Osteomalaatsia

Osteomalaatsia on luude pehmenemine. See juhtub kõige sagedamini D-vitamiini probleemi tõttu, mis aitab teie kehal kaltsiumi omastada. Teie keha vajab kaltsiumi, et säilitada luude tugevus ja kõvadus.

Lastel nimetatakse seda seisundit rahhiidiks.

Nõuetekohase kaltsiumikoguse puudumine veres võib põhjustada nõrku ja pehmeid luid. Madal vere kaltsium võib olla põhjustatud madalast D-vitamiini tasemest veres.

D-vitamiin imendub toidust või tekib päikesevalguse käes naha poolt. Naha toodetud D-vitamiini puudus võib tekkida inimestel, kes:

• Elage kliimas, kus päikesevalgus on vähe
• Peab jääma siseruumidesse
• Töötage valgel ajal siseruumides
• Kandke riideid, mis katavad suurema osa nende nahast
• Kas naha tume pigmentatsioon
• Kasutage väga tugevat päikesekreemi

Te ei pruugi oma dieedist piisavalt D-vitamiini saada, kui:

• On laktoositalumatus (on probleeme piimatoodete seedimisega)
• Ärge sööge ega jooge piimatooteid (sagedamini vanematel täiskasvanutel)
• Järgige taimetoitu
• Ei suuda sooles D-vitamiini hästi omastada, näiteks pärast maovähendusoperatsiooni

Muud seisundid, mis võivad põhjustada osteomalaatsiat, on järgmised:

• Vähk - haruldased kasvajad, mis põhjustavad madalat fosfaaditaset neerudes
• Neerupuudulikkus ja atsidoos
• Toidus pole piisavalt fosfaate
• Maksahaigus - maks ei saa D-vitamiini aktiivseks vormiks muuta
• Krampide raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Luumurrud, mis juhtuvad ilma tõelise vigastuseta
• Lihasnõrkus
• Laialt levinud luuvalu, eriti puusades

Sümptomid võivad ilmneda ka madala kaltsiumisisalduse tõttu. Need sisaldavad:

• Tuimus suu ümber
• Käte ja jalgade tuimus või surisemine
• Käte või jalgade spasmid või krambid

Vereanalüüsid tehakse D-vitamiini, kreatiniini, kaltsiumi, fosfaadi, elektrolüütide, leeliselise fosfataasi ja kõrvalkilpnäärme hormooni taseme kontrollimiseks.

Luu röntgenkiirgus ja luutiheduse test aitavad tuvastada pseudofraktsioone, luukadu ja luude pehmenemist. Veelgi olulisem on see, et osteomalaatsia võib luutiheduse testimisel välja näha nagu osteoporoosist tingitud luude nõrgenemine.

Mõnel juhul tehakse luu biopsia, et näha, kas luud on pehmenenud.

Ravi võib hõlmata suu kaudu manustatud D-vitamiini, kaltsiumi ja fosfori toidulisandeid. Inimesed, kes ei suuda soolte kaudu toitaineid hästi omastada, võivad vajada suuremaid D-vitamiini ja kaltsiumi annuseid. See hõlmab inimesi, kellel on teatud tüüpi kaalulangetamise operatsioone.

Teatud tingimustega inimesed võivad vajada regulaarset vereanalüüsi, et jälgida vere fosfori ja kaltsiumi taset.

Mõned vitamiinipuuduse häiretega inimesed paranevad mõne nädala jooksul. Ravi korral peaks paranemine toimuma 6 kuu jooksul.

Sümptomid võivad taastuda.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on osteomalaatsia sümptomeid või kui arvate, et teil võib olla selle häire oht.

D-vitamiini ja kaltsiumi rikkaliku dieedi söömine ja piisav päikesevalguse käes hoidmine aitab vältida D-vitamiini puudusest tingitud osteomalaatsiat.

D-vitamiini puudus - osteomalaatsia; Kaltsium - osteomalaatsia

• D-vitamiini defitsiit
• Kaltsiumi kasu

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rahhiit ja osteomalaatsia. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. peatükk.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Kaltsiumi homöostaasi häired. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 18. peatükk.

Demay MB, Krane SM. Mineraliseerumise häired. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 71.

Weinstein RS. Osteomalaatsia ja rahhiit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 231.