Krooniline türeoidiit (Hashimoto tõbi)

Krooniline türeoidiit on põhjustatud immuunsüsteemi reaktsioonist kilpnäärmele. Sageli põhjustab see kilpnäärme funktsiooni vähenemist (hüpotüreoidism).

Seda häiret nimetatakse ka Hashimoto haiguseks.

Kilpnääre asub kaelas, just selle kohal, kus keskelt kohtuvad rangluud.

Hashimoto haigus on tavaline kilpnäärme häire. See võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini täheldatakse seda keskealistel naistel. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi reaktsioon kilpnäärmele.

Haigus algab aeglaselt. Selle seisundi tuvastamiseks ja kilpnäärmehormooni taseme langemiseks võib kuluda kuid või isegi aastaid. Hashimoto haigust esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on perekonnas esinenud kilpnäärmehaigusi.

Harvadel juhtudel võib haigus olla seotud muude immuunsüsteemi põhjustatud hormooniprobleemidega. See võib tekkida neerupealiste halva funktsiooni ja I tüüpi diabeedi korral. Nendel juhtudel nimetatakse seda seisundit 2. tüüpi polüglandulaarseks autoimmuunsündroomiks (PGA II).

Harva (tavaliselt lastel) esineb Hashimoto tõbi osana seisundist, mida nimetatakse 1. tüüpi polüglandulaarseks autoimmuunsündroomiks (PGA I) koos:

• Neerupealiste halb funktsioon
• Suu ja küünte seenhaigused
• Kilpnäärme alatalitlus

Hashimoto haiguse sümptomid võivad olla järgmised:

• Kõhukinnisus
• Keskendumis- või mõtlemisraskused
• Kuiv nahk
• Kaela suurenemine või struuma olemasolu, mis võib olla ainus varajane sümptom
• Väsimus
• Juuste väljalangemine
• Rasked või ebaregulaarsed perioodid
• Külma talumatus
• Kerge kaalutõus
• Väike või kahanenud kilpnääre (haiguse hilises staadiumis)

Kilpnäärme funktsiooni määramiseks mõeldud laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

• Tasuta T4 test
• Seerum TSH
• T3 kokku
• Kilpnäärme autoantikehad

Hashimoto türeoidiidi diagnoosimiseks pole üldjuhul vaja pildistamisuuringuid ja nõela biopsiat.

See haigus võib muuta ka järgmiste testide tulemusi:

• Täielik vereanalüüs
• Seerumi prolaktiin
• Seerumi naatrium
• Üldkolesterool

Ravimata hüpotüreoidism võib muuta seda, kuidas teie keha kasutab ravimeid, mida võite võtta teiste haiguste, näiteks epilepsia korral. Kehas sisalduvate ravimite taseme kontrollimiseks peate tõenäoliselt tegema regulaarselt vereanalüüse.

Kui teil on leitud kilpnäärme alatalitlust, võite saada kilpnäärme asendusravimit.

Kõigil, kellel on türeoidiit või struuma, pole kilpnäärmehormooni tase madal. Võimalik, et vajate tervishoiuteenuse osutajalt regulaarset jälgimist.

Haigus püsib stabiilsena aastaid. Kui see progresseerub aeglaselt kilpnäärmehormooni defitsiidiks (hüpotüreoidism), saab seda ravida hormoonasendusraviga.

See seisund võib esineda teiste autoimmuunhaiguste korral. Harvadel juhtudel võib tekkida kilpnäärmevähk või kilpnäärme lümfoom.

Raske ravimata hüpotüreoidism võib põhjustada teadvuse, kooma ja surma muutusi. See juhtub tavaliselt siis, kui inimesed nakatuvad, saavad vigastada või võtavad ravimeid, näiteks opioide.

Kroonilise türeoidiidi või hüpotüreoidismi sümptomite ilmnemisel pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Selle häire vältimiseks pole teada viisi. Riskiteguritest teadasaamine võib võimaldada varasemat diagnoosimist ja ravi.

Hashimoto türeoidiit; Krooniline lümfotsütaarne türeoidiit; Autoimmuunne türeoidiit; Krooniline autoimmuunne türeoidiit; Lümfadenoidne struuma - Hashimoto; Kilpnäärme alatalitlus - Hashimoto; 2. tüüpi polüglandulaarne autoimmuunne sündroom - Hashimoto; PGA II - Hashimoto

• Endokriinsed näärmed
• Kilpnäärme suurenemine - stsintiskan
• Hashimoto tõbi (krooniline türeoidiit)
• Kilpnääre

Amino N, Laatsarus JH, De Groot LJ. Krooniline (Hashimoto) türeoidiit. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 86.

Brent GA, Weetmani AP. Kilpnäärme alatalitlus ja türeoidiit. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 13. peatükk.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ jt. Kilpnäärme alatalitluse ravijuhised: koostanud Ameerika Kilpnäärmeühingu töörühm kilpnäärmehormoonide asendamiseks. Kilpnääre. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Türeoidiidi ravi. In: Cameron AM, Cameron JL, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764–767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Kilpnäärmehaigus. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, toim. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. väljaanne Elsevier; 2019: peatükk 175.