Selja surumurrud

Selja surumurrud on murtud selgroolülid. Selgroolülid on selgroo luud.

Osteoporoos on seda tüüpi luumurdude kõige levinum põhjus. Osteoporoos on haigus, mille käigus luud muutuvad habras. Enamasti kaotab luu vanusega kaltsiumi ja muid mineraale. Muud põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Trauma tagaküljele
• Kasvajad, mis algasid luust või levisid luu mujalt
• Kasvajad, mis algavad selgroost, näiteks hulgimüeloom

Paljude selgroolülide murdude korral võib tekkida kyphosis. See on selgroo küürakujuline kõverus.

Kompressioonimurrud võivad tekkida äkki. See võib põhjustada tugevat seljavalu.

• Valu on kõige sagedamini tunda selgroo keskosas või alumises osas. Seda võib tunda ka selgroo külgedel või ees.
• Valu on terav ja "nuga sarnane". Valu võib olla puuet tekitav ja selle kadumine võtab nädalaid või kuid.

Osteoporoosist tingitud kompressioonimurrud ei pruugi esialgu sümptomeid põhjustada. Sageli avastatakse need siis, kui selgroo röntgenikiirgus tehakse muudel põhjustel. Aja jooksul võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Seljavalu, mis algab aeglaselt ja süveneb kõndimisega, kuid ei tundu puhates
• Kõrguse kaotus aja jooksul kuni 15 tolli (6 tolli)
• Kummardunud rüht ehk kyphosis nimetatakse ka dowageri küüruks

Rõhk seljaajule, mis on seotud kehaasendiga, võib harvadel juhtudel põhjustada:

• Tuimus
• Kipitus
• Nõrkus
• Kõndimisraskused
• Soole või põie kontrolli kaotamine

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. See võib näidata:

• Küür või kyphosis
• Haigestunud seljaaju või luude hellus

Lülisamba röntgenpildil võib näidata vähemalt ühte kokkusurutud selgroolüli, mis on lühem kui teised selgroolülid.

Muud testid, mida võib teha:

• Luutiheduse test osteoporoosi hindamiseks
• CT või MRI uuring, kui on mure, et luumurd on põhjustatud kasvajast või raskest traumast (näiteks kukkumine või autoõnnetus)

Enamik kompressioonmurdeid täheldatakse vanematel osteoporoosiga inimestel. Need luumurrud ei põhjusta sageli seljaaju vigastusi. Edasiste luumurdude vältimiseks ravitakse seda seisundit tavaliselt ravimite ja kaltsiumilisanditega.

Valu võib ravida:

• Valuravim
• Voodipuhkus

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Seljatoed, kuid need võivad luud veelgi nõrgendada ja suurendada luumurdude riski
• Füsioteraapia selgroo ümber liikumise ja jõu parandamiseks
• Luu valu leevendamiseks mõeldud ravim, mida nimetatakse kaltsitoniiniks

Operatsiooni võib teha juhul, kui teil on rohkem kui 2 kuud tugev ja puudega valu, mis teiste ravimeetoditega ei parane. Operatsioon võib hõlmata järgmist:

• Õhupalli kyphoplasty
• Vertebroplastika
• Lülisamba fusioon

Kui luumurd on tingitud kasvajast, võib luu eemaldamiseks teha muid operatsioone.

Pärast operatsiooni võite vajada:

• Klamber 6 kuni 10 nädalat, kui luumurd oli tingitud vigastusest.
• Rohkem operatsioone selgroo luude ühendamiseks või närvile avaldatava surve leevendamiseks.

Enamik vigastustest tingitud surumurrud paranevad 8–10 nädalaga koos puhkuse, trakside kandmise ja valuravimitega. Operatsioon tehes võib taastumine aga võtta palju kauem aega.

Osteoporoosist tingitud luumurrud muutuvad puhkuse ja valuravimite kasutamisel sageli vähem valulikuks. Mõned luumurrud võivad aga põhjustada pikaajalist (kroonilist) valu ja puudet.

Osteoporoosi raviks kasutatavad ravimid võivad aidata vältida tulevasi luumurde. Ravimid ei suuda aga juba tekkinud kahjustusi tagasi pöörata.

Kasvajate põhjustatud kompressioonimurdude korral sõltub tulemus kasvaja tüübist. Selgrooga seotud kasvajate hulka kuuluvad:

• Rinnavähk
• Kopsuvähk
• Lümfoom
• Eesnäärmevähk
• Hulgimüeloom
• Hemangioom

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Luude sulandumine pärast operatsiooni
• Kuppar
• Seljaaju või närvijuure kokkusurumine

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on seljavalu ja arvate, et teil võib olla kompressioonmurd.
• Teie sümptomid süvenevad või teil on probleeme põie ja soolte funktsioneerimisega.

Osteoporoosi ennetamiseks ja raviks vajalike meetmete võtmine on kõige tõhusam viis kompressiooni või puudulikkuse murdude ennetamiseks. Regulaarne kandevõime (näiteks kõndimine) aitab teil vältida luukadu.

Samuti peaksite regulaarselt kontrollima oma luutihedust, eriti naistel, kes on menopausijärgsed. Samuti peaksite sagedamini kontrollima, kui teie perekonnas on esinenud osteoporoosi või kompressioonmurde.

Selgroolüli kokkusurumise luumurrud; Osteoporoos - surumurd

• Kompressioonimurd

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS jt. Kliiniku juhend osteoporoosi ennetamiseks ja raviks. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Anderson PA. Lülisamba osteoporoosimurrud. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Skeletitrauma: põhiteadus, juhtimine ja rekonstrueerimine. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 35.

Waldman SD. Rindkere selgroolülide kokkusurumise murd. In: Waldman SD, toim. Tavaliste valusündroomide atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 73.

Williams KD. Lülisamba luumurrud, nihestused ja luumurrud-nihestused. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 41.