Troopiline sprue

Troopiline sprei on seisund, mis esineb inimestel, kes elavad troopilistes piirkondades või külastavad neid pikka aega. See kahjustab toitainete imendumist soolestikust.

Troopiline sprei (TS) on sündroom, mida iseloomustab äge või krooniline kõhulahtisus, kehakaalu langus ja toitainete imendumishäire.

Selle haiguse põhjuseks on peensoole limaskesta kahjustus. See tuleb sellest, et soolestikus on liiga palju teatud tüüpi baktereid.

Riskitegurid on:

• Elamine troopikas
• Pikad reisiperioodid troopilistesse sihtkohtadesse

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhukrambid
• Kõhulahtisus, mis on hullem rasvase dieedi korral
• Liigne gaas (flatus)
• Väsimus
• Palavik
• Jala turse
• Kaalukaotus

Sümptomid võivad ilmneda kuni 10 aastat pärast troopikast lahkumist.

Puudub selge marker või test, mis selle probleemi selgelt diagnoosiks.

Teatud testid aitavad kinnitada toitainete kehva imendumist:

• D-ksüloos on laborikatse, et näha, kui hästi sooled lihtsat suhkrut imavad
• Väljaheidete testid, et näha, kas rasv imendub õigesti
• Vereanalüüsid raua, folaadi, B12-vitamiini või D-vitamiini mõõtmiseks
• Täielik vereanalüüs (CBC)

Peensoole uurivad testid võivad hõlmata järgmist:

• Enteroskoopia
• Ülemine endoskoopia
• Peensoole biopsia
• GI ülemine seeria

Ravi algab rohke vedeliku ja elektrolüütidega. Samuti võib vaja minna folaadi, raua, vitamiini B12 ja muude toitainete asendamist. Antibiootikumravi tetratsükliini või Bactrimiga tehakse tavaliselt 3 kuni 6 kuud.

Enamikul juhtudel määratakse suu kaudu manustatav tetratsükliin lastele alles pärast kõigi jäävhammaste sissetulekut. See ravim võib püsivalt muuta alles moodustuvate hammaste värvi. Siiski võib kasutada muid antibiootikume.

Ravi korral on tulemus hea.

Vitamiinide ja mineraalide puudus on tavaline.

Lastel põhjustab sprue:

• Luude küpsemise hilinemine (luustiku küpsemine)
• Kasv ebaõnnestumine

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Troopiliste spreide sümptomid süvenevad või ei parane raviga.
• Teil tekivad uued sümptomid.
• Teil on pikka aega kõhulahtisus või muud selle häire sümptomid, eriti pärast troopikas veedetud aega.

Peale troopilises kliimas elamise või sinna reisimise vältimise pole troopilisele sprue'ile teadaolevat ennetustööd.

• Seedeelundkond
• Seedeelundite organid

Ramakrishna BS. Troopiline kõhulahtisus ja malabsorptsioon. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 108.

Semrad SE. Lähenemine kõhulahtisuse ja malabsorptsiooniga patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 131.