Kaposi sarkoom
Sisu
- Millised on Kaposi sarkoomi tüübid?
- AIDSiga seotud Kaposi sarkoom
- Klassikaline Kaposi sarkoom
- Aafrika naha Kaposi sarkoom
- Immunosupressiooniga seotud Kaposi sarkoom
- Millised on Kaposi sarkoomi sümptomid?
- Kuidas Kaposi sarkoomi diagnoositakse?
- Millised on Kaposi sarkoomi ravimeetodid?
- Eemaldus
- Keemiaravi
- Muud ravimeetodid
- Mis on pikaajaline väljavaade?
- Kuidas ma saan Kaposi sarkoomi ennetada?
Mis on Kaposi sarkoom?
Kaposi sarkoom (KS) on vähkkasvaja. Tavaliselt ilmub see nahas mitmes kohas ja ühe või mitme järgmise piirkonna ümber:
- nina
- suu
- suguelundid
- pärak
See võib kasvada ka siseorganites. Selle põhjuseks on viirus nimega Inimese herpesviirusvõi HHV-8.
Ameerika Vähiliidu andmetel on Kaposi sarkoom “aidsi määrav” seisund. See tähendab, et kui KS on HIV-positiivsel inimesel, on tema HIV muutunud AIDS-iks. Üldiselt tähendab see ka nende immuunsüsteemi supressiooni nii palju, et KS saaks areneda.
Kuid kui teil on KS, ei tähenda see tingimata, et teil on AIDS. KS võib areneda ka muidu terve inimese puhul.
Millised on Kaposi sarkoomi tüübid?
KS-i on mitut tüüpi:
AIDSiga seotud Kaposi sarkoom
HIV-positiivses populatsioonis esineb KS peaaegu eranditult homoseksuaalsetel meestel, mitte teistel, kes nakatusid HIV-i intravenoosse uimastitarbimise või vereülekande kaudu. HIV-nakkuse kontroll retroviirusevastase raviga on avaldanud suurt mõju KS-i arengule.
Klassikaline Kaposi sarkoom
Klassikaline või meeletu KS areneb kõige sagedamini Vahemere lõunaosa või Ida-Euroopa päritolu vanematel meestel. Tavaliselt ilmub see kõigepealt jalgadele ja jalgadele. Harvem võib see mõjutada ka suu ja seedetrakti limaskesta. See areneb aeglaselt paljude aastate jooksul ja pole sageli surma põhjus.
Aafrika naha Kaposi sarkoom
Aafrika naha KS-i täheldatakse Sahara-taguses Aafrikas elavatel inimestel, tõenäoliselt HHV-8 levimuse tõttu seal.
Immunosupressiooniga seotud Kaposi sarkoom
Immunosupressiooniga seotud KS ilmneb inimestel, kellel on neeru- või muid elundisiirdamisi.See on seotud immunosupressiivsete ravimitega, mida antakse organismile uue organi vastuvõtmiseks. See võib olla seotud ka HHV-8 sisaldava doonororganiga. Kursus sarnaneb klassikalisele KS-ile.
Millised on Kaposi sarkoomi sümptomid?
Naha KS näeb välja nagu lapik või kõrgendatud punane või lilla laik nahal. KS ilmub sageli näol, nina või suu ümbruses või suguelundite või päraku ümbruses. Sellel võib olla palju erineva kuju ja suurusega esinemisi ning kahjustus võib aja jooksul kiiresti muutuda. Kahjustus võib veritseda või haavanduda ka siis, kui selle pind laguneb. Kui see mõjutab sääri, võib tekkida ka jala turse.
KS võib mõjutada siseorganeid nagu kopsud, maks ja sooled, kuid see on vähem levinud kui nahka mõjutav KS. Kui see juhtub, pole sageli nähtavaid märke ega sümptomeid. Kuid sõltuvalt asukohast ja suurusest võib teil tekkida verejooks, kui teie kopsud või seedetrakt on seotud. Samuti võib tekkida õhupuudus. Teine piirkond, mis võib KS-i areneda, on sisemise suu vooder. Nendest sümptomitest on põhjust pöörduda arsti poole.
Kuigi see areneb sageli aeglaselt, võib KS lõppkokkuvõttes saatuslikuks saada. KS-i peate alati otsima.
KS-i vormid, mis ilmnevad troopilises Aafrikas elavatel meestel ja väikelastel, on kõige tõsisemad. Kui neid ei ravita, võivad need vormid mõne aasta jooksul põhjustada surma.
Kuna meeletu KS ilmub vanematel inimestel ja selle väljakujunemine ja kasv võtab palju aastaid, surevad paljud inimesed mõnda teise seisundisse enne, kui nende KS muutub piisavalt tõsiseks, et olla surmav.
AIDS-iga seotud KS on tavaliselt ravitav ega ole iseenesest surma põhjus.
Kuidas Kaposi sarkoomi diagnoositakse?
Teie arst saab KS diagnoosida tavaliselt visuaalse kontrolli abil ja küsides mõningaid küsimusi teie terviseajaloo kohta. Kuna muud tingimused võivad KS-ga sarnased välja näha, võib osutuda vajalikuks teine test. Kui KS-il ei ole nähtavaid sümptomeid, kuid teie arst on teil kahtlane, peate võib-olla rohkem testima.
KS-i testimine võib toimuda mis tahes järgmise meetodi abil, olenevalt kahjustuse kahtlusest:
- Biopsia hõlmab rakkude eemaldamist arvatavast kohast. Arst saadab selle proovi laborisse testimiseks.
- Röntgen aitab arstil otsida KS märke kopsudest.
- Endoskoopia on seedetrakti ülaosa, sealhulgas söögitoru ja mao, sisemise vaatamise protseduur. Teie arst võib kasutada pikka ja õhukest toru, millel on kaamera ja otsas olev biopsiatööriist, et näha seedetrakti sisemust ja võtta biopsiaid või koeproove.
- Bronhoskoopia on kopsu endoskoopia.
Millised on Kaposi sarkoomi ravimeetodid?
KS-i raviks on mitu võimalust, sealhulgas:
- eemaldus
- keemiaravi
- interferoon, mis on viirusevastane aine
- kiirgus
Parima ravi määramiseks rääkige oma arstiga. Sõltuvalt olukorrast võib mõnel juhul soovitada ka vaatlust. Paljude AIDSiga seotud KS-iga inimeste jaoks võib AIDS-i ravimine retroviirusevastase raviga olla piisav ka KS-i raviks.
Eemaldus
KS kasvajate kirurgiliseks eemaldamiseks on mõned võimalused. Operatsiooni kasutatakse juhul, kui kellelgi on ainult mõned väikesed kahjustused, ja see võib olla ainus vajalik sekkumine.
Kasvaja külmutamiseks ja tapmiseks võib teha krüoteraapiat. Tuumori põletamiseks ja hävitamiseks võib teha elektrodeskatsiooni. Need ravimeetodid ravivad ainult üksikuid kahjustusi ega takista uute kahjustuste tekkimist, kuna need ei mõjuta HHV-8 nakkust.
Keemiaravi
Arstid kasutavad kemoteraapiat ettevaatusega, kuna paljudel patsientidel on immuunsus juba vähenenud. KS-i kõige sagedamini kasutatav ravim on doksorubitsiini lipiidide kompleks (Doxil). Keemiaravi kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui nahal on suur seos, kui KS põhjustab sümptomeid siseorganites või kui väikesed nahakahjustused ei reageeri ühele ülalnimetatud eemaldamistehnikale.
Muud ravimeetodid
Interferoon on valk, mis looduslikult esineb inimkehas. Arst võib süstida meditsiiniliselt välja töötatud versiooni, et aidata KS-iga patsiente, kui neil on tervislik immuunsüsteem.
Kiirgus on suunatud, suure energiaga kiired, mis on suunatud kindlale kehaosale. Kiiritusravi on kasulik ainult siis, kui kahjustused ei ilmu suurel osal kehast.
Mis on pikaajaline väljavaade?
KS on raviga ravitav. Enamasti areneb see väga aeglaselt. Kuid ilma ravita võib see mõnikord surmaga lõppeda. Alati on oluline arstiga ravivõimalusi arutada
Ärge arvake kellelegi oma kahjustusi, kui arvate, et teil võib olla KS. Pöörduge oma arsti poole ja alustage kohe ravi.
Kuidas ma saan Kaposi sarkoomi ennetada?
Te ei tohiks puudutada KS-i põdeva inimese kahjustusi.
Kui olete HIV-positiivne, teil on elund siirdatud või kui teil on muul viisil suurem tõenäosus KS tekkeks, võib teie arst soovitada väga aktiivset retroviirusevastast ravi (HAART). HAART vähendab tõenäosust, et HIV-positiivsetel inimestel tekivad KS ja AIDS, kuna see võitleb HIV-nakkusega.