Äge neerupuudulikkus

Äge neerupuudulikkus on teie neerude kiire (vähem kui 2 päeva) võime kadumine jäätmete eemaldamisel ning vedelike ja elektrolüütide tasakaalu säilitamisel kehas.

Neerukahjustuste põhjuseid on palju. Nad sisaldavad:

• Äge tubulaarne nekroos (ATN; neerutuubulirakkude kahjustus)
• Autoimmuunneeruhaigus
• Verehüüve kolesteroolist (kolesterooli emboolid)
• Verevoolu vähenemine väga madala vererõhu tõttu, mis võib tuleneda põletustest, dehüdratsioonist, verevalumitest, vigastustest, septilisest šokist, raskest haigusest või operatsioonist
• Häired, mis põhjustavad hüübimist neeru veresoontes
• Infektsioonid, mis kahjustavad otseselt neeru, näiteks äge püelonefriit või septitseemia
• Raseduse komplikatsioonid, sealhulgas platsenta eraldumine või platsenta previa
• Kuseteede ummistus
• Ebaseaduslikud uimastid nagu kokaiin ja kangelanna
• Ravimid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, teatud antibiootikumid ja vererõhuravimid, intravenoosne kontrastaine (värv), mõned vähi- ja HIV-ravimid

Ägeda neerupuudulikkuse sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Verine väljaheide
• Hingelõhn ja metallimaitse suus
• Verevalumid kergesti
• Vaimse seisundi või meeleolu muutused
• Söögiisu vähenemine
• Tundlikkuse vähenemine, eriti kätes või jalgades
• Väsimus või aeglane aeglane liikumine
• Külgvalu (ribide ja puusade vahel)
• Käte värisemine
• Süda nuriseb
• Kõrge vererõhk
• Iiveldus või oksendamine võivad kesta mitu päeva
• Ninaverejooks
• Püsivad luksumine
• Pikaajaline verejooks
• Krambid
• Õhupuudus
• Keha vedelikus hoidmise tõttu tekkiv turse (võib ilmneda jalgadel, pahkluudel ja jalgadel)
• Urineerimise muutused, näiteks vähene või puuduv uriin, liigne urineerimine öösel või täielikult peatuv urineerimine

Tervishoiuteenuse osutaja vaatab teid läbi.

Teie neerude töö kontrollimiseks on järgmised testid:

• KÜPS
• Kreatiniini kliirens
• Seerumi kreatiniin
• Seerumi kaalium
• Uriinianalüüs

Neerupuudulikkuse põhjuse leidmiseks võib teha muid vereanalüüse.

Kuseteede ummistuse diagnoosimiseks on eelistatud test neeru või kõhuõõne ultraheli. Kõhu röntgenograafia, kompuutertomograafia või MRI võivad samuti öelda, kas tegemist on ummistusega.

Kui põhjus on leitud, on ravi eesmärk aidata teie neerudel uuesti töötada ja vältida vedeliku ja jäätmete kogunemist teie kehas, kui nad paranevad. Tavaliselt peate ravi saamiseks haiglas ööbima.

Joodava vedeliku kogus piirdub toodetud uriini kogusega. Teile öeldakse, mida tohib ja mida tohib süüa, et vähendada toksiinide kogunemist, mille neerud tavaliselt eemaldaksid. Teie dieedil võib olla vaja palju süsivesikuid ja vähe valke, soola ja kaaliumi.

Infektsiooni raviks või vältimiseks võib vaja minna antibiootikume. Vedelike eemaldamiseks kehast võib kasutada veetablette (diureetikume).

Ravimeid manustatakse veeni kaudu, mis aitavad teie vere kaaliumisisaldust kontrollida.

Teil võib vaja minna dialüüsi. See on ravi, mis teeb seda, mida terved neerud tavaliselt teevad - vabastab keha kahjulikest jäätmetest, ekstra soolast ja veest. Dialüüs võib päästa teie elu, kui teie kaaliumitase on ohtlikult kõrge. Dialüüsi kasutatakse ka juhul, kui:

• Teie vaimne seisund muutub
• Teil tekib perikardiit
• Säilitate liiga palju vedelikku
• Te ei saa oma kehast lämmastiku jääkaineid eemaldada

Dialüüs on enamasti lühiajaline. Mõnel juhul on neerukahjustus nii suur, et dialüüsi on vaja püsivalt.

Helistage oma teenusepakkujale, kui uriinieritus aeglustub või peatub või teil on muid ägeda neerupuudulikkuse sümptomeid.

Ägeda neerupuudulikkuse vältimiseks:

• Terviseprobleeme, nagu kõrge vererõhk või diabeet, tuleks hästi kontrollida.
• Vältige ravimeid ja ravimeid, mis võivad põhjustada neerukahjustusi.

Neerupuudulikkus; Neerupuudulikkus; Neerupuudulikkus - äge; ARF; Neerukahjustus - äge

• Neeru anatoomia

Molitoris BA. Äge neerukahjustus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 112.

Oh MS, Briefel G. Neerufunktsiooni, vee, elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu hindamine. In: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henry kliiniline diagnoosimine ja juhtimine laboratoorsete meetoditega. 23. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14. peatükk.

Weisbord SD, Palevsky peaminister. Ägeda neerukahjustuse ennetamine ja ravi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 29. peatükk.