Emakakaela spondüloos

Emakakaela spondüloos on haigus, mille korral kuluvad kõhr (kettad) ja kaela luud (kaelalülid). See on kroonilise kaelavalu tavaline põhjus.

Emakakaela spondüloos on põhjustatud emakakaela selgroo vananemisest ja kroonilisest kulumisest. See hõlmab kaelalülide ja emakakaela selgroo luude vaheliste liigeste vahelisi kettaid või padju. Lülisamba (selgroolülide) luudel võivad olla ebanormaalsed kasvud või kannused.

Aja jooksul võivad need muutused ühte või mitut närvijuurt alla suruda (kokku suruda). Arenenud juhtudel kaasneb seljaaju. See võib mõjutada mitte ainult käsi, vaid ka jalgu.

Igapäevane kulumine võib neid muutusi alustada. Inimesed, kes on tööl või spordis väga aktiivsed, võivad neid tõenäolisemalt leida.

Peamine riskitegur on vananemine. 60. eluaastaks on enamikul inimestel röntgenpildil emakakaela spondüloosi tunnused. Muud tegurid, mis võivad kedagi tõenäolisemalt spondüloosi tekitada, on:

• Ülekaaluline ja trenni mitte teinud
• Töö, mis nõuab rasket tõstmist või palju painutamist ja väänamist
• Varasemad kaelavigastused (sageli mitu aastat enne)
• Varasem lülisamba operatsioon
• Katkine või libisenud ketas
• Raske artriit

Sümptomid arenevad aja jooksul sageli aeglaselt. Kuid need võivad äkki alata või süveneda. Valu võib olla kerge või võib olla sügav ja nii tugev, et te ei saa liikuda.

Võite tunda valu üle abaluu. See võib levida õlavarre, käsivarre või sõrmedele (harvadel juhtudel).

Valu võib süveneda:

• Pärast seismist või istumist
• Öösel
• Kui aevastate, köhite või naerate
• Kui painutate kaela tahapoole või keerate kaela või kõnnite rohkem kui paar jardi või rohkem kui paar meetrit

Samuti võib teil olla nõrkus teatud lihastes. Mõnikord ei pruugi te seda enne tähele panna, kui arst teid üle vaatab. Muudel juhtudel märkate, et teil on raske oma kätt tõsta, ühe käega tihedalt pigistada või muid probleeme.

Muud levinud sümptomid on:

• Kaela jäikus, mis aja jooksul süveneb
• Tuimus või ebanormaalsed aistingud õlgadel või kätel
• Peavalud, eriti kuklas
• Valu abaluu siseküljel ja õlavalu

Vähem levinud sümptomid on:

• Tasakaalu kaotus
• Valu või tuimus jalgades
• Kusepõie või soolte kontrolli kaotamine (kui seljaaju on survestatud)

Füüsiline eksam võib näidata, et teil on probleeme pea õla poole liikumisega ja pea pööramisega.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil pea painutada ettepoole ja mõlemale küljele, avaldades samal ajal pea allapoole kerget survet. Suurenenud valu või tuimus selle testi ajal on tavaliselt märk sellest, et teie selgrool on närvi surve.

Teie õlgade ja käte nõrkus või enesetunde kaotus võivad olla teatud närvijuurte või seljaaju kahjustuse tunnused.

Artriidi või muude selgroo muutuste otsimiseks võib teha selgroo või kaela röntgenülesvõtte.

Kaela MRI või CT skaneerimine tehakse, kui teil on:

• Tugev kaela- või käevalu, mis raviga ei parane
• Teie käte või käte nõrkus või tuimus

Närvijuure funktsiooni uurimiseks võib teha EMG ja närvi juhtivuse kiiruse testi.

Teie arst ja teised tervishoiutöötajad võivad aidata teil valu leevendada, et saaksite aktiivseks jääda.

• Arst võib suunata teid füsioteraapiasse. Füsioterapeut aitab teil venituste abil valu vähendada. Terapeut õpetab teile harjutusi, mis muudavad teie kaelalihased tugevamaks.
• Terapeut võib kaela veojõu abil ka kaela mõningast survet leevendada.
• Võite pöörduda ka massaažiterapeudi, nõelravi tegija või selgrooga manipuleeriva inimese poole (kiropraktik, osteopaatiline arst või füsioterapeut). Mõnikord on kaelavalu korral abiks paar külastust.
• Külmapakid ja kuumteraapia võivad aidata teie valu ägenemise ajal.

Jututeraapia tüüp, mida nimetatakse kognitiivseks käitumisteraapiaks, võib olla kasulik, kui valu mõjutab teie elu tõsiselt. See tehnika aitab teil oma valu paremini mõista ja õpetab seda maandama.

Ravimid võivad teie kaelavalu aidata. Teie arst võib pikaajaliseks valu kontrollimiseks välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Opioide võib välja kirjutada, kui valu on tugev ja ei allu MSPVA-dele.

Kui valu nendele ravimeetoditele ei reageeri või teil on liikumis- või enesetunde kadu, kaalutakse operatsiooni. Operatsioon tehakse närvide või seljaaju surve leevendamiseks.

Enamikul emakakaela spondüloosiga inimestel on mõned pikaajalised sümptomid. Need sümptomid paranevad mittekirurgilise ravi korral ega vaja operatsiooni.

Paljud selle probleemiga inimesed suudavad aktiivset elu säilitada. Mõned inimesed peavad elama kroonilise (pikaajalise) valuga.

See tingimus võib põhjustada järgmist:

• Võimetus hoida väljaheites (fekaalipidamatus) või uriinis (kusepidamatus)
• Lihasfunktsiooni kaotus või enesetunne
• Püsiv puue (aeg-ajalt)
• Kehv tasakaal

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Seisund muutub halvemaks
• On märke tüsistustest
• Teil tekivad uued sümptomid (näiteks liikumiskaotus või enesetunne kehapiirkonnas)
• Kaotate kontrolli põie või soolte üle (helistage kohe)

Emakakaela artroos; Artriit - kael; Kaela artriit; Krooniline kaelavalu; Degeneratiivsed ketashaigused

• Skeleti selg
• Emakakaela spondüloos

Fast A, Dudkiewicz I. Emakakaela degeneratiivne haigus. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., toim. Füüsikalise meditsiini ja rehabilitatsiooni põhialused. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3. peatükk.

Kshettry VR. Emakakaela spondüloos. In: Steinmetz, parlamendiliige, Benzel EC, toim. Benzeli selgrookirurgia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 96.