Kartsinoidide sündroom

Kartsinoidsündroom on kartsinoidkasvajatega seotud sümptomite rühm. Need on peensoole, käärsoole, pimesoole ja kopsude bronhide tuumorid.

Kartsinoidide sündroom on sümptomite muster, mida mõnikord täheldatakse kartsinoidkasvajatega inimestel. Need kasvajad on haruldased ja sageli aeglaselt kasvavad. Enamik kartsinoidkasvajaid leidub seedetraktis ja kopsudes.

Kartsinoidsündroom esineb väga vähestel kartsinoidkasvajatega inimestel pärast kasvaja levikut maksa või kopsu.

Need kasvajad vabastavad liiga palju hormooni serotoniini, samuti mitmeid muid kemikaale. Hormoonid põhjustavad veresoonte avanemist (laienemist). See põhjustab kartsinoidide sündroomi.

Kartsinoidide sündroom koosneb neljast peamisest sümptomist, sealhulgas:

• Loputus (nägu, kael või rindkere ülaosa), näiteks nahal laienenud veresooned (telangiektaasiad)
• Hingamisraskused, näiteks vilistav hingamine
• Kõhulahtisus
• Südameprobleemid, nagu lekivad südameklapid, aeglane südamelöögisagedus, madal või kõrge vererõhk

Sümptomeid toovad mõnikord kaasa füüsiline koormus või selliste asjade nagu sinihallitusjuust, šokolaad või punane vein söömine või joomine.

Enamik neist kasvajatest leitakse testide või protseduuride tegemisel muudel põhjustel, näiteks kõhuõõneoperatsiooni ajal.

Kui tehakse füüsiline eksam, võib tervishoiuteenuse osutaja leida märke:

• Südameklapi probleemid, näiteks nurin
• Niatsiini puudulikkuse haigus (pellagra)

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• 5-HIAA tase uriinis
• Vereanalüüsid (sh serotoniini ja kromograniini vereanalüüs)
• Rindkere või kõhu CT ja MRI uuring
• Ehhokardiogramm
• Oktreotiidi radiomärgistatud skaneerimine

Operatsioon kasvaja eemaldamiseks on tavaliselt esimene ravi. See võib haigusseisundi püsivalt ravida, kui kasvaja on täielikult eemaldatud.

Kui kasvaja on levinud maksa, hõlmab ravi ühte järgmistest:

• Kasvajarakkudega maksapiirkondade eemaldamine
• Ravimi saatmine (infundeerimine) kasvajate hävitamiseks otse maksa

Kui kogu kasvajat ei saa eemaldada, võib kasvaja suurte osade eemaldamine ("eemaldamine") aidata sümptomeid leevendada.

Oktreotiidi (Sandostatin) või lanreotiidi (Somatuline) süste tehakse kaugelearenenud kartsinoidkasvajatega inimestele, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada.

Kartsinoidide sündroomiga inimesed peaksid vältima alkoholi, suuri eineid ja kõrge türamiinisisaldusega toite (vananenud juustud, avokaado, paljud töödeldud toidud), sest need võivad põhjustada sümptomeid.

Mõned levinud ravimid, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu paroksetiin (Paxil) ja fluoksetiin (Prozac), võivad serotoniini taseme tõstmisega sümptomeid halvendada. ÄRGE lõpetage nende ravimite võtmist, kui teie teenusepakkuja ei käskinud teil seda teha.

Lisateave kartsinoidide sündroomi kohta ja hankige tuge:

• Kartsinoidivähi fond - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Neuroendokriinsete kasvajate uurimisfond - netrf.org/for-patients/

Kartsinoidide sündroomiga inimeste väljavaated on mõnikord erinevad nende inimeste väljavaadetest, kellel on sündroomita kartsinoidtuumorid.

Prognoos sõltub ka kasvaja asukohast. Sündroomiga inimestel on kasvaja tavaliselt levinud maksa. See vähendab elulemust. Kartsinoidide sündroomiga inimestel on samaaegselt ka eraldi vähk (teine ​​primaarne kasvaja). Üldiselt on prognoos tavaliselt suurepärane.

Kartsinoidide sündroomi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Suurenenud kukkumiste ja vigastuste oht (madalast vererõhust)
• Soole obstruktsioon (kasvajast)
• Seedetrakti verejooks
• Südameklapi rike

Operatsiooni, anesteesia või kemoteraapia kõrvaltoimena võib esineda kartsinoidsündroomi surmav vorm, kartsinoidikriis.

Kartsinoidide sündroomi sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Kasvaja ravimine vähendab kartsinoidsündroomi riski.

Flushi sündroom; Argentaffinoma sündroom

• Serotoniini omastamine

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Seedetrakti kartsinoidkasvajate ravi (täiskasvanu) (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Värskendatud 16. september 2020. Juurdepääs 14. oktoobrini 2020.

Öberg K. Neuroendokriinsed kasvajad ja nendega seotud häired. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 45.

Wolin EM, Jensen RT. Neuroendokriinsed kasvajad. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 219.