Diabeet ja neeruhaigus

Neeruhaigus või neerukahjustus tekib aja jooksul sageli diabeetikutel. Seda tüüpi neeruhaigust nimetatakse diabeetiliseks nefropaatiaks.

Iga neer koosneb sadadest tuhandetest väikestest üksustest, mida nimetatakse nefroniteks. Need struktuurid filtreerivad teie verd, aitavad organismist jäätmeid eemaldada ja kontrollivad vedelike tasakaalu.

Diabeediga inimestel paksenevad nefronid aeglaselt ja muutuvad armideks. Nefronid hakkavad lekkima ja valk (albumiin) läheb uriini. See kahjustus võib juhtuda aastaid enne neeruhaiguse sümptomite tekkimist.

Neerukahjustus on tõenäolisem, kui:

• Kas teil on kontrollimatu veresuhkur
• On rasvunud
• Kas teil on kõrge vererõhk
• Kas teil on 1. tüüpi diabeet, mis algas enne teie 20. eluaastat
• Kas teil on pereliikmeid, kellel on ka diabeet ja neeruprobleemid
• Suitsu
• Kas Aafrika-Ameerika, Mehhiko-Ameerika või Indiaanlased

Sageli pole sümptomeid, kuna neerukahjustus algab ja aeglaselt süveneb. Neerukahjustus võib alata 5–10 aastat enne sümptomite tekkimist.

Inimestel, kellel on raskem ja pikaajaline (krooniline) neeruhaigus, võivad olla sellised sümptomid nagu:

• Enamasti väsimus
• Üldine halb enesetunne
• Peavalu
• Ebaregulaarne südametegevus
• Iiveldus ja oksendamine
• Kehv isu
• Jalgade turse
• Õhupuudus
• Nahasügelus
• Arendada kergesti infektsioone

Teie tervishoiuteenuse osutaja tellib uuringud neeruprobleemide tuvastamiseks.

Uriinianalüüsiga otsitakse valku, mida nimetatakse albumiiniks, uriini lekkimist.

• Liiga palju albumiini uriinis on sageli neerukahjustuse tunnuseks.
• Seda testi nimetatakse ka mikroalbuminuuria testiks, kuna see mõõdab väikestes kogustes albumiini.

Teie teenusepakkuja kontrollib ka teie vererõhku. Kõrge vererõhk kahjustab teie neere ja neerukahjustuse korral on vererõhku raskem kontrollida.

Diagnoosi kinnitamiseks või muude neerukahjustuste põhjuste otsimiseks võib määrata neeru biopsia.

Kui teil on diabeet, kontrollib teie teenusepakkuja ka teie neere, kasutades igal aastal järgmisi vereanalüüse:

• Vere uurea lämmastik (BUN)
• Seerumi kreatiniin
• Arvutatud glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR)

Kui neerukahjustus on püütud varajases staadiumis, saab seda raviga aeglustada. Kui uriinis ilmub suurem kogus valke, süvenevad neerukahjustused aeglaselt.

Järgige oma teenusepakkuja nõuandeid, et teie seisund ei halveneks.

KONTROLLIGE VERERõhku

Vererõhu kontrolli all hoidmine (alla 140/90 mm Hg) on ​​üks parimaid viise neerukahjustuse aeglustamiseks.

• Teie teenusepakkuja määrab teie neerude kaitsmiseks suurema kahjustuse eest vererõhuravimid, kui teie mikroalbumiini test on vähemalt kahel mõõtmisel liiga kõrge.
• Kui teie vererõhk on normaalses vahemikus ja teil on mikroalbuminuuria, võidakse teil paluda võtta vererõhuravimeid, kuid see soovitus on nüüd vaieldav.

KONTROLLIGE VERESUHKRU TASET

Samuti saate neerukahjustusi aeglustada, reguleerides oma veresuhkru taset:

• Tervislike toitude söömine
• Regulaarne treenimine
• Suukaudsete või süstitavate ravimite võtmine vastavalt teenusepakkuja juhistele
• Mõned diabeediravimid takistavad diabeetilise nefropaatia progresseerumist paremini kui teised ravimid. Rääkige oma teenusepakkujaga, millised ravimid on teie jaoks parimad.
  
• Kontrollige oma veresuhkru taset nii tihti kui juhendatud ja pidage oma veresuhkru arvude arvestust, et teaksite, kuidas söögid ja tegevused teie taset mõjutavad

TEISED VIISID KA NEERU KAITSMISEKS

• Kontrastvärv, mida mõnikord kasutatakse MRI, kompuutertomograafia või muu pildistamise testiga, võib teie neerudele rohkem kahjustada. Testi tellivale pakkujale öelge, et teil on diabeet. Värvi süsteemist välja loputamiseks järgige juhiseid rohke vee joomise kohta pärast protseduuri.
• Vältige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, näiteks ibuprofeeni või naprokseeni. Küsige oma teenusepakkujalt, kas on mõni muu ravim, mida võite selle asemel võtta. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad kahjustada neere, seda enam, kui te neid iga päev kasutate.
• Teie teenusepakkujal võib tekkida vajadus peatada või muuta muid ravimeid, mis võivad teie neere kahjustada.
• Teadke kuseteede infektsioonide tunnuseid ja ravige neid kohe.
• Madal D-vitamiini tase võib halvendada neeruhaigust. Küsige oma arstilt, kas peate võtma D-vitamiini toidulisandeid.

Paljud ressursid aitavad teil diabeedist rohkem aru saada. Samuti saate õppida neeruhaiguse juhtimise viise.

Diabeetiline neeruhaigus on diabeetikutel haiguste ja surma peamine põhjus. See võib põhjustada dialüüsi või neeru siirdamise vajadust.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on diabeet ja teil pole valgu kontrollimiseks uriinianalüüsi tehtud.

Diabeetiline nefropaatia; Nefropaatia - diabeetik; Diabeetiline glomeruloskleroos; Kimmelstiel-Wilsoni tõbi

• AKE inhibiitorid
• II tüüpi diabeet - mida arstilt küsida

• Meeste kuseteede süsteem
• Pankreas ja neerud
• Diabeetiline nefropaatia

Ameerika Diabeediliit. 11. Mikrovaskulaarsed tüsistused ja jalgade hooldus: meditsiinilise abi standardid diabeedi korral - 2020. Diabeedi hooldus. 2020; 43 (1. varustus): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK jt. Suhkurtõve tüsistused. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 37.

Tong LL, Adler S, Wanner C. Diabeetilise neeruhaiguse ennetamine ja ravi. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Põhjalik kliiniline nefroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 31. peatükk.