Koledokolitiaas

Koledokolitiaas on vähemalt ühe sapikivi esinemine ühises sapijuhas. Kivi võib koosneda sapipigmentidest või kaltsiumi- ja kolesteroolsooladest.

Umbes ühel seitsmest sapikividega inimesel tekivad kivid ühises sapijuhas. See on väike toru, mis viib sapi sapipõiest soolestikku.

Riskifaktorite hulka kuuluvad sapikivid. Koledokolitiaas võib aga tekkida inimestel, kelle sapipõis on eemaldatud.

Sageli pole sümptomeid, kui kivi ei blokeeri tavalist sapijuhat. Sümptomiteks võivad olla:

• Valu paremal ülemisel või keskmisel ülakõhus vähemalt 30 minutit. Valu võib olla pidev ja tugev. See võib olla kerge või raske.
• Palavik.
• Naha ja silmavalgete kollasus (ikterus).
• Söögiisu kaotus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Savivärvi väljaheide.

Katsed, mis näitavad kivide asukohta sapijuhas, hõlmavad järgmist:

• Kõhuõõne kompuutertomograafia
• Kõhu ultraheli
• Endoskoopiline retrograadne kolangiograafia (ERCP)
• Endoskoopiline ultraheli
• Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP)
• Perkutaanne transhepaatiline kolangiogramm (PTCA)

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida järgmised vereanalüüsid:

• Bilirubiin
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Maksafunktsiooni testid
• Pankrease ensüümid

Ravi eesmärk on ummistuse leevendamine.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon sapipõie ja kivide eemaldamiseks
• ERCP ja protseduur, mida nimetatakse sfinkterotoomiaks, mis muudab kirurgilise sisselõike ühise sapijuha lihasesse, et võimaldada kivide läbimist või eemaldamist

Sapiteede kivide põhjustatud ummistus ja nakkus võivad olla eluohtlikud. Enamasti on tulemus hea, kui probleem avastatakse ja ravitakse varakult.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Sapiteede tsirroos
• Kolangiit
• Pankreatiit

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil tekib kõhuvalu koos palavikuga või ilma ja selle põhjust pole teada
• Teil tekib kollatõbi
• Teil on muid koledokolitiaasi sümptomeid

Sapikivi sapijuhas; Sapijuhakivi

• Seedeelundkond
• Neerutsüst sapikividega - kompuutertomograafia
• Koledokolitiaas
• Sapipõis
• Sapipõis
• Sapitee

Almeida R, Zenlea T. koledokoliitiaas. In: Ferri FF, toim. Ferri kliiniline nõustaja 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. sapipõie ja sapiteede haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 155.

Jackson PG, Evans SRT. Sapiteede süsteem. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 54.