II tüüpi diabeet

II tüüpi diabeet on eluaegne (krooniline) haigus, mille veres on kõrge suhkru (glükoosi) tase. II tüüpi diabeet on diabeedi kõige levinum vorm.

Insuliin on hormoon, mida kõhunäärmes toodavad spetsiaalsed rakud, mida nimetatakse beetarakkudeks. Pankreas on mao all ja taga. Veresuhkru (glükoosi) rakkudesse viimiseks on vajalik insuliin. Rakkude sees ladustatakse glükoos ja seda kasutatakse hiljem energia saamiseks.

Kui teil on 2. tüüpi diabeet, ei reageeri teie rasva-, maksa- ja lihasrakud insuliinile õigesti. Seda nimetatakse insuliiniresistentsuseks. Seetõttu ei pääse veresuhkur nendesse rakkudesse energia salvestamiseks.

Kui suhkur rakkudesse ei pääse, koguneb veres kõrge suhkrusisaldus. Seda nimetatakse hüperglükeemiaks. Keha ei suuda glükoosi energia saamiseks kasutada. See viib II tüüpi diabeedi sümptomiteni.

II tüüpi diabeet areneb aja jooksul tavaliselt aeglaselt. Enamik haigusega inimesi on diagnoosimisel ülekaalulised või rasvunud. Rasvade suurenemine muudab teie keha raskemaks insuliini õige kasutamise.

II tüüpi diabeet võib areneda ka ülekaalulistel ja rasvunud inimestel. Seda esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel.

Perekonna ajalugu ja geenid mängivad rolli II tüüpi diabeedi korral. Madal aktiivsus, vale toitumine ja üleliigne kehakaal vöö ümber suurendavad teie võimalust haigestuda.

2. tüüpi diabeediga inimestel pole alguses sageli mingeid sümptomeid. Neil ei pruugi aastaid olla sümptomeid.

Kõrge veresuhkru tasemest põhjustatud diabeedi varajased sümptomid võivad olla:

• Kusepõie-, neeru-, naha- või muud infektsioonid, mis on sagedasemad või paranevad aeglaselt
• Väsimus
• Nälg
• Suurenenud janu
• Suurenenud urineerimine
• Ähmane nägemine

Paljude aastate pärast võib diabeet põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja sellest tulenevalt paljusid muid sümptomeid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kahtlustada, et teil on diabeet, kui teie veresuhkru tase on üle 200 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) või 11,1 mmol / l. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha üks või mitu järgmistest testidest.

• Tühja kõhu veresuhkru tase - diabeet diagnoositakse, kui see on 126 mg / dl (7,0 mmol / l) või rohkem kaks erinevat korda.
• Hemoglobiini A1c (A1C) test - diabeet diagnoositakse, kui testi tulemus on 6,5% või rohkem.
• Suukaudne glükoositaluvuse test - diabeet diagnoositakse, kui glükoositase on 200 mg / dl (11,1 mmol / l) või kõrgem 2 tundi pärast spetsiaalse suhkrujoogi joomist.

Diabeedi sõeluuring on soovitatav:

• Ülekaalulised lapsed, kellel on muid diabeedi riskifaktoreid, alates 10. eluaastast ja korduvad iga 2 aasta tagant
• Ülekaalulised täiskasvanud (KMI 25 või kõrgem), kellel on muid riskifaktoreid, näiteks kõrge vererõhk, või kellel on diabeeti põdev ema, isa, õde või vend
• Ülekaalulised naised, kellel on muid riskitegureid, näiteks kõrge vererõhk, kes plaanivad rasestuda
  
• Täiskasvanud alates 45-aastasest iga 3 aasta järel või nooremas eas, kui inimesel on riskitegureid

Kui teil on diagnoositud II tüüpi diabeet, peate tegema oma teenusepakkujaga tihedat koostööd. Vaadake oma teenusepakkujat nii sageli kui juhiseid. See võib toimuda iga 3 kuu tagant.

Järgmised eksamid ja testid aitavad teil ja teie teenusepakkujal jälgida teie diabeeti ja ennetada probleeme.

• Kontrollige jalgade nahka, närve ja liigeseid.
• Kontrollige, kas jalad muutuvad tuimaks (diabeetiline närvihaigus).
• Laske vererõhku kontrollida vähemalt kord aastas (vererõhu eesmärk peaks olema 140/80 mm Hg või madalam).
• Laske oma A1C testida iga 6 kuu tagant, kui teie diabeet on hästi kontrollitud. Tehke test iga 3 kuu tagant, kui teie diabeet ei ole hästi kontrollitud.
• Laske oma kolesterooli ja triglütseriidide taset kontrollida kord aastas.
• Hankige teste vähemalt kord aastas, et veenduda, et teie neerud töötavad hästi (mikroalbuminuuria ja seerumi kreatiniin).
• Külastage oma silmaarsti vähemalt kord aastas või sagedamini, kui teil on diabeetilise silmahaiguse tunnused.
• Hammaste põhjalikuks puhastamiseks ja eksamiks pöörduge hambaarsti poole iga 6 kuu tagant. Veenduge, et teie hambaarst ja hügienist teaksid, et teil on diabeet.

Teie teenusepakkuja võib soovida kontrollida teie vitamiini B12 taset veres, kui te võtate ravimit metformiini.

Esialgu on ravi eesmärk alandada teie kõrge veresuhkru taset. Pikaajalised eesmärgid on tüsistuste ennetamine. Need on terviseprobleemid, mis võivad tuleneda diabeedist.

Kõige olulisem viis II tüüpi diabeedi raviks ja raviks on aktiivne olemine ja tervisliku toidu söömine.

Kõik diabeedihaiged peaksid saama korraliku hariduse ja toe oma diabeedi juhtimise parimatest viisidest. Küsige oma teenusepakkujalt sertifitseeritud diabeedi hooldus- ja haridusspetsialisti ning dietoloogi külastamise kohta.

Õppige neid oskusi

Diabeedi juhtimise oskuste õppimine aitab teil suhkruhaigusega hästi toime tulla. Need oskused aitavad vältida terviseprobleeme ja vajadust arstiabi järele. Oskuste hulka kuuluvad:

• Kuidas kontrollida ja registreerida vere glükoosisisaldust
• Mida, millal ja kui palju süüa
• Kuidas oma tegevust ohutult suurendada ja kaalu kontrollida
• Kuidas ravimeid võtta, kui vaja
• Kuidas ära tunda ja ravida madalat ja kõrget veresuhkrut
• Kuidas käituda haiguspäevadel
• Kust diabeedivarusid osta ja kuidas neid säilitada

Nende oskuste õppimine võib võtta mitu kuud. Jätkake diabeedi, selle tüsistuste ning haiguse ohjamise ja sellega hästi toime tuleku tundmaõppimist. Olge kursis uute uuringute ja raviviisidega. Veenduge, et hankiksite teavet usaldusväärsetest allikatest, näiteks oma teenusepakkujalt ja diabeediõpetajalt.

VERESUHKRU HALDAMINE

Ise oma veresuhkru taseme kontrollimine ja tulemuste üles kirjutamine ütleb teile, kui hästi te diabeediga toime tulete. Rääkige oma teenuseosutaja ja diabeediõpetajaga, kui tihti kontrollida.

Veresuhkru taseme kontrollimiseks kasutate seadet, mida nimetatakse glükoosimõõturiks. Tavaliselt torkate sõrme väikese nõelaga, mida nimetatakse lantsetiks. See annab teile väikese tilga verd. Asetate vere testribale ja panete riba mõõturisse. Mõõtur annab teile näidu, mis näitab teie veresuhkru taset.

Teie teenusepakkuja või diabeediõpetaja aitab teil testide ajakava koostada. Teie teenusepakkuja aitab teil määrata veresuhkru numbrite sihtvahemiku. Pidage meeles neid tegureid:

• Enamik II tüüpi diabeediga inimesi peab veresuhkrut kontrollima ainult üks või kaks korda päevas.
• Kui teie veresuhkru tase on kontrolli all, peate võib-olla kontrollima seda ainult paar korda nädalas.
• Võite ennast proovile panna, kui ärkate, enne sööki ja enne magamaminekut.
• Võimalik, et peate testima sagedamini, kui olete haige või stressis.
• Teil võib tekkida vajadus testida sagedamini, kui teil esineb sagedamini madala veresuhkru sümptomeid.

Pidage enda ja teenusepakkuja jaoks oma veresuhkru arvestust. Teie veresuhkru taseme õiges vahemikus hoidmiseks peate võib-olla oma söögikordade, aktiivsuse või ravimite muutmiseks. Võtke alati oma vere glükoosiarv arstiaegadele, et andmeid saaks alla laadida ja arutada.

Teie teenusepakkuja võib soovitada teil kasutada veresuhkru mõõtmiseks pidevat glükoosimonitori (CGM), kui:

• Kasutate insuliini süste mitu korda päevas
• Teil on olnud tõsise madala veresuhkru taseme episood
• Teie veresuhkru tase varieerub palju

CGM-il on andur, mis sisestatakse naha alla, et mõõta koevedelikus glükoosi iga 5 minuti järel.

TERVISLIK Toitumine ja kaalu kontroll

Tehke tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajatega, et teada saada, kui palju rasva, valke ja süsivesikuid vajate dieedis. Teie söögikavad peaksid vastama teie elustiilile ja harjumustele ning sisaldama toitu, mis teile meeldib.

Oluline on kaalu juhtimine ja tasakaalustatud toitumine. Mõned II tüüpi diabeediga inimesed võivad pärast kehakaalu langetamist ravimite võtmise lõpetada. See ei tähenda, et nende diabeet paraneks. Neil on endiselt diabeet.

Rasvunud inimesed, kelle dieeti ja ravimeid ei ravita diabeediga hästi, võivad kaalulangetamise (bariaatrilise) operatsiooni kaaluda.

Korrapärane füüsiline aktiivsus

Regulaarne tegevus on oluline kõigile. See on veelgi olulisem, kui teil on diabeet. Harjutus on teie tervisele kasulik, sest see:

• Alandab teie veresuhkru taset ilma ravimiteta
• Põleb täiendavaid kaloreid ja rasva, mis aitab teie kehakaalu hallata
• Parandab verevoolu ja vererõhku
• Tõstab teie energiataset
• Parandab teie võimet stressiga toime tulla

Enne treeningprogrammi alustamist pidage nõu oma teenusepakkujaga. 2. tüüpi diabeeti põdevatel inimestel võib olla vaja enne füüsilist tegevust või treeningut, selle ajal ja pärast seda teha spetsiaalseid samme, sealhulgas vajadusel kohandada insuliini annuseid.

DIABEETIDE RAVI RAVIMID

Kui dieet ja füüsiline koormus ei aita teie veresuhkrut normaalsel või peaaegu normaalsel tasemel hoida, võib teie teenusepakkuja teile ravimit välja kirjutada. Kuna need ravimid aitavad teie veresuhkru taset erineval viisil vähendada, võib teie teenusepakkuja lasta teil võtta rohkem kui ühte ravimit.

Allpool on loetletud mõned kõige levinumad ravimitüübid. Neid võetakse suu kaudu või süstides.

• Alfa-glükosidaasi inhibiitorid
• Biguanidid
• Sapphappe sidujad
• DPP-4 inhibiitorid
• Süstitavad ravimid (GLP-1 analoogid)
• Meglitiniidid
• SGLT2 inhibiitorid
• Sulfonüüluuread
• Tiasolidiindioonid

Võimalik, et peate võtma insuliini, kui teie veresuhkrut ei saa mõne ülaltoodud ravimiga kontrollida. Kõige sagedamini süstitakse insuliini naha alla süstla, insuliinipliiatsi või pumba abil. Teine insuliini vorm on sissehingatav tüüp. Insuliini ei saa suu kaudu võtta, sest maos sisalduv hape hävitab insuliini.

KOMPLIKATSIOONIDE VÄLTIMINE

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid või muid ravimeetodeid, et vähendada teie diabeedi levinumate komplikatsioonide tekkimise võimalust, sealhulgas:

• Silmahaigus
• Neeruhaigus
• Südamehaigused ja insult

JALAHOOLDUS

Diabeediga inimestel on jalgadega probleeme sagedamini kui diabeedita inimestel. Diabeet kahjustab närve. See võib muuta teie jalad vähem survet, valu, kuumust või külma tundma. Jalgavigastust ei pruugi märgata enne, kui teil on allpool olev nahk ja kude tõsiselt kahjustatud või kui teil tekib tõsine infektsioon.

Diabeet võib kahjustada ka veresooni. Väikesed haavandid või naha purunemised võivad muutuda sügavamateks nahahaavanditeks (haavandid). Mõjutatud jäseme võib olla vaja amputeerida, kui need nahahaavandid ei parane ega muutu suuremaks, sügavamaks ega nakatunuks.

Jalaga seotud probleemide vältimiseks toimige järgmiselt.

• Lõpeta suitsetamine, kui suitsetad.
• Parandage oma veresuhkru kontrolli.
• Hankige oma teenusepakkuja käest vähemalt kaks korda aastas suueksam, et teada saada, kas teil on närvikahjustusi.
• Paluge oma teenusepakkujal kontrollida oma jalgu selliste probleemide osas nagu kallused, kuklid või hammertoes. Naha lagunemise ja haavandite vältimiseks tuleb neid ravida.
• Kontrollige ja hoolitsege oma jalgade eest iga päev. See on väga oluline, kui teil on juba närvi- või veresoonte kahjustusi või probleeme jalgadega.
• Kergemaid nakkusi, näiteks jalainfektsiooni, ravige kohe.
• Kasutage kuivale nahale niisutavat kreemi.
• Kandke kindlasti õigeid kingi. Küsige oma teenusepakkujalt, millist tüüpi kingad teile sobivad.

EMOTSIONAALNE TERVIS

Diabeediga elamine võib olla stressirohke. Teil võib olla tunne, et kõik on diabeedi juhtimiseks vaja teha. Kuid emotsionaalse tervise eest hoolitsemine on sama oluline kui teie füüsiline tervis.

Stressi leevendamise viisid on järgmised:

• Lõõgastava muusika kuulamine
• Mediteerimine, et meel murest eemale viia
• Sügav hingamine aitab leevendada füüsilist pinget
• Jooga, taichi või progressiivse lõdvestuse tegemine

Mõnikord on normaalne kurbuse või madalseisu (masenduse) või ärevuse tunne. Aga kui teil on neid tundeid sageli ja nad takistavad teie diabeedi juhtimist, rääkige oma tervishoiutöötajaga. Nad võivad leida viise, mis aitavad teil end paremini tunda.

Diabeediga inimesed peaksid kindlasti hoidma oma vaktsineerimiskava.

On palju diabeediressursse, mis aitavad teil II tüübi diabeedist rohkem aru saada. Samuti saate teada, kuidas oma seisundit hallata, et saaksite suhkruhaiguse korral hästi elada.

Diabeet on eluaegne haigus ja seda pole võimalik ravida.

Mõned II tüüpi diabeediga inimesed ei vaja enam ravimeid, kui nad kaotavad kehakaalu ja muutuvad aktiivsemaks. Ideaalse kehakaalu saavutamisel saavad keha insuliin ja tervislik toitumine reguleerida veresuhkru taset.

Paljude aastate pärast võib diabeet põhjustada tõsiseid terviseprobleeme:

• Teil võib olla silmaprobleeme, sealhulgas nägemisraskusi (eriti öösel) ja valgustundlikkust. Võite pimedaks jääda.
• Teie jalgadel ja nahal võivad tekkida haavandid ja infektsioonid. Kui haavad ei parane korralikult, võib osutuda vajalikuks teie jalg või jalg amputeerida. Infektsioonid võivad põhjustada ka valu ja sügelust nahas.
• Diabeet võib raskendada teie vererõhu ja kolesterooli kontrollimist. See võib põhjustada südameataki, insuldi ja muid probleeme. Vere voolamine teie jalgadele ja jalgadele võib muutuda raskemaks.
• Teie keha närvid võivad kahjustuda, põhjustades valu, kipitust ja tuimust.
• Närvikahjustuste tõttu võib teil olla probleeme söödava toidu seedimisega. Võis tunda nõrkust või tekkis probleeme tualetis käimisega. Närvikahjustused võivad meestel erektsiooni raskendada.
• Kõrge veresuhkur ja muud probleemid võivad põhjustada neerukahjustusi. Teie neerud ei pruugi töötada nii hästi kui varem. Nad võivad isegi lakata töötamast, nii et vajate dialüüsi või neeru siirdamist.
• Kõrge veresuhkur võib teie immuunsüsteemi nõrgendada. See võib suurendada nakkushaiguste, sealhulgas eluohtlike naha- ja seenhaiguste, tõenäosust.
  

Helistage kohe numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on:

• Valu rinnus või rõhk
• Minestus, segasus või teadvusetus
• Arestimine
• Õhupuudus
• Punane, valulik nahk, mis levib kiiresti

Need sümptomid võivad kiiresti süveneda ja muutuda hädaolukordadeks (nagu krambid, hüpoglükeemiline kooma või hüperglükeemiline kooma).

Helistage ka oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Tuimus, kipitus või valu jalgades või jalgades
• Teie nägemisega seotud probleemid
• Haavandid või infektsioonid teie jalgadel
• Kõrge veresuhkru sümptomid (äärmine janu, udune nägemine, naha kuivus, nõrkus või väsimus, vajadus palju urineerida)
• Madala veresuhkru sümptomid (nõrkus või väsimus, värisemine, higistamine, ärrituvus, selge mõtlemise probleemid, kiire südametegevus, kahekordne või udune nägemine, rahutu tunne)
• Sagedased depressiooni või ärevuse tunded

Te saate aidata II tüüpi diabeedi ennetamisel, kui olete tervislik kehakaal. Tervisliku kehakaalu saavutamiseks võite süüa tervislikke toite, kontrollida portsjonite suurust ja aktiivset eluviisi. Mõned ravimid võivad ka II tüüpi diabeeti edasi lükata või ära hoida inimestel, kellel on selle haiguse risk.

Insuliinist sõltumatu diabeet; Diabeet - II tüüp; Täiskasvanute diabeet; Diabeetiline - II tüüpi diabeet; Suukaudne hüpoglükeemiline - II tüüpi diabeet; Kõrge veresuhkur - II tüüpi diabeet

• AKE inhibiitorid
• Pärast kehakaalu langetamise operatsiooni - mida arstilt küsida
• Enne kaalulangetamise operatsiooni - mida arstilt küsida
• Diabeet ja füüsiline koormus
• Diabeedi silmahooldus
• Diabeet - jalahaavandid
• Diabeet - aktiivsena hoidmine
• Diabeet - südameataki ja insuldi ennetamine
• Diabeet - jalgade eest hoolitsemine
• Diabeedi testid ja kontrollid
• Diabeet - kui olete haige
• Jala amputeerimine - tühjenemine
• Maovähendusoperatsioon - väljaheide
• Mao laparoskoopiline sidumine - tühjenemine
• Jala amputatsioon - tühjendus
• Jala või jala amputeerimine - sideme vahetus
• Madal veresuhkur - enesehooldus
• Veresuhkru reguleerimine
• II tüüpi diabeet - mida arstilt küsida

• Diabeet ja füüsiline koormus
• Diabeetilised hädaabitarbed
• 15/15 reegel
• Tärkliserikkad toidud
• Madal veresuhkru sümptomid
• Glükoos veres
• Alfa-glükosidaasi inhibiitorid
• Biguanidid
• Sulfonüüluurea ravim
• Tiasolidiindioonid
• Toidu ja insuliini vabanemine
• Veresuhkru jälgimine - seeria

Ameerika Diabeediliit. 2. Diabeedi klassifitseerimine ja diagnoosimine: diabeedi arstiabi standardid - 2020. Diabeedi hooldus. 2020; 43 (1. varustus): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Ameerika Diabeediliit. 11. Mikrovaskulaarsed tüsistused ja jalahooldus: meditsiinilise abi standardid diabeedi korral - 2020. Diabeedi hooldus. 2020; 43 (1. varustus): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Ameerika Diabeediliit. 8. Ülekaalulisuse ohjamine II tüüpi diabeedi raviks: diabeedi arstiabi standardid - 2020. Diabeedi hooldus. 2020; 43 (1. varustus): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Mõistatused MC, Ahmann AJ. II tüüpi suhkurtõve ravimeetodid. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 35.