Pankrease pseudotsüst

Pankrease pseudotsüst on kõhunäärmest tekkiv vedelikuga täidetud kott kõhuõõnes. See võib sisaldada ka pankrease kudesid, ensüüme ja verd.

Pankreas on mao taga asuv organ. See toodab toidu seedimiseks vajalikke kemikaale (nn ensüüme). Samuti toodab see hormoone insuliini ja glükagooni.

Pankrease pseudotsüstid arenevad kõige sagedamini pärast raske pankreatiidi episoodi. Pankreatiit tekib siis, kui kõhunääre muutub põletikuliseks. Selle probleemi põhjuseid on palju.

Mõnikord võib see probleem ilmneda:

• Kõhunäärme pikaajalise (kroonilise) tursega inimesel
• Pärast kõhu traumat, sagedamini lastel

Pseudotsüst juhtub siis, kui kõhunäärme kanalid (torud) on kahjustatud ja ensüümidega vedelik ei saa voolata.

Sümptomid võivad ilmneda mõne päeva või kuu jooksul pärast pankreatiidi rünnakut. Nad sisaldavad:

• Kõhu puhitus
• Pidev valu või sügav valu kõhus, mis võib olla tunda ka seljas
• Iiveldus ja oksendamine
  
• Söögiisu kaotus
  
• Toidu söömise ja seedimise raskused

Tervishoiuteenuse osutaja võib tunda teie kõhtu pseudotsüstina. See tundub nagu tükk keskmises või vasakus ülakõhus.

Katsed, mis võivad aidata tuvastada pankrease pseudotsüsti, hõlmavad järgmist:

• Kõhuõõne kompuutertomograafia
• Kõhuõõne MRI
• Kõhu ultraheli
• Endoskoopiline ultraheli (EUS)

Ravi sõltub pseudotsüsti suurusest ja sellest, kas see põhjustab sümptomeid. Paljud pseudotsüstid kaovad ise. Need, mis jäävad kauemaks kui 6 nädalaks ja mille läbimõõt on suurem kui 5 cm, vajavad sageli ravi.

Võimalike ravimeetodite hulka kuuluvad:

• Drenaaž läbi naha nõela abil, kõige sagedamini CT-skaneerimise abil.
• Endoskoopilise abiga drenaaž endoskoobi abil. Sellel juhul antakse kaamerat ja valgust sisaldav toru maos edasi)
• Pseudotsüsti kirurgiline drenaaž. Tsüsti ja mao või peensoole vahel luuakse seos. Seda võib teha laparoskoopi abil.

Ravi korral on tulemus üldiselt hea. Oluline on veenduda, et tsüstis algav pankrease vähk ei oleks halvem.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Pankrease abstsess võib areneda, kui pseudotsüst nakatub.
• Pseudotsüst võib lahti murda (puruneda). See võib olla tõsine tüsistus, sest võib tekkida šokk ja liigne verejooks (verejooks).
• Pseudotsüst võib suruda (kokku suruda) läheduses olevaid organeid.

Pseudotsüsti purunemine on meditsiiniline hädaolukord. Minge kiirabisse või helistage kohalikule hädaabinumbrile (nt 911), kui teil tekivad verejooksu või šoki sümptomid, näiteks:

• Minestamine
• Palavik ja külmavärinad
• Kiire südamelöök
• Tugev kõhuvalu

Pankrease pseudotsüstide ennetamise viis on pankreatiidi ennetamine. Kui pankreatiidi põhjustavad sapikivid, teostab teenuseosutaja sapipõie eemaldamiseks operatsiooni (koletsüstektoomia).

Kui pankreatiit tekib alkoholi kuritarvitamise tõttu, peate tulevaste rünnakute vältimiseks alkoholi joomise lõpetama.

Kui pankreatiit tekib kõrge vere triglütseriidide sisalduse tõttu, tuleb seda seisundit ravida.

Pankreatiit - pseudotsüst

• Seedeelundkond
• Endokriinsed näärmed
• Pankrease pseudotsüst - kompuutertomograafia
• Pankreas

Forsmark CE. Pankreatiit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 135.

Martin MJ, pruun CVR. Pankrease pseudotsüsti juhtimine. In: Cameron AM, Cameron JL, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 525–536.

Tenner SC, Steinberg WM. Äge pankreatiit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 58.