Kuseteede infektsioon - lapsed

Kuseteede infektsioon on kuseteede bakteriaalne infektsioon. Selles artiklis käsitletakse laste kuseteede infektsioone.

Infektsioon võib mõjutada kuseteede erinevaid osi, sealhulgas põit (tsüstiit), neere (püelonefriit) ja ureetra, toru, mis tühjendab uriini kusepõiest väljapoole.

Kuseteede infektsioonid võivad tekkida siis, kui bakterid satuvad põide või neerudesse. Need bakterid on levinud päraku ümbruse nahal. Need võivad esineda ka tupe lähedal.

Mõned tegurid hõlbustavad bakterite sisenemist kuseteedesse või seal püsimist, näiteks:

• Vesikoureteraalne refluks, mille korral uriini vool tagastab kusejuhadesse ja neerudesse.
• Aju- või närvisüsteemi haigused (näiteks müelomeningotseel või seljaaju vigastus).
• Mullivannid või liibuvad riided (tüdrukud).
• Muutused või sünnidefektid kuseteede struktuuris.
• Ei urineeri päeva jooksul piisavalt tihti.
• Pärast vannituppa minekut pühkides tagant (päraku lähedalt) ette. Tüdrukutel võib see viia bakterid avasse, kus uriin väljub.

UTI-d on sagedamini tüdrukutel. See võib juhtuda siis, kui lapsed alustavad tualettruumi treenimist umbes 3-aastaselt. Poistel, keda pole ümber lõigatud, on UTI-de risk enne 1. eluaastat veidi suurem.

Väikestel UTI-ga lastel võib olla palavik, halb söögiisu, oksendamine või sümptomid puuduvad.

Enamik laste UTI-sid hõlmab ainult põit. See võib levida neerudesse.

Laste põieinfektsiooni sümptomiteks on:

• Veri uriinis
• Hägune uriin
• Ebameeldiv või tugev uriinilõhn
• Sage või tungiv vajadus urineerida
• Üldine halb enesetunne (halb enesetunne)
• Valu või põletamine urineerimisega
• Surve või valu vaagna alumises osas või alaseljas
• Märgamisprobleemid pärast lapse tualettruumi koolitamist

Märgid selle kohta, et nakkus võib levida neerudesse, on järgmised:

• Külmavärinad koos raputamisega
• Palavik
• Loputatud, soe või punetav nahk
• Iiveldus ja oksendamine
• Valu küljel (küljel) või seljas
• Tugev valu kõhu piirkonnas

UTI diagnoosimiseks lapsel on vaja uriiniproovi. Proovi uuritakse mikroskoobi all ja saadetakse laborisse uriinikultuuri saamiseks.

Lapsel, kellel pole tualettruumi, võib olla raske uriiniproovi saada. Katse ei saa teha märja mähe abil.

Väga väikese lapse uriiniproovi kogumise viisid on järgmised:

• Uriinikogumiskott - uriini püüdmiseks pannakse lapse peenise või tupe kohale spetsiaalne kilekott. See ei ole parim meetod, sest proov võib saastuda.
• Kateteriseeritud uriinikultuuri proov - poistel peenise otsa või tüdrukutel otse ureetrasse paigutatud plasttoru (kateeter) kogub uriini otse põiest.
• Suprapubic uriini kogumine - nõel pannakse alakõhu naha ja lihaste kaudu põie. Seda kasutatakse uriini kogumiseks.

Pildistamist võib teha anatoomiliste kõrvalekallete või neerufunktsiooni kontrollimiseks, sealhulgas:

• Ultraheli
• Lapse urineerimisel tehtud röntgen (tsüstouretrogrammi tühjendamine)

Teie tervishoiuteenuse osutaja kaalub paljusid asju, otsustades, kas ja millal on vaja spetsiaalset uuringut, sealhulgas:

• Lapse vanus ja teiste UTIde ajalugu (imikud ja nooremad lapsed vajavad tavaliselt järelkatseid)
• Infektsiooni raskusaste ja ravile reageerimine
• Muud meditsiinilised probleemid või füüsilised defektid, mis lapsel võivad olla

Lastel tuleb UTI-sid neerude kaitsmiseks kiiresti antibiootikumidega ravida. Iga alla 6 kuu vanune laps või kellel on muid tüsistusi, peaks kohe pöörduma spetsialisti poole.

Nooremad imikud peavad kõige sagedamini haiglas viibima ja saama veeni kaudu antibiootikume. Vanemad imikud ja lapsed saavad antibiootikume suu kaudu. Kui see pole võimalik, võib tekkida vajadus haiglas ravi saada.

UTI-le ravimisel peaks teie laps jooma palju vedelikke.

Mõnel lapsel võib antibiootikume ravida kuni 6 kuud kuni 2 aastat. See ravi on tõenäolisem, kui lapsel on olnud korduvad infektsioonid või vesikoureteraalne refluks.

Pärast antibiootikumide lõppu võib teie lapse pakkuja paluda teil oma lapse uuesti uriinianalüüsi teha. Seda võib vaja minna, et veenduda, et bakterid pole enam põies.

Enamik lapsi ravitakse õige raviga. Enamasti saab korduvaid nakkusi ära hoida.

Korduvad neerudega seotud nakkused võivad põhjustada pikaajalist neerukahjustust.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie lapse sümptomid jätkuvad pärast ravi või tulevad tagasi rohkem kui kaks korda 6 kuu jooksul või kui teie lapsel on:

• Seljavalu või külgvalu
• Haisulõhnaline, verine või värvunud uriin
• Palavik 102,2 ° F (39 ° C) imikutel kauem kui 24 tundi
• Alaseljavalu või kõhuvalu kõhunupu all
• Palavik, mis ei kao
• Väga sage urineerimine või vajadus urineerida mitu korda öö jooksul
• Oksendamine

UTI-de ennetamiseks võite teha järgmist:

• Vältige lapsele mullivannide andmist.
• Laske lapsel kanda vabalt istuvaid aluspükse ja riideid.
• Suurendage oma lapse vedeliku tarbimist.
• Hoidke lapse suguelundite piirkond puhtana, et vältida bakterite tungimist läbi ureetra.
• Õpeta oma last iga päev mitu korda vannitoas käima.
• Õpeta oma last bakterite leviku vähendamiseks suguelundite piirkonda eest ja taha pühkima.

Korduvate UTIde vältimiseks võib pakkuja soovitada antibiootikume väikestes annustes pärast esimeste sümptomite kadumist.

UTI - lapsed; Tsüstiit - lapsed; Kusepõie infektsioon - lapsed; Neerupõletik - lapsed; Püelonefriit - lapsed

• Naiste kuseteed
• Meeste kuseteed
• Tsüstouretrogrammi tühistamine
• Vesikoureteraalne refluks

Ameerika Pediaatriaakadeemia. Kuseteede infektsiooni alakomitee. AAP kliinilise tava juhendi kinnitamine: palavikuliste imikute ja 2–24 kuu vanuste väikelaste esialgse kuseteede infektsiooni diagnoosimine ja ravi. Pediaatria. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE ja Jacksoni EM. Kuseteede infektsioonid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 553.

Sobel JD, Brown P. kuseteede infektsioonid. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ eds. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 72.

Wald ER. Imikute ja laste kuseteede infektsioonid. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1252-1253.