

Marinello PG, Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Käte ja randmete diagnoosimine ja otsuste tegemine. In: Miller MD, Thompson SR. toim. DeLee, Drez ja Milleri ortopeediline spordimeditsiin. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 67.

Williams DT, Kim HT. Randme- ja käsivarreosa. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 44.

• Nihestused ja tüved
• Randme vigastused ja häired