B-hepatiit

B-hepatiit on maksaärritus ja turse (põletik), mis on põhjustatud B-hepatiidi viirusega (HBV) nakatumisest.

Muud tüüpi viirushepatiidid hõlmavad A-hepatiiti, C-hepatiiti ja D-hepatiiti.

Võite saada B-hepatiidi nakkuse kokkupuutel viirusega inimese vere või kehavedelikega (sperma, tupevedelikud ja sülg).

Kokkupuude võib tekkida:

• Pärast nõelatorget või teravate vigastuste tekkimist
• Kui mõni veri või muu kehavedelik puudutab teie nahka, silmi või suud või on avatud haavandeid või lõikeid

Inimesed, kellel võib olla B-hepatiidi oht, on:

• Kas nakatunud partneriga seksida kaitsmata
• Vereülekannete vastuvõtmine (Ameerika Ühendriikides pole levinud)
• Olema tööl kontaktis verega (näiteks tervishoiutöötajad)
• On olnud pikaajalisel neerudialüüsil
• Tehke ebapuhaste nõeltega tätoveering või nõelravi
• Narkootikumide tarvitamise ajal jagage nõelu
• Jagage isiklikke esemeid (näiteks hambahari, habemenuga ja küünekäärid) viirushaigusega inimesega
• Sündisid B-hepatiidiga nakatunud emal

Kogu vereülekandeks kasutatav veri kontrollitakse läbi, seega on võimalus sellisel viisil viirus saada väga väike.

Pärast esimest nakatumist HBV-ga:

• Teil ei pruugi olla mingeid sümptomeid.
• Teil võib olla halb päevade või nädalate jooksul.
• Võite väga kiiresti haigestuda (nn fulminantne hepatiit).

B-hepatiidi sümptomid ei pruugi ilmneda kuni 6 kuud pärast nakatumist. Varasemate sümptomite hulka kuuluvad:

• Söögiisu kaotus
• Väsimus
• Madal palavik
• Lihas- ja liigesevalud
• Iiveldus ja oksendamine
• Kollane nahk ja tume uriin

Sümptomid kaovad mõne nädala või kuu jooksul, kui teie keha suudab nakkuse vastu võidelda. Mõned inimesed ei vabane kunagi HBV-st. Seda nimetatakse krooniliseks B-hepatiidiks.

Kroonilise hepatiidiga inimestel ei pruugi olla sümptomeid ja nad ei pruugi teada, et nad on nakatunud. Aja jooksul võivad neil tekkida maksakahjustuse sümptomid ja maksatsirroos.

HBV-d saate levitada teistele inimestele, isegi kui teil pole sümptomeid.

Hepatiidi kahtluse korral tehakse seeria vereanalüüse, mida nimetatakse hepatiidi viirusepaneeliks. See võib aidata tuvastada:

• Uus nakkus
• Vanem infektsioon, mis on endiselt aktiivne
• Vanem infektsioon, mis pole enam aktiivne

Kroonilise B-hepatiidi korral tehakse maksakahjustuse otsimiseks järgmised testid:

• Albumiini tase
• Maksafunktsiooni testid
• Protrombiini aeg

Teil tehakse ka test HBV taseme mõõtmiseks veres (viiruskoormus). See annab teie tervishoiuteenuse osutajale teada, kuidas teie ravi töötab.

Inimesed, kellel on suurem risk hepatiidi tekkeks, tuleks läbi vaadata vereanalüüsiga. Seda võib vaja minna isegi siis, kui neil pole sümptomeid. Suurenenud riski põhjustavate tegurite hulka kuuluvad:

• Eespool dokumendis kirjeldatud riskitegurid Põhjused jaotises.
• Inimesed riikidest, kus suurem hulk inimesi põeb B-hepatiiti. Nende riikide või piirkondade hulka kuuluvad Jaapan, mõned Vahemere riigid, Aasia osad ja Lähis-Ida, Lääne-Aafrika ja Lõuna-Sudaan.

Äge hepatiit, va raske, ei vaja ravi. Maksa ja muid keha funktsioone jälgitakse vereanalüüside abil. Peaksite saama palju voodirežiimi, jooma palju vedelikke ja sööma tervislikke toite.

Mõnda kroonilise hepatiidiga inimest võib ravida viirusevastaste ravimitega. Need ravimid võivad vähendada või eemaldada B-hepatiiti verest. Üks ravimitest on süst interferooniks. Need aitavad vähendada ka maksatsirroosi ja maksavähi riski.

Alati pole selge, millised kroonilise B-hepatiidiga inimesed peaksid saama ravimiravi ja millal seda alustada. Nende ravimite saamine on tõenäolisem, kui:

• Teie maksafunktsioon halveneb kiiresti.
• Teil tekivad pikaajalise maksakahjustuse sümptomid.
• Teie veres on kõrge HBV tase.
• Sa oled rase.

Nende ravimite parimaks toimimiseks peate neid võtma vastavalt oma teenusepakkuja juhistele. Küsige, milliseid kõrvaltoimeid võite oodata ja mida teha, kui teil neid on. Mitte kõik, kes peavad neid ravimeid võtma, reageerivad hästi.

Kui teil tekib maksapuudulikkus, võidakse teile kaaluda maksa siirdamist. Maksasiirdamine on mõnel juhul maksapuudulikkuse korral ainus ravim.

Muud toimingud, mida saate teha:

• Vältige alkoholi tarvitamist.
• Enne käsimüügiravimite või taimsete toidulisandite võtmist pidage nõu oma teenusepakkujaga. See hõlmab selliseid ravimeid nagu atsetaminofeen, aspiriin või ibuprofeen.

Raske maksakahjustus või tsirroos võib olla põhjustatud B-hepatiidist.

Mõned inimesed saavad kasu maksahaiguse tugigrupis osalemisest.

Äge haigus kaob kõige sagedamini 2–3 nädala pärast. Enamasti normaliseerub maks normaalseks 4–6 kuu jooksul.

Peaaegu kõigil vastsündinutel ja umbes pooltel lastel, kellel on B-hepatiit, tekib krooniline haigus. Väga vähestel viiruse saanud täiskasvanutel tekib krooniline B-hepatiit

Kroonilise B-hepatiidi põdevatel inimestel on maksavähk palju kõrgem.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil tekivad B-hepatiidi sümptomid.
• B-hepatiidi sümptomid ei kao 2-3 nädala jooksul või tekivad uued sümptomid.
• Kuulute B-hepatiidi riskirühma ja teil pole olnud HBV-vaktsiini.

Lapsed ja inimesed, kellel on kõrge B-hepatiidi risk, peaksid saama B-hepatiidi vaktsiini.

• Imikud peaksid saama esimese annuse B-hepatiidi vaktsiini sündides. Neil peaks olema kõik seeria 3 lasku vanuses 6 kuni 18 kuud.
• Alla 19-aastased lapsed, kellel pole vaktsiini olnud, peaksid saama järelejõudvaid annuseid.
• Tervishoiutöötajad ja need, kes elavad koos inimesega, kellel on B-hepatiit, peaksid saama vaktsiini.
• Imikud, kes on sündinud emadel, kellel on äge B-hepatiit või kes on varem nakatunud, peaksid saama spetsiaalse B-hepatiidi vaktsiini 12 tunni jooksul pärast sündi.

B-hepatiidi vaktsiin või B-hepatiidi immuunglobuliini (HBIG) ampull võib aidata nakkust vältida, kui saate selle 24 tunni jooksul pärast kokkupuudet viirusega.

Meetmed vere ja kehavedelikega kokkupuute vältimiseks võivad aidata vältida B-hepatiidi levikut inimeselt inimesele.

• B-hepatiidi viirus
• Seedeelundkond
• Krooniline hepatiit
• B-hepatiit

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Immuniseerimistavade nõuandekomitee soovitas immuniseerimiskavasid 19-aastastele ja vanematele täiskasvanutele - Ameerika Ühendriigid, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Krooniline viiruslik ja autoimmuunne hepatiit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Immuniseerimistavade nõuandekomitee soovitas immuniseerimiskavasid 18-aastastele ja noorematele lastele ja noorukitele - Ameerika Ühendriigid, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Krooniline B-hepatiidi infektsioon: ülevaade. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Ameerika maksahaiguste uurimise ühing. AASLD suunised kroonilise B-hepatiidi raviks Hepatoloogia. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.