Neerude papillaarne nekroos

Neerude papillaarne nekroos on neerude häire, mille korral surevad kõik või osa neerupapillidest. Neerupapillid on piirkonnad, kus kogumiskanalite avad sisenevad neeru ja kus uriin voolab ureetritesse.

Neerude papillaarne nekroos esineb sageli analgeetilise nefropaatiaga. See on ühe või mõlema neeru kahjustus, mis on põhjustatud valuravimite liigsest kokkupuutest. Kuid ka muud seisundid võivad põhjustada neeru papillaarnekroosi, sealhulgas:

• Diabeetiline nefropaatia
• Neerupõletik (püelonefriit)
• Neeru siirdamise tagasilükkamine
• Sirprakuline aneemia, mis on laste neerude papillaarnekroosi levinud põhjus
• Kuseteede ummistus

Neeru papillaarnekroosi sümptomid võivad olla:

• Seljavalu või külgvalu
• Verine, hägune või tume uriin
• Koetükid uriinis

Muud sümptomid, mis võivad selle haigusega ilmneda:

• Palavik ja külmavärinad
• Valulik urineerimine
• Vajadus urineerida tavalisest sagedamini (sage urineerimine) või äkiline tugev tung urineerida (kiireloomulisus)
• Uriinivoo käivitamise või säilitamise raskused (uriini kõhklevus)
• Kusepidamatus
• Suurtes kogustes urineerimine
• Öösel sageli urineerimine

Haigestunud neeru kohal (küljel) võib eksamil tunduda hell. Anamneesis võivad olla kuseteede infektsioonid. Võib esineda uriini väljavoolu blokeerimise või neerupuudulikkuse märke.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Uriini test
• Vereanalüüsid
• Neerude ultraheli, CT või muud pildistamise testid

Neeru papillaarnekroosi korral spetsiifilist ravi pole. Ravi sõltub põhjusest. Näiteks kui põhjus on analgeetiline nefropaatia, soovitab arst teil selle põhjustanud ravimi kasutamine lõpetada. See võib lubada neerul aja jooksul paraneda.

Kui hästi inimesel läheb, sõltub sellest, mis seda seisundit põhjustab. Kui põhjust on võimalik kontrollida, võib see seisund iseenesest kaduda. Mõnikord tekib selle haigusega inimestel neerupuudulikkus ja nad vajavad dialüüsi või neeru siirdamist.

Neerude papillaarnekroosist tulenevad terviseprobleemid on järgmised:

• Neerupõletik
• Neerukivid
• Neeruvähk, eriti inimestel, kes võtavad palju valuvaigisteid

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale kohtumiseks, kui:

• Teil on verine uriin
• Teil tekivad muud neeru papillaarnekroosi sümptomid, eriti pärast käsimüügis olevate valuravimite võtmist

Diabeedi või sirprakulise aneemia kontrollimine võib teie riski vähendada. Neerude papillaarnekroosi vältimiseks valuvaigistavast nefropaatiast järgige ravimite, sealhulgas käsimüügis olevate valuvaigistite kasutamisel oma teenusepakkuja juhiseid. Ärge võtke oma pakkujalt küsimata rohkem kui soovitatud annus.

Nekroos - neerupapillid; Neerude medullaarne nekroos

• Neeru anatoomia
• Neer - vere- ja uriinivool

Chen W, munk RD, Bushinsky DA. Nefrolitiaas ja nefrokaltsinoos. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Põhjalik kliiniline nefroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 57.

Landry DW, Bazari H. Lähenemine neeruhaigusega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Kuseteede infektsioonid. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 12. peatükk.