Omandatud trombotsüütide funktsiooni defekt

Omandatud trombotsüütide funktsiooni defektid on seisundid, mis takistavad trombotsüütidena nimetatud hüübivate elementide toimimist veres nii nagu peaks. Omandatud mõiste tähendab, et need tingimused ei esine sündides.

Trombotsüütide häired võivad mõjutada trombotsüütide arvu, nende toimimist või mõlemat. Trombotsüütide häire mõjutab normaalset vere hüübimist.

Häired, mis võivad põhjustada trombotsüütide funktsiooni probleeme, on järgmised:

• Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (veritsushäire, mille korral immuunsüsteem hävitab trombotsüüte)
• Krooniline müelogeenne leukeemia (verevähk, mis algab luuüdis)
• Hulgimüeloom (verevähk, mis algab luuüdi plasmarakkudest)
• Primaarne müelofibroos (luuüdi häire, mille käigus luuüdi asendatakse kiulise armkoega)
• Polütsüteemia vera (luuüdi haigus, mis põhjustab vererakkude arvu ebanormaalset suurenemist)
• Primaarne trombotsüteemia (luuüdi häire, mille käigus luuüdi toodab liiga palju trombotsüüte)
• Trombootiline trombotsütopeeniline purpur (verehäire, mis põhjustab väikestes veresoontes trombide moodustumist)

Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Neerupuudulikkus
• Sellised ravimid nagu aspiriin, ibuprofeen, muud põletikuvastased ravimid, penitsilliin, fenotiasiinid ja prednisoon (pärast pikaajalist kasutamist)

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Raske menstruatsioon või pikaajaline verejooks (rohkem kui 5 päeva igal perioodil)
• Ebanormaalne tupeverejooks
• Veri uriinis
• Verejooks naha all või lihastes
• Verevalumid kergesti või täpselt punased laigud nahal
• Seedetrakti verejooks, mille tagajärjeks on verine, tumemust või tõrva roojamine; või vere või materjali oksendamine, mis näeb välja nagu kohvipaks
• Ninaverejooks

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Trombotsüütide funktsioon
• Trombotsüütide arv
• PT ja PTT

Ravi on suunatud probleemi põhjuse kindlakstegemisele:

• Luuüdi häireid ravitakse sageli trombotsüütide ülekandmise või vereliistakute eemaldamise teel verest (trombotsüütide ferees).
• Keemiaravi võib kasutada probleemi põhjustava haigusseisundi raviks.
• Neerupuudulikkusest tingitud trombotsüütide funktsiooni defekte ravitakse dialüüsi või ravimitega.
• Teatud ravimi põhjustatud trombotsüütide probleemid ravitakse ravimi kasutamise lõpetamisega.

Enamasti parandab defekti probleemi põhjuse ravimine.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Verejooks, mis ei peatu kergelt
• Aneemia (liigse verejooksu tõttu)

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teil on verejooks ja te ei tea selle põhjust
• Teie sümptomid süvenevad
• Teie sümptomid ei parane pärast omandatud trombotsüütide funktsiooni defekti ravimist

Ravimite kasutamine vastavalt juhistele võib vähendada ravimitega seotud omandatud trombotsüütide funktsiooni defektide riski. Muude häirete ravimine võib samuti riski vähendada. Mõnda juhtumit ei saa vältida.

Omandatud kvalitatiivsed trombotsüütide häired; Trombotsüütide funktsiooni omandatud häired

• Verehüüvete moodustumine
• Verehüübed

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. Trombotsüütide funktsiooni omandatud häired. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE jt, toim. Hematoloogia: põhiprintsiibid ja praktika. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 130.

Saal JE. Hemostaas ja vere hüübimine. In: Hall JE, toim. Guytoni ja Halli meditsiinifüsioloogia õpik. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 37.

Jobe SM, Di Paola J. Trombotsüütide funktsiooni ja arvu kaasasündinud ja omandatud häired. In: Köögid CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, toim. Konsultatiivne hemostaas ja tromboos. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. peatükk.