Kuiva silma sündroom

Silmade niisutamiseks ja silma sattunud osakeste pesemiseks vajate pisaraid. Hea nägemise jaoks on vajalik tervislik pisarakile silmale.

Kuivad silmad tekivad siis, kui silm ei suuda säilitada pisarate tervislikku katet.

Silma kuivus esineb tavaliselt muidu tervena inimestel. Vanusega muutub see tavalisemaks. See võib juhtuda hormonaalsete muutuste tõttu, mis panevad teie silmad vähem pisaraid tekitama.

Muude silmade kuivuse põhjused on järgmised:

• Kuiv keskkond või töökoht (tuul, kliimaseade)
• Päikese käes
• Suitsetamine või kokkupuude suitsetamisega
• Külmetus- või allergiaravimid
• Kontaktläätsede kandmine

Silma kuivust võivad põhjustada ka:

• Kuumus või keemilised põletused
• Varasem silmaoperatsioon
• Silmatilkade kasutamine teiste silmahaiguste korral
• Haruldane autoimmuunhaigus, mille korral pisaraid tekitavad näärmed hävitatakse (Sjögreni sündroom)

Sümptomiteks võivad olla:

• Ähmane nägemine
• Põletus, sügelus või punetus silmas
• Teraline või kriimustav tunne silmas
• Valgustundlikkus

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Nägemisteravuse mõõtmine
• Pilulambi eksam
• Sarvkesta ja pisarakile diagnostiline värvimine
• Pisarakile purunemisaja (TBUT) mõõtmine
• Pisarate tekke kiiruse mõõtmine (Schirmeri test)
• Pisarate kontsentratsiooni mõõtmine (osmolaalsus)

Ravi esimene samm on kunstpisarad. Need on konserveeritud (keeratava korgiga pudel) ja konserveerimata (keerake avatud viaal lahti). Säilinud pisarad on mugavamad, kuid mõned inimesed on tundlikud säilitusainete suhtes. Ilma retseptita on saadaval palju kaubamärke.

Alustage tilkade kasutamist vähemalt 2 kuni 4 korda päevas. Kui teie sümptomid pole pärast paarinädalast regulaarset kasutamist paremad:

• Kasutamise suurendamine (kuni iga 2 tunni järel).
• Kui olete kasutanud konserveeritud tüüpi, muutke reserveerimata tilgad.
• Proovige mõnda muud kaubamärki.
• Kui te ei leia endale sobivat kaubamärki, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Kalaõli 2 kuni 3 korda päevas
• Prillid, prillid või kontaktläätsed, mis hoiavad silma niiskust
• Ravimid nagu Restasis, Xiidra, paiksed kortikosteroidid ning suukaudsed tetratsükliin ja doksütsükliin
• Pisaradrenaažikanalitesse asetatud väikesed pistikud aitavad niiskusel kauem silma pinnal püsida

Muud kasulikud toimingud on järgmised:

• ÄRGE suitsetage ja vältige kasutatud suitsu, otsest tuult ja kliimaseadet.
• Kasutage niisutajat, eriti talvel.
• Piirake allergia- ja külmaravimeid, mis võivad teid kuivatada ja teie sümptomeid halvendada.
• Sihipäraselt vilkuvad sagedamini. Puhka oma silmad vahel.
• Puhastage ripsmeid regulaarselt ja tehke soojad kompressid.

Mõned kuiva silma sümptomid on tingitud magamisest kergelt avatud silmadega. Selle probleemi lahendamiseks sobivad kõige paremini määrivad salvid. Te peaksite neid kasutama ainult väikestes kogustes, kuna need võivad teie nägemise hägustada. Parim on neid kasutada enne und.

Operatsioonist võib abi olla, kui sümptomid ilmnevad seetõttu, et silmalaud on ebanormaalses asendis.

Enamikul kuiva silmaga inimestel on ainult ebamugavustunne ja nägemise kaotus puudub.

Rasketel juhtudel võib silma läbipaistev kate (sarvkest) kahjustuda või nakatuda.

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on silmad punased või valulikud.
• Teil on silma või silmalau ketendus, tühjenemine või valulikkus.
• Teil on olnud silmavigastus või teil on punnis silm või rippuv silmalaud.
• Teil on liigesevalu, turse või jäikus ja suukuivus koos kuiva silma sümptomitega.
• Teie silmad ei muutu mõne päeva jooksul enesehooldusega paremaks.

Sümptomite vältimiseks hoiduge eemal kuivast keskkonnast ja asjadest, mis ärritavad silmi.

Keratiit sicca; Kseroftalmia; Keratokonjunktiviit sicca

• Silma anatoomia
• Pisaranääre

Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Kuiv silm. In: Mannis MJ, Holland EJ, toim. Sarvkest. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 33.

Dorsch JN. Kuiva silma sündroom. In: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Conn’i praegune teraapia 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 475-477.

Goldstein MH, Rao NK. Kuiva silma haigus. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 4.23.