Malabsorptsioon

Malabsorptsioon hõlmab probleeme keha võimega toidust toitaineid omastada (omastada).

Paljud haigused võivad põhjustada malabsorptsiooni. Enamasti hõlmab malabsorptsioon probleeme teatud suhkrute, rasvade, valkude või vitamiinide imendumisega. See võib sisaldada ka üldist probleemi toidu omastamisega.

Peensoole probleemid või kahjustused, mis võivad põhjustada oluliste toitainete imendumist. Need sisaldavad:

• Tsöliaakia
• Troopiline sprue
• Crohni tõbi
• Whipple'i haigus
• Kiiritusravi kahjustused
• Bakterite ülekasv peensooles
• Parasiitide või paelussi nakkus
• Operatsioon, mis eemaldab kogu peensoole või selle osa

Pankrease toodetud ensüümid aitavad omastada rasvu ja muid toitaineid. Nende ensüümide vähenemine raskendab rasvade ja teatud toitainete omastamist. Pankrease probleemid võivad olla põhjustatud:

• Tsüstiline fibroos
• Kõhunäärme infektsioonid või tursed
• Kõhunäärme trauma
• Operatsioon kõhunäärme osa eemaldamiseks

Mõned muud malabsorptsiooni põhjused hõlmavad järgmist:

• AIDS ja HIV
• Teatud ravimid (tetratsükliin, mõned antatsiidid, mõned ülekaalulisuse raviks kasutatavad ravimid, kolhitsiin, akarboos, fenütoiin, kolestüramiin)
• Gastroektoomia ja rasvumise kirurgilised ravimeetodid
• Kolestaas
• Krooniline maksahaigus
• Lehma piimavalgu talumatus
• Sojapiimavalgu talumatus

Lastel on praegune kehakaal või kehakaalu tõusutempo sageli palju madalam kui teistel sarnase vanuse ja sooga lastel. Seda nimetatakse suutmatuseks areneda. Laps ei pruugi normaalselt kasvada ja areneda.

Täiskasvanutel võib ebaõnnestuda ka kehakaalu langus, lihaste kurnatus, nõrkus ja isegi mõtlemisprobleemid.

Muutused väljaheites esinevad sageli, kuid mitte alati.

Muutused väljaheites võivad hõlmata järgmist:

• Puhitus, krambid ja gaasid
• Suuremahulised väljaheited
• Krooniline kõhulahtisus
• Rasvane väljaheide (steatorröa)

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb eksami. Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vere- ja uriinianalüüsid
• Kõhu CT skaneerimine
• Vesiniku hingamise test
• MR või CT enterograafia
• Schillingi test vitamiin B12 defitsiidi jaoks
• Titriini stimulatsiooni test
• Peensoole biopsia
• Väljaheite kultuur või peensoole aspiraadi kultuur
• Väljaheite rasvade testimine
• Peensoole röntgenikiirgus või muud pildistamise testid

Ravi sõltub põhjusest ja on suunatud sümptomite leevendamisele ning sellele, et keha saaks piisavalt toitaineid.

Võib proovida kõrge kalorsusega dieeti. See peaks pakkuma:

• Peamised vitamiinid ja mineraalid, nagu raud, foolhape ja vitamiin B12
• Piisavalt süsivesikuid, valke ja rasvu

Vajadusel tehakse mõned vitamiinid ja mineraalid või spetsiaalsed kasvufaktorid. Need, kellel on kõhunääre kahjustatud, võivad vajada pankrease ensüüme. Teie teenusepakkuja määrab need vajaduse korral välja.

Proovida saab ravimeid, mis aeglustavad soolestiku normaalset liikumist. See võib lubada toidul kauem soolestikus püsida.

Kui keha ei suuda piisavalt toitaineid omastada, proovitakse kogu parenteraalset toitumist (TPN). See aitab teil või teie lapsel saada toitumist spetsiaalse piimasegu kaudu organismi veeni kaudu. Teie teenusepakkuja valib õige koguse kaloreid ja TPN-i lahenduse. Mõnikord võite süüa ja juua, kui saate TPN-ist toitumist.

Väljavaade sõltub sellest, mis põhjustab malabsorptsiooni.

Pikaajaline malabsorptsioon võib põhjustada:

• Aneemia
• Sapikivid
• Neerukivid
• Õhukesed ja nõrgenenud luud

Malabsorptsiooni sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Ennetamine sõltub malabsorptsiooni põhjustavast seisundist.

• Seedeelundkond
• Tsüstiline fibroos
• Seedeelundite organid

Högenauer C, Vasar HF. Seedehäired ja imendumishäired. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 104.

Semrad CE. Lähenemine kõhulahtisuse ja malabsorptsiooniga patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 131.