Metaboolne atsidoos

Metaboolne atsidoos on seisund, kus kehavedelikes on liiga palju hapet.

Metaboolne atsidoos tekib siis, kui organismis tekib liiga palju hapet. See võib juhtuda ka siis, kui neerud ei suuda organismist piisavalt hapet eemaldada. Metaboolset atsidoosi on mitut tüüpi:

• Diabeetiline atsidoos (nimetatakse ka diabeetiliseks ketoatsidoosiks ja DKA-ks) tekib siis, kui kontrollimatu diabeedi ajal tekivad ketoonkehad (happelised).
• Hüperkloreemiline atsidoos on põhjustatud liiga suure naatriumvesinikkarbonaadi kadumisest organismist, mis võib juhtuda raske kõhulahtisuse korral.
• Neeruhaigus (ureemia, distaalne neeru tubulaarne atsidoos või proksimaalne neeru tubulaarne atsidoos).
• Laktatsidoos.
• Mürgitus aspiriini, etüleenglükooli (sisaldub antifriisis) või metanooli abil.
• Raske dehüdratsioon.

Laktatsidoos tuleneb piimhappe kogunemisest. Piimhapet toodetakse peamiselt lihasrakkudes ja punastes verelibledes. See tekib siis, kui keha lagundab süsivesikuid energia saamiseks, kui hapniku tase on madal. Selle võib põhjustada:

• Vähk
• Süsinikmonooksiidi mürgitus
• Liiga alkoholi tarbimine
• Treenib väga pikka aega jõuliselt
• Maksapuudulikkus
• Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)
• Ravimid, näiteks salitsülaadid, metformiin, retroviirusevastased ained
• MELAS (väga haruldane geneetiline mitokondriaalne häire, mis mõjutab energia tootmist)
• Šokist, südamepuudulikkusest või raskest aneemiast tingitud pikaajaline hapnikupuudus
• Krambid

Enamik sümptomeid on põhjustatud põhihaigusest või seisundist, mis põhjustab metaboolset atsidoosi. Metaboolne atsidoos ise põhjustab kõige sagedamini kiiret hingamist. Samuti võib esineda segaduses või väga väsinud käitumine. Raske metaboolne atsidoos võib põhjustada šokki või surma. Mõnes olukorras võib metaboolne atsidoos olla kerge, kestev (krooniline) haigus.

Need testid võivad aidata atsidoosi diagnoosida. Samuti saavad nad kindlaks teha, kas põhjuseks on hingamisprobleem või ainevahetusprobleem. Testid võivad hõlmata järgmist:

• Arteriaalne veregaas
• Põhiline ainevahetuspaneel (vereanalüüside rühm, mis mõõdab teie naatriumi- ja kaaliumisisaldust, neerufunktsiooni ning muid kemikaale ja funktsioone)
• Vere ketoonid
• Piimhappe test
• Uriini ketoonid
• Uriini pH

Atsidoosi põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna muid katseid.

Ravi on suunatud atsidoosi põhjustavale terviseprobleemile. Mõnel juhul võib vere happesuse vähendamiseks anda naatriumvesinikkarbonaati (söögisoodas sisalduvat kemikaali). Sageli saate veeni kaudu palju vedelikke.

Väljavaade sõltub haigusest põhjustatud põhihaigusest.

Väga raske metaboolne atsidoos võib põhjustada šokki või surma.

Pöörduge arsti poole, kui teil on mis tahes haiguse sümptomeid, mis võivad põhjustada metaboolset atsidoosi.

Diabeetilist ketoatsidoosi saab vältida, hoides 1. tüüpi diabeeti kontrolli all.

Atsidoos - metaboolne

• Insuliini tootmine ja diabeet

Hamm LL, DuBose TD. Happe-aluse tasakaalu häired. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 16. peatükk.

Palmer BF. Metaboolne atsidoos. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Põhjalik kliiniline nefroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 12. peatükk.

Seifter JL. Happe-aluse häired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 110.