Aneemia

Aneemia on seisund, mille korral kehal pole piisavalt tervislikke punaseid vereliblesid. Punased verelibled tagavad kehakudedele hapniku.

Erinevad aneemia tüübid hõlmavad järgmist:

• Aneemia B12-vitamiini puuduse tõttu
• Folaadi (foolhappe) puudusest tingitud aneemia
• Aneemia rauavaeguse tõttu
• Kroonilise haiguse aneemia
• Hemolüütiline aneemia
• Idiopaatiline aplastiline aneemia
• Megaloblastiline aneemia
• Pernicious aneemia
• Sirprakkude aneemia
• Talasseemia

Rauavaegusaneemia on kõige levinum aneemia tüüp.

Kuigi paljud kehaosad aitavad punaseid vereliblesid valmistada, tehakse suurem osa tööst luuüdis. Luuüdi on luude keskosas paiknev pehme kude, mis aitab moodustada kõiki vererakke.

Terved punased verelibled kestavad 90 kuni 120 päeva. Seejärel eemaldavad teie kehaosad vanad vererakud. Neerudes toodetud hormoon nimega erütropoetiin (epo) annab teie luuüdile märku, et tekiks rohkem punaseid vereliblesid.

Hemoglobiin on hapnikku kandev valk punaste vereliblede sees. See annab punastele verelibledele nende värvi. Aneemiaga inimestel pole piisavalt hemoglobiini.

Piisavate punaste vereliblede tootmiseks vajab keha teatud vitamiine, mineraale ja toitaineid. Raud, vitamiin B12 ja foolhape on kolm kõige olulisemat. Kehal ei pruugi neid toitaineid olla piisavalt, kuna:

• Mao või soolte limaskesta muutused, mis mõjutavad toitainete imendumist (näiteks tsöliaakia)
• Kehv dieet
• Operatsioon, mis eemaldab osa maost või soolestikust

Aneemia võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• Rauapuudus
• B12-vitamiini puudus
• Folaadi puudus
• Teatud ravimid
• Punaste vereliblede hävitamine tavapärasest varem (mis võib olla põhjustatud immuunsüsteemi probleemidest)
• Pikaajalised (kroonilised) haigused, nagu krooniline neeruhaigus, vähk, haavandiline koliit või reumatoidartriit
• Mõned aneemia vormid, näiteks talasseemia või sirprakuline aneemia, mis võivad olla pärilikud
• Rasedus
• Luuüdi probleemid nagu lümfoom, leukeemia, müelodüsplaasia, hulgimüeloom või aplastiline aneemia
• Aeglane verekaotus (näiteks raskete menstruatsioonide või maohaavandite korral)
• Äkiline suur verekaotus

Teil ei pruugi olla sümptomeid, kui aneemia on kerge või kui probleem areneb aeglaselt. Esiteks võivad esineda järgmised sümptomid:

• Tavapärasest sagedamini nõrkuse või väsimuse tunne või füüsiline koormus
• Peavalud
• Keskendumis- või mõtlemisprobleemid
• Ärrituvus
• Söögiisu kaotus
• Käte ja jalgade tuimus ja surisemine

Kui aneemia süveneb, võivad sümptomiteks olla:

• Silmavalgeteni sinine värv
• Rabedad küüned
• Soov süüa jääd või muid toiduks mittekasutatavaid asju (pica sündroom)
• Peapööritus püsti tõustes
• Kahvatu nahavärv
• Kerge aktiivsusega või isegi puhkeasendis õhupuudus
• Valus või põletikuline keel
• Suuhaavandid
• Ebanormaalne või suurenenud menstruaalveritsus naistel
• Meeste seksuaalse soovi kadumine

Teenuseosutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja võib leida:

• Süda nuriseb
• Madal vererõhk, eriti püsti tõustes
• Kerge palavik
• Kahvatu nahk
• Kiire pulss

Mõned aneemia tüübid võivad füüsilise eksami käigus põhjustada muid järeldusi.

Mõnede levinumate aneemia tüüpide diagnoosimiseks kasutatavad vereanalüüsid võivad hõlmata järgmist:

• Veres sisalduv raua, vitamiin B12, foolhape ja muud vitamiinid ja mineraalid
• Täielik vereanalüüs
• Retikulotsüütide arv

Aneemiat põhjustavate meditsiiniliste probleemide leidmiseks võidakse teha muid katseid.

Ravi peaks olema suunatud aneemia põhjustele ja see võib hõlmata järgmist:

• Vereülekanded
• Kortikosteroidid või muud immuunsüsteemi pärssivad ravimid
• Erütropoetiin, ravim, mis aitab teie luuüdil toota rohkem vererakke
• Raua, B12-vitamiini, foolhappe või muude vitamiinide ja mineraalainete toidulisandid

Raske aneemia võib põhjustada madalat hapnikusisaldust elutähtsates organites, näiteks südames, ja põhjustada südamepuudulikkust.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on aneemia või ebatavalise verejooksu sümptomeid.

• Punased verelibled - elliptotsütoos
• Punased verelibled - sferotsütoos
• Punased verelibled - mitu sirprakku
• Ovalotsütoos
• Punased verelibled - sirp ja Pappenheimer
• Punased verelibled, sihtrakud
• Hemoglobiin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erütrotsütaarsed häired. In: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henry kliiniline diagnoosimine ja juhtimine laboratoorsete meetoditega. 23. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 32. peatükk.

Lin JC. Aneemia lähenemine täiskasvanule ja lapsele. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE jt, toim. Hematoloogia: põhiprintsiibid ja praktika. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 34.

Tähendab RT. Aneemiatele lähenemine. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 149.