Autoimmuunne hepatiit

Autoimmuunne hepatiit on maksapõletik. See juhtub siis, kui immuunrakud eksitavad maksa normaalseid rakke kahjulike sissetungijate vastu ja ründavad neid.

See hepatiidi vorm on autoimmuunhaigus. Keha immuunsüsteem ei suuda teha vahet tervisliku kehakoe ja kahjulike, väljaspool olevate ainete vahel.Tulemuseks on immuunvastus, mis hävitab normaalsed kehakuded.

Maksapõletik ehk hepatiit võib esineda koos teiste autoimmuunhaigustega. Need sisaldavad:

• Gravesi haigus
• Põletikuline soolehaigus
• Reumatoidartriit
• Skleroderma
• Sjögreni sündroom
• Süsteemne erütematoosluupus
• Kilpnäärmepõletik
• 1. tüüpi diabeet
• Haavandiline jämesoolepõletik

Autoimmuunne hepatiit võib esineda autoimmuunhaigustega inimeste pereliikmetel. Võib olla geneetiline põhjus.

Seda haigust esineb kõige sagedamini noortel tüdrukutel ja naistel.

Sümptomiteks võivad olla:

• Väsimus
• Üldine ebamugavustunne, rahutus või halb enesetunne (halb enesetunne)
• Sügelemine
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus või oksendamine
• Liigesevalu
• Kahvatu või savi värvi väljaheide
• Tume uriin
• Kõhupuhitus

Menstruatsiooni puudumine (amenorröa) võib olla ka sümptom.

Autoimmuunse hepatiidi testid hõlmavad järgmisi vereanalüüse:

• Maksafunktsiooni testid
• Maksa vastased 1. tüüpi neerumikrosoomid (anti LKM-1)
• Tuumavastased antikehad (ANA)
• Silelihasevastased antikehad (SMA)
• Seerumi IgG
• Maksa biopsia pikaajalise hepatiidi otsimiseks

Põletiku vähendamiseks võib vaja minna prednisooni või muid kortikosteroidravimeid. Asatiopriin ja 6-merkaptopuriin on ravimid, mida kasutatakse teiste autoimmuunhaiguste raviks. On näidatud, et need aitavad ka autoimmuunse hepatiidiga inimesi.

Mõnedel inimestel võib vaja minna maksa siirdamist.

Tulemus on erinev. Kortikosteroidravimid võivad haiguse kulgu aeglustada. Autoimmuunne hepatiit võib aga areneda maksatsirroosiks. Selleks oleks vaja maksa siirdada.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Tsirroos
• Steroidide ja teiste ravimite kõrvaltoimed
• Hepatsotsellulaarne kartsinoom
• Maksapuudulikkus

Kui märkate autoimmuunse hepatiidi sümptomeid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.

Autoimmuunset hepatiiti ei saa enamikul juhtudel vältida. Riskitegurite teadmine võib aidata teil haigust varakult avastada ja ravida.

Lupoidne hepatiit

• Seedeelundkond
• Seedeelundite organid

Czaja AJ. Autoimmuunne hepatiit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 90.

Pawlotsky J-M. Krooniline viiruslik ja autoimmuunne hepatiit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 149.