Pearinglus püsti tõusmisel (ortostaatiline hüpotensioon)

Sisu

• Ülevaade
• Mis põhjustab ortostaatilist hüpotensiooni?
• Mida ma ootan ortostaatilise hüpotensiooni korral?
• Kuidas diagnoositakse ortostaatiline hüpotensioon?
• Kuidas ravitakse ortostaatilist hüpotensiooni?
• Mida võib oodata pikaajaliselt?

Ülevaade

Ortostaatiline hüpotensioon, mida nimetatakse ka posturaalseks hüpotensiooniks, on vererõhu järsk langus, mis ilmneb kiiresti püsti tõustes.

Hüpotensioon on madala vererõhu mõiste. Vererõhk on teie vere jõud arterite seinte vastu.

Püsti tõustes tõmbab gravitatsioon verd jalgadesse ja vererõhk hakkab langema. Teatud refleksid teie kehas kompenseerivad selle muutuse. Teie süda lööb kiiremini, et rohkem verd pumbata, ja teie veresooned ahenevad, et vältida vere kogunemist teie jalgades.

Paljud ravimid võivad neid normaalseid reflekse mõjutada ja põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni. Need refleksid võivad ka vananedes nõrgeneda. Sel põhjusel on ortostaatiline hüpotensioon sagedamini vanematel täiskasvanutel.

2011. aasta uuringu kohaselt kogeb ortostaatilist hüpotensiooni umbes 20 protsenti üle 65-aastastest inimestest.

Ortostaatilise hüpotensiooniga inimesed võivad püsti tõustes pearinglust tunda. Seisund on sageli kerge ja kestab vaid mõni minut pärast seismist. Mõni inimene võib minestada või teadvuse kaotada.

Mis põhjustab ortostaatilist hüpotensiooni?

Ortostaatilisel hüpotensioonil on palju põhjuseid. Need sisaldavad:

• dehüdratsioon
• aneemia või madal punaliblede arv
• veremahu langus, mida nimetatakse hüpovoleemiaks ja mida põhjustavad teatud ravimid, nagu tiasiiddiureetikumid ja lingudiureetikumid
• Rasedus
• südamehaigused, näiteks südameatakk või klapihaigus
• diabeet, kilpnäärmehaigused ja muud endokriinsüsteemi haigused
• Parkinsoni tõbi
• pikaajaline voodipuhkus või liikumatus
• kuum ilm
• vererõhuravimid ja antidepressandid
• alkoholi või narkootikumide tarvitamine vererõhuravimite võtmise ajal
• diureetikumid
• vananemine

Mida ma ootan ortostaatilise hüpotensiooni korral?

Ortostaatilise hüpotensiooni kõige tavalisemad sümptomid on peapööritus ja peapööritus püsti seistes. Sümptomid kaovad tavaliselt istudes või lamades.

Muud levinumad sümptomid on:

• iiveldus
• südamepekslemine
• peavalu
• nõrkus
• segadus
• ähmane nägemine

Vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:

• minestamine
• valu rinnus
• valu kaelal ja õlal

Kuidas diagnoositakse ortostaatiline hüpotensioon?

Kui arst kahtlustab, et teil on ortostaatiline hüpotensioon, kontrollib ta teie vererõhku istudes, lamades ja seistes.

Arst saab diagnoosida ortostaatilist hüpotensiooni, kui teie süstoolne vererõhk langeb 20 millimeetri võrra elavhõbedat (mm Hg) või kui teie diastoolne vererõhk langeb 10 mm Hg 3 minuti jooksul pärast püsti tõusmist.

Algpõhjuse leidmiseks võib arst ka:

• viia läbi füüsiline eksam
• kontrollige oma pulssi
• tellida teatud testid

Teie arsti poolt tellitavad testid hõlmavad järgmist:

• täielik vereanalüüs (CBC) aneemia kontrollimiseks
• südame rütmi kontrollimiseks elektrokardiogramm (EKG)
• ehhokardiogramm südame ja südameklappide toimimise kontrollimiseks
• treeningstress, mis mõõdab teie pulssi treeningu ajal
• kallutuslaua test, mille puhul lamate laual, mis liigub horisontaalselt püstiasendisse, et minestada

Kuidas ravitakse ortostaatilist hüpotensiooni?

Ortostaatilise hüpotensiooni ravi sõltub põhjusest. Soovitatav ravi võib hõlmata järgmisi elustiili muutusi:

• Suurendage vedeliku ja vee tarbimist ning vähendage alkoholi tarbimist, kui olete dehüdreeritud.
• Tõuske toolilt või voodist tõustes aeglaselt püsti.
• Enne püsti tõusmist tehke isomeetrilisi harjutusi, mis aitavad vererõhku tõsta. Pigistage näiteks käega kummist pall või rätik.
• Tehke koostööd arstiga, et kohandada teie annust või minna üle mõnele muule ravimile, kui põhjuseks on ravim.
• Jalade ringluse hõlbustamiseks kandke kompressioonsukke.
• Vältige jalgade ületamist ega pikka aega seismist.
• Vältige kuuma ilmaga kõndimist.
• Magage oma voodi peaga veidi kõrgel.
• Vältige suurte süsivesikuterikaste toitude söömist.
• Vedeliku säilitamiseks lisage oma igapäevaste söögikordade hulka täiendavat soola.

Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada ravimeid, mis suurendavad veremahtu või ahendavad veresooni. Need ravimid võivad sisaldada:

• fludrokortisoon (Florinef)
• midodriin (ProAmatine)
• erütropoetiin (Epogen, Procrit)

Mida võib oodata pikaajaliselt?

Enamikul juhtudest ravib haigusseisundi ravimine ortostaatilist hüpotensiooni. Ravi abil saavad ortostaatilist hüpotensiooni kogenud inimesed sümptomeid vähendada või need kõrvaldada.