Eesmine põlvevalu

Eesmine põlvevalu on valu, mis tekib põlve ees ja keskel. Selle põhjuseks võivad olla paljud erinevad probleemid, sealhulgas:

• Põlveliigese kondromalaatsia - koe (kõhre) pehmendamine ja lagunemine põlvekedra (põlvekedra) alaküljel
• Jooksja põlve - mõnikord nimetatakse seda põlvekedra kõõlusepõletikuks
• Külgmise kompressiooni sündroom - põlvekeder jälgib rohkem põlve välimist osa
• Nelipealihase kõõlusepõletik - valu ja hellus nelipealihase kõõluse kinnitusel põlvekedrale
• Patella väärjälgimine - põlvekedra ebastabiilsus põlvel
• Põlveliigese artriit - kõhre lagunemine põlveosa all

Teie põlvekael (põlvekedra) istub üle põlveliigese esiosa. Põlve painutades või sirutades libiseb põlvekedra alaosa üle põlve moodustavate luude.

Tugevad kõõlused aitavad kinnitada põlvekaela põlve ümbritsevate luude ja lihaste külge. Neid kõõluseid nimetatakse:

• Põlveliigese kõõlus (kus põlvekael kinnitub sääreluu külge)
• Nelipealihase kõõlus (kus reielihased kinnituvad põlvekaela ülaosale)

Eesmine põlvevalu algab siis, kui põlvekael ei liigu korralikult ja hõõrub reieluu alaosa. See võib juhtuda, kuna:

• Põlveliigend on ebanormaalses asendis (seda nimetatakse ka patellofemoraalse liigese halvaks joondamiseks).
• Reie esi- ja tagaküljel on lihaste pingutus või nõrkus.
• Teete liiga palju tegevust, mis tekitab põlvekaelale lisakoormust (näiteks jooksmine, hüppamine või keerutamine, suusatamine või jalgpalli mängimine).
• Teie lihased pole tasakaalus ja põhilihased võivad olla nõrgemad.
• Reieluu soon, kus põlvekael tavaliselt toetub, on liiga madal.
• Teil on lamedad jalad.

Eesmine põlvevalu on sagedasem:

• Ülekaalulised inimesed
• Inimesed, kellel on põlveliigese nihestus, luumurd või mõni muu vigastus
• Jooksjad, hüppajad, suusatajad, jalgratturid ja jalgpallurid, kes teevad sageli trenni
• Teismelised ja terved noored täiskasvanud, sagedamini tüdrukud

Muude eesmise põlvevalu võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• Artriit
• Põlveli sisemise voodri pigistamine liikumise ajal (nn sünoviaalne takistus või plica sündroom)

Eesmine põlvevalu on tuim, valutav valu, mis on kõige sagedamini tunda:

• Põlveliigese taga (põlvekedra)
• Põlvekaare all
• Põlveliigese külgedel

Üheks tavaliseks sümptomiks on võre- või lihvimistunne põlve painutamisel (kui pahkluu tuuakse reie tagumisele osale lähemale).

Sümptomid võivad olla märgatavamad:

• Põlveliigese sügavad painded
• Trepist alla minek
• Jooks allamäge
• Natuke aega istudes püsti tõusnud

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Põlv võib olla hell ja kergelt paistes. Samuti ei pruugi põlvekael olla reie luudega (reieluu) ideaalselt rivistatud.

Põlve painutades võite tunda põlveotsast allapoole lihvimistunnet. Põlveliigese vajutamine põlve sirgendamisel võib olla valus.

Teie teenusepakkuja võib soovida, et teete ühe jalaga kükitamise, et vaadata lihaste tasakaalustamatust ja teie põhilist stabiilsust.

Röntgen on väga sageli normaalne. Spetsiaalne röntgenülevaade põlvekedra võib siiski näidata artriidi või kallutamise märke.

MRI uuringuid on harva vaja.

Lühikest aega põlve puhkamine ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) nagu ibuprofeen, naprokseen või aspiriin võtmine võib aidata valu leevendada.

Muud asjad, mida saate teha eesmise põlvevalu leevendamiseks, on järgmised:

• Muutke treenimisviisi.
• Õpi harjutusi nelipealihase ja reieluu lihaste tugevdamiseks ja venitamiseks.
• Õppige harjutusi oma tuumiku tugevdamiseks.
• Kaalust alla (kui olete ülekaaluline).
• Kui teil on lamedad jalad, kasutage spetsiaalseid kingade lisandeid ja tugiseadmeid (ortootika).
• Teipige põlve, et põlvekael uuesti joondada.
• Kandke õigeid jooksu- või spordijalatseid.

Harva on vaja põlveliigese taga valu operatsiooni. Operatsiooni ajal:

• Vigastatud põlveliigese kõhre võib eemaldada.
• Kõõlustes võidakse teha muudatusi, et aidata põlvekael ühtlasemalt liikuda.
• Põlveliiva võib liigese parema liikumise võimaldamiseks ümber paigutada.

Eesmine põlvevalu paraneb sageli aktiivsuse, treeningravi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel. Operatsiooni on harva vaja.

Selle häire sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Patellofemoraalne sündroom; Kondromalatsia põlvekedra; Jooksja põlv; Põlvekedra kõõlusepõletik; Hüppaja põlv

• Põlveliigese kondromalatsia
• Jooksjate põlv

DeJour D, Saggin PRF, Kuhni VC. Patellofemoraalse liigese häired. In: Scott WN, toim. Põlve insall ja Scott. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Patellofemoraalne valu. In: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee, Drez ja Milleri ortopeediline spordimeditsiin. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 106.

Teitge RA. Patellofemoraalsed häired: alajäseme pöörleva väärarengu korrigeerimine. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, toim. Noyesi põlveliigese häired: operatsioon, rehabilitatsioon, kliinilised tulemused. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 36.